●何曉芳 紀曉

胃食管反流病患者應(yīng)用個體化護理干預(yù)的臨床分析

●何曉芳 紀曉

目的：分析個體化護理干預(yù)對胃食管反流病患者的臨床護理效果;方法：筆者選取了2015.05.26-2017.03.30期間于本院進行治療的胃食管反流病患者70例作為研究對象，將患者分為兩組，每組35人，一組實施常規(guī)的護理方式，為常規(guī)組，另一組實施個體化護理干預(yù)措施，為研究組，對比分析兩組患者對護理的依從性、護理前后病情的變化情況以及對護理的滿意程度，觀察兩組患者的護理干預(yù)效果;結(jié)果：研究組患者經(jīng)護理后，疾病癥狀的改善情況優(yōu)于常規(guī)組，對護理的依從性也更高，對護理的滿意度平均水平達到了98分，而常規(guī)組對護理的滿意度平均水平僅為79分;結(jié)論：個體化的護理干預(yù)措施有效針對了病患的個人情況，對胃食管反流病患者具有良好的護理效果，該方法可在臨床護理中進行廣泛的推廣。

胃食管反流病;個體化護理;個體差異;護理效果

近年來，國民經(jīng)濟發(fā)展有了較大的起色，人們的生活水平有了明顯的改善，飲食結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，加之較大的生活壓力，使得胃食管反流病的發(fā)生率越來越高。胃食管反流病患者是指胃內(nèi)容物反流進入食管當中導(dǎo)致的一系列的疾病現(xiàn)場，比如胃灼熱、食物反流，如果不及時進行治療，就會導(dǎo)致食管糜爛等嚴重病情，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因一般是食管各項肌能下降或發(fā)生改變，該疾病雖然不足以造成生命危險，但對患者的生活質(zhì)量有著極為嚴重的影響。為了進一步明確該疾病的有效護理手段，筆者實施的此次研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取了2015.05.26-2017.03.30期間于本院進行治療的胃食管反流病患者70例作業(yè)研究對象，將患者分為兩組，每組35人，一組實施常規(guī)的護理方式，為常規(guī)組，另一組實施個體化護理干預(yù)措施，為研究組。常規(guī)組有男性患者22例，女性患者13例，患者年齡跨度在18-66歲之間，平均年齡為36.5±3.5歲，病程在1.5-10年之間，平均病程為4.3±1.5年;研究有男性患者20例，女性患者15例，患者年齡跨度在21-69歲之間，平均年齡為40.5±4.5歲，病程在1.0-12年之間，平均病程為5.5±1.6年。兩組患者間一般資料差異不明顯(P＜0.05)，研究符合統(tǒng)計學(xué)理論。

1.2 方法

針對常規(guī)組，采取一般的護理方式，對患者的用藥、病情變化等進行監(jiān)督觀察。針對研究組，在此基礎(chǔ)上實施個體化護理干預(yù)方式，具體內(nèi)容有：給予患者足夠的心理鼓勵，胃食管反流病患者身心受到了嚴重的傷害，生活質(zhì)量受損，使得其形成了較大的心理壓力，情緒比較低落，所以在護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當給予患者足夠的心理鼓勵，幫助患者建立積極向上的治療信心;其次，輔助患者戒煙戒酒，一些研究發(fā)現(xiàn)戒煙戒酒后患者的疾病癥狀會有所緩解，同時為其安排科學(xué)豐富的飲食計劃，逐步轉(zhuǎn)移患者對煙酒的依賴性，還能夠起到豐富飲食營養(yǎng)等作用;在患者入院治療時，需要向患者闡述疾病和治療相關(guān)的知識，讓患者了解治療流程和必要的治療手段，提供患者對護理干預(yù)的接受程度，讓患者做好足夠的心理準備，解除患者對醫(yī)護人員的顧慮和不信任感，尤其要注意讓患者了解并熟悉治療過程中會出現(xiàn)的不適感，避免患者中斷治療;幫助患者采取正確的臥床方式，間歇性的幫助患者調(diào)節(jié)體位，保持其身體的舒適度，將患者睡眠時頭部的高度抬高至20厘米，保持上體傾斜，這樣可以緩解反流問題的發(fā)生，在飲食完畢之后，要監(jiān)督患者進行適當?shù)倪\動，幫助效果，減少胃部容物，這也是減少反流現(xiàn)象的重要方式;飲食后實施腹部減壓，比如放松褲帶，加強對患者飲食和用藥的控制管理.

1.3 觀察指標

采集兩組患者治療前后的疾病癥狀改善情況，并進行對比，主要的項目包括情緒改善情況、軀體健康、軀體功能三項，每個項目100分，取平均值;采用本院自制的護理滿意度評價表，發(fā)放給每一位患者(總共發(fā)出70份，回收70份，其中有效報告70份)，對比兩組患者對護理共組的滿意度;評價兩組患者對護理共組的依從性，主要內(nèi)容為用藥依從性;戒煙戒酒的依從性以及復(fù)檢率、飲食依從性四個方面進行評價，每個項目10分，總分40分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次試驗所得的所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t值進行檢驗，兩組患者間差異不明顯(P＜0.05)，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病情改善結(jié)果對比

表1 兩組患者的疾病改善情況對比表

從表1可見：常規(guī)組患者疾病癥狀的改善情況不如研究組明顯，研究組經(jīng)護理之后，疾病癥狀緩解明顯。

2.2 滿意度對比結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，常規(guī)組患者對護理滿意度的平均分值為79分，比較低;研究組患者對護理滿意度的平均分值為98分，護理滿意度高。

2.3 對護理依從性評價

常規(guī)組患者的藥依從性平均值為6.7±2.1分，戒煙戒酒的依從性平均值為5.3±1.2分，復(fù)檢依從性平均值為6.5±3.1分，飲食依從性平均值為7.2±3.5分。研究組患者的藥依從性平均值為8.7±2.5分，戒煙戒酒的依從性平均值為7.8±1.1分，復(fù)檢依從性平均值為10分，飲食依從性平均值為10分。研究組對護理工作的依從性更高。

3 結(jié)論

當前醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療條件也有了更高的要求，傳統(tǒng)的護理方式只是針對疾病方面的護理，護理工作不夠全面，缺乏人性化特點，也不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理需求;個體化的護理干預(yù)方式更加適應(yīng)患者的個體差異與個性需求，能夠從心理、醫(yī)學(xué)等方面給予患者更好的醫(yī)療服務(wù)。

對于胃食管反流疾病患者的臨床護理而言，采用個體化的護理干預(yù)方式，能夠加快患者疾病的恢復(fù)速度，緩解疾病癥狀給患者帶來的心理壓力和身體壓力，應(yīng)當在此類疾病的臨床護理中進行推廣。

(作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院)

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