●張翼青

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

●張翼青

目的：探討普外科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及其護(hù)理效果。方法：將我院2015年7月～2017年2月期間收治的104例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，前者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，后者接受常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的治療和護(hù)理效果，評(píng)價(jià)普外科護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意率(94.23%＞78.85%)、健康知識(shí)認(rèn)知優(yōu)良率(96.15%＞82.69%)相對(duì)更高(P＜0.05)，而不良事件發(fā)生率(1.92%＜9.62%)相對(duì)更低(P＜0.05)。就基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、環(huán)境管理以及護(hù)患溝通等各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行整體評(píng)價(jià)，觀察組的普外科護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施普外科手術(shù)，能夠有效保障手術(shù)的療效及安全，對(duì)于促進(jìn)普外科患者的治療康復(fù)有著積極的幫助。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;普外科;預(yù)后

普外科患者主要接受手術(shù)治療，而圍術(shù)期護(hù)理工作對(duì)于手術(shù)具有重要的輔助作用，并在很大程度上影響到手術(shù)的療效以及患者的預(yù)后。普外科患者的情緒和精神狀態(tài)是手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的主要影響因素，其關(guān)系到手術(shù)的療效和安全性，需要引起足夠的重視[1]。因此，加強(qiáng)普外科患者的圍術(shù)期護(hù)理十分重要，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，優(yōu)化治療條件，提高疾病的治療效果，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。本研究以我院普外科收治的104例患者作為研究對(duì)象，探討其優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2015年7月～2017年2月期間收治的104例患者，其中52例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，另外52例患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，圍繞以上患者行分組對(duì)照研究，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者男性28例，女性24例，最高齡76歲，最低齡23歲，平均年齡(42.8±4.8)歲。對(duì)照組患者男性30例，女性22例，最高齡78歲，最低齡21歲，平均年齡(43.1±5.2)歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿(P＞0.05)，本研究具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，以基礎(chǔ)性的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理為主，對(duì)癥采取護(hù)理干預(yù)措施。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的護(hù)理理念，對(duì)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容予以補(bǔ)充。

(1)術(shù)前：一方面，做好健康教育工作，向患者詳細(xì)介紹普外科手術(shù)的具體方案，了解術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的注意事項(xiàng)。密切關(guān)注患者的情緒和精神狀態(tài)，針對(duì)患者擔(dān)憂和顧慮的問(wèn)題，幫助其妥善解決，以穩(wěn)定和平衡患者的心態(tài)，緩解其負(fù)面情緒，以更加積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)看待手術(shù)，提高其對(duì)于手術(shù)的依從和配合程度，極大的降低了術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。另一方面，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，在床上進(jìn)行咳嗽、排痰以及排便的適應(yīng)性訓(xùn)練，為術(shù)后恢復(fù)提前做好準(zhǔn)備。

(2)術(shù)中：備好手術(shù)相關(guān)用具和藥品，提供安全、舒適的手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)過(guò)程中，密切觀察患者的體征變化，針對(duì)應(yīng)激反應(yīng)等意外突發(fā)情況，需要預(yù)先做好應(yīng)急措施，便于妥善應(yīng)對(duì)，以保障手術(shù)安全、順利的進(jìn)行。

(3)術(shù)后：術(shù)后應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，觀察其手術(shù)部位的愈合情況，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。保持舒適的休息體位，為其提供舒適、安靜的休息環(huán)境。在日常生活方面予以指導(dǎo)，保持個(gè)人衛(wèi)生。由護(hù)理人員協(xié)助其翻身，并指導(dǎo)其進(jìn)行早期功能恢復(fù)訓(xùn)練，使其能夠及早下床活動(dòng)。在康復(fù)護(hù)理期間，心理疏導(dǎo)和健康教育同樣是必不可少的護(hù)理內(nèi)容，用以改善患者的心態(tài)，對(duì)于治療恢復(fù)抱以積極的態(tài)度，規(guī)范其健康行為，形成良好的生活習(xí)慣，認(rèn)真遵循醫(yī)囑。待患者出院后，定期進(jìn)行電話或上門隨訪，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并幫助其解決疑難問(wèn)題，及時(shí)通知患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用(±s)和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果

調(diào)查兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度以及對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知程度，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意率、健康知識(shí)認(rèn)知優(yōu)良率以及不良事件發(fā)生率，對(duì)比組間差異，見(jiàn)于表1：

表1 兩組患者的臨床護(hù)理效果[n(%)]

2.2 兩組的普外科護(hù)理質(zhì)量

表2 兩組的普外科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)(±s)

表2 兩組的普外科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)(±s)

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理操作 環(huán)境管理 護(hù)患溝通觀察組(n=52)94.25±3.06 95.53±3.14 93.34±3.26 94.41±3.19對(duì)照組(n=52)84.96±5.12 81.64±4.28 85.62±4.55 82.46±4.71 t值 4.312 4.295 4.423 4.417 P值 ＜0.05

3 討論

普外科需要接待大量不同疾病類型、不同程度病情的患者，手術(shù)為主要的治療方式，臨床護(hù)理的工作量巨大，并存在著一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際工作當(dāng)中，護(hù)理工作往往難以面面俱到，更多的是圍繞患者軀體癥狀的改善來(lái)展開(kāi)，而對(duì)于患者的心理健康和生活質(zhì)量考慮不足，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作不夠全面，整體護(hù)理質(zhì)量不高[2]。從某種意義上來(lái)說(shuō)，全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)為普外科手術(shù)安全、順利的進(jìn)行提供了良好的基礎(chǔ)條件。在普外科患者的手術(shù)治療當(dāng)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。針對(duì)影響手術(shù)療效和安全性的相關(guān)因素，提前做好應(yīng)對(duì)方案，以防患于未然。相對(duì)于并發(fā)癥的對(duì)癥治療，并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理能夠更好的保障患者的健康安全。規(guī)范普外科護(hù)理操作，避免出現(xiàn)差錯(cuò)和失誤。加強(qiáng)環(huán)境管理，減少環(huán)境因素對(duì)于手術(shù)的干擾和妨礙，隔絕感染源并阻斷傳播途徑。增進(jìn)護(hù)患溝通，便于心理疏導(dǎo)和健康教育工作的開(kāi)展。從整體上提高臨床護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)安全，同時(shí)能夠更好的維護(hù)患者的心理健康，改善其生活質(zhì)量，做到全面、細(xì)致，提高普外科護(hù)理的專業(yè)化程度[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用，其對(duì)于提高手術(shù)療效和降低治療風(fēng)險(xiǎn)有著積極的影響，并全面改善患者的身心健康。

(作者單位：西山煤電(集團(tuán))職工總醫(yī)院白家莊分院手術(shù)室)

[1]陳競(jìng).優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2014,24(09)：151-152.

[2]徐巖.循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ,2014,12(36)：309-310.

[3]彭風(fēng).人性化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志 ,2016,9(34)：156-157.