●袁琳

探討綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果

●袁琳

目的：探討分析綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果。方法：選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：一組為觀察組(29例)，均給予綜合護(hù)理;一組為對(duì)照組(29例)，均給予常規(guī)護(hù)理;觀察比較兩組患者的臨床療效、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)老年高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理可顯著提高臨床療效，改善患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，以取得患者的滿意，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理;老年高血壓;腦出血

高血壓乃老年人常見病，具有發(fā)病率高、病情重、難治療等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害著廣大患者的身體健康、影響著患者的生活質(zhì)量[1]。而腦出血是高血壓的常見并發(fā)癥之一，也是臨床致殘和致死的常見原因。目前，臨床針對(duì)高血壓腦出血尚未有確切的治療方法，只能夠通過對(duì)癥治療及護(hù)理來改善患者的癥狀[2]。因此，有效的護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后十分關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理往往不能滿足要求，而綜合護(hù)理則考慮的問題更加全面，所采取的護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理措施也更加完善化和科學(xué)化。為了解綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果，現(xiàn)選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月至2017年5月收治的老年高血壓腦出血患者58例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：一組為觀察組(29例)，其中男17例(58.6%)、女12例(41.4%);年齡61-81歲，平均年齡(70.7±5.6)歲;高血壓病程6-22年，平均病程(13.1±2.5)年;腦出血量30-66ml，平均出血量(48.2±11.5)ml;一組為對(duì)照組(29例)，其中男18例(62.1%)、女11例(37.9%);年齡60-83歲，平均年齡(69.5±6.2)歲;高血壓病程5-20年，平均病程(12.6±2.3)年;腦出血量31-64ml，平均出血量(47.7±10.8)ml;兩組患者的一般資料比較均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組均給予綜合護(hù)理，對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理。綜合護(hù)理的內(nèi)容包括：①健康教育：耐心給患者科普宣傳高血壓腦出血的相關(guān)知識(shí)及防治措施，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，避免其過度恐慌、盲目，并督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;②降顱壓護(hù)理：待患者入院后，護(hù)理人員快速給其建立靜脈通路，視情況靜脈輸注20%甘露醇125-250mL，以預(yù)防及降低顱內(nèi)壓[3];③心理護(hù)理：高血壓腦出血往往是突然發(fā)病，所以患者會(huì)存在異?？只?、焦慮、緊張、不安的情緒，這會(huì)在一定程度上影響到預(yù)后，所以護(hù)理人員要耐心與之溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良情緒，予以有效的安撫和疏導(dǎo)，幫助患者減輕壓力，提高信心;④飲食護(hù)理：首先對(duì)患者的病情及身體狀況進(jìn)行綜合分析，然后據(jù)此制定合理的飲食方案，一般要督促患者多食用富含鈣、鉀以及纖維素的飲食，并且要以清淡、易消化的飲食為主，禁食辛辣、油膩、刺激，戒煙酒[4];⑤康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，以床上被動(dòng)鍛煉為主，如由護(hù)理人員定期為患者牽拉、牽引，鍛煉量以患者耐受力而定，以循序漸進(jìn)為原則。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床療效、Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組的臨床結(jié)果對(duì)比表

3 討論

現(xiàn)代隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們雖然生活水平比以往有了大大提高，但與此同時(shí)，一些“富貴病”的發(fā)病率也逐年上升，高血壓就是其中之一。而高血壓常引起一些腦血管并發(fā)癥，例如腦出血。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，高血壓腦出血的發(fā)病率約達(dá)15%以上，并且多見于50-70歲的老年人群，男性多于女性。高血壓會(huì)致腦底小動(dòng)脈管壁發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性，從而削弱血管壁強(qiáng)度，此時(shí)病人一旦過度疲勞或情緒激動(dòng)，即可引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致腦血管破裂，引發(fā)腦出血[5]。高血壓腦出血臨床主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐以及頭暈等，嚴(yán)重影響著患者的正常生活。并且，該病的臨床致死率和致殘率也非常高。

綜合護(hù)理是一種現(xiàn)代新型護(hù)理干預(yù)模式，相較于常規(guī)護(hù)理而言，綜合護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容更加全面、護(hù)理措施更加完善、護(hù)理流程更加科學(xué)。它是一種系統(tǒng)化、完善化以及科學(xué)化的護(hù)理模式。對(duì)于老年高血壓腦出血患者而言，采用綜合護(hù)理更能夠滿足護(hù)理要求，因此護(hù)理效果也往往更加顯著。

根據(jù)本次研究結(jié)果可得出結(jié)論：對(duì)老年高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理可顯著提高臨床療效，改善患者的生活自理能力和生活質(zhì)量，以取得患者的滿意，值得臨床推廣。

(作者單位：南京市高淳人民醫(yī)院神經(jīng)外科)

[1]黃焱.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(69)：397+400.

[2]楊天娥,劉緒鳳,李爽.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(03)：234-235.

[3]姜穩(wěn)妮.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24)：229-230.

[4]王曉燕.探討綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓腦出血患者的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(17)：180-181.

[5]周萍.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(08)：289-290.