●付超

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用效果研究

●付超

目的：給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理路徑，研究應(yīng)用效果。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選取52例作為樣本人群，就診時(shí)間段是2016年1月～2017年1月，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)52例患者實(shí)行均分，2組患者分別命名為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組26例患者。參照組患者：應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者：應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。結(jié)論：給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理路徑的護(hù)理效果較為理想。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù);手術(shù)室護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

本組探究中共計(jì)選取52例患者，探究目的是深入分析給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理路徑的護(hù)理效果，探究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的52例患者均選自我院所收治的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，就診時(shí)間是2016年1月至2017年1月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，即實(shí)驗(yàn)組(n=26)和參照組(n=26)。實(shí)驗(yàn)組中男女患者例數(shù)分別是16例、10例，患者年齡在35歲至72歲不等且中位年齡為(48.57±6.38)歲;參照組中男女患者例數(shù)分別是15例、11例，患者年齡在36歲至71歲不等且中位年齡為(47.58±7.54)歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件給予本組探究中2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析結(jié)果為P＞0.05且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 方法

參照組患者：應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程給予患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者：應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，具體措施如下：術(shù)前訪視、做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)2組患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次參與探究的52例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)且用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示;計(jì)數(shù)資料：經(jīng)X2檢驗(yàn)且用率的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

將2組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出以下結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組患者更佳，組間數(shù)據(jù)包括手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上較為常見，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者需要給予手術(shù)室護(hù)理路徑[2]，可獲得理想護(hù)理效果。

3.1 術(shù)前訪視

接到手術(shù)通知單后及時(shí)了解患者具體病情、心理以及身體情況等，給予患者入院后常規(guī)檢查并給予患者全面評(píng)估，手術(shù)方式需要合理確定并同時(shí)確定科學(xué)麻醉方式，告知患者術(shù)中需要注意的事項(xiàng)并利用心理疏導(dǎo)有效疏導(dǎo)患者不良情緒，例如，緊張情緒以及焦慮情緒[3]，利用成功案例法為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并給予患者及早處理皮疹等感染性疾病，避免術(shù)期出現(xiàn)感染。

3.2 做好術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)手術(shù)通知單來(lái)準(zhǔn)備相關(guān)關(guān)節(jié)器械以及常規(guī)手術(shù)器械并打包備用，做好手術(shù)所用器械、敷料以及棉墊等準(zhǔn)備和消毒滅菌，術(shù)前1d，不要在進(jìn)行胯關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室行污染性大的手術(shù)并做好消毒工作[4]，術(shù)前0.5h，給予手術(shù)室開啟凈化裝置并確保手術(shù)室溫濕度適宜。

3.3 術(shù)中護(hù)理

認(rèn)真核對(duì)進(jìn)入手術(shù)室患者姓名、年齡、手術(shù)部位等，確認(rèn)無(wú)誤后實(shí)施靜脈通道建立并連接心電等監(jiān)護(hù)儀器，給予患者麻醉后實(shí)施手術(shù)方案調(diào)整以及手術(shù)體位合理調(diào)整，協(xié)助患者取位側(cè)臥并充分暴露患者手術(shù)視野，在患者膝下、腋下墊入厚度合適的海綿墊并避免壓瘡出現(xiàn)，術(shù)中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化并給予異?；颊邔?shí)施搶救以及處理，術(shù)中，精神集中以及操作熟練，及時(shí)清洗器械上的污血并在安裝時(shí)避免假體接觸其他物體，給予患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，配合臨床醫(yī)師完成手術(shù)。

3.4 術(shù)后護(hù)理

置換成功后給予患者縫合包扎以及清理切口血跡，對(duì)尿袋以及引流袋進(jìn)行有效處理并檢查患者是否出現(xiàn)皮膚損傷以及壓瘡等，搬運(yùn)患者回病房并在搬運(yùn)時(shí)保證患者患肢外展中立、不交叉兩腿以及不側(cè)臥，術(shù)后3d，給予患者隨訪并給予患者疼痛護(hù)理，給予患者康復(fù)指導(dǎo)以及鼓勵(lì)患者。

本組探究中，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)中出血量、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率顯著性更佳。

綜合以上理論得出，給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理路徑，護(hù)理效果較為理想。

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院手麻科)

表1 2組患者護(hù)理效果對(duì)比

[1]曾慶蕓.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥 ,2014(21)：3349-3350,3351.

[2]文孝群,曹煒.手術(shù)室護(hù)理路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(21)：221-222.

[3]梁素雅.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12)：253-254.

[4]候蕊,王任才.手術(shù)室護(hù)理路徑用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的臨床效果[J].中外女性健康研究,2016(24)：94-95.