韓艷玲

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

關(guān)于人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用思考

韓艷玲

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的對心血管內(nèi)科患者護(hù)理中人性化服務(wù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2016年2月～2017年2月心血管內(nèi)科收治的患者114例，按照隨機(jī)劃分方法，分為對照組與觀察組各57例，分別給予一般護(hù)理、人性化護(hù)理服務(wù)模式，觀察比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況與患者護(hù)理滿意率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理滿意率觀察組96.49%（55/57）高于對照組80.70%（46/57），兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用，對改善患者心理狀況、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

心血管內(nèi)科；人性化服務(wù)；應(yīng)用效果

醫(yī)療體制深化改革背景下，對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求。特別對于心血管內(nèi)科，本身有疾病類型多、患者基數(shù)大等特點(diǎn)，為護(hù)理工作帶來較大難題，加之大多患者因生理不適、對疾病知識了解較少，極易產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)性心理問題，影響治療效果的同時且可能出現(xiàn)護(hù)理糾紛情況。這就要求行之有效的護(hù)理措施，如人性化服務(wù)，可幫助改善患者心理狀態(tài)，且有助于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。本次研究將就心血管內(nèi)科患者護(hù)理中人性化服務(wù)模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月心血管內(nèi)科收治的患者114例，男62例，女52例，年齡52～72歲，平均（60.5±5.5）歲，入院診斷，其中高血壓臟病、冠心病、心力衰竭患者各42例、40例、30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均與心血管內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合；②患者均無精神病史、意識障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙情況；③患者及其家屬均知情同意本次研究。將114例患者劃分為對照組與觀察組各57例，兩組患者一般資料如年齡、性別與疾病類型無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者護(hù)理采用一般護(hù)理模式，如按醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，為患者答疑解惑以及協(xié)助患者做相關(guān)檢查等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予人性化護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)施內(nèi)容包括如下幾方面。

入院人性化服務(wù)。護(hù)理人員對入院患者需熱情接待，幫助患者家屬做入院手續(xù)辦理，同時做簡單的知識宣教，宣教內(nèi)容包括病房環(huán)境介紹、責(zé)任醫(yī)生與護(hù)士介紹，并簡單闡述心血管疾病知識與治療知識，同時可詢問患者護(hù)理方面的需求，做好記錄工作。

心理護(hù)理。心血管患者入院后因生理不適感較強(qiáng)，加之在疾病與治療知識上了解較少，同時因醫(yī)院環(huán)境陌生，易在住院治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)性心理問題，如焦慮、抑郁、悲觀等心理，極大程度上制約治療效果。對此要求做好心理疏導(dǎo)工作，如與患者閑談其感興趣話題，或列舉成功治療病例，幫助患者環(huán)節(jié)其負(fù)性心理壓力[1]。

病房管理?？赏ㄟ^營造良好病房環(huán)境，使患者舒適感增強(qiáng)，除在溫濕度合理控制外，考慮取無害綠色植物擺放于病房內(nèi)，或備置書刊雜志。同時，病房內(nèi)可適時播放輕音樂，陶冶情操，對緩解患者機(jī)體不適感可發(fā)揮重要作用。

治療護(hù)理。心血管內(nèi)科患者治療中，一般以藥物控制、手術(shù)治療等方法為主，要求在患者治療中采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如對于手術(shù)治療患者，護(hù)理中需幫助患者調(diào)整體位，并通過心理安慰、放松指導(dǎo)，使患者積極配合手術(shù)治療。而在藥物控制方面，考慮到患者用藥中易出現(xiàn)錯服、誤服、漏服等情況，應(yīng)在護(hù)理中采取按時送藥方式，待患者用藥后方可離開，以此保證用藥治療效果[2]。

出院指導(dǎo)。出院患者主要做后續(xù)隨訪，一般以電話隨訪形式為主，主要了解患者出院后病情變化，叮囑其如何在飲食、運(yùn)動等方面控制，針對患者或其家屬提出的疑問給予解答，且注意一旦發(fā)現(xiàn)患者病情異常，有心血管疾病癥狀表現(xiàn)，應(yīng)及時安排復(fù)診治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評價[4]，評分計(jì)80×1.25滿分，分為＜50分、50～60分、61～70分、＞70分，分別表示無抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。另外，采用問卷調(diào)查法，對兩組患者護(hù)理滿意率調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、人員態(tài)度以及基礎(chǔ)操作等，調(diào)查評價分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，取其中非常滿意與滿意例數(shù)納入滿意率范疇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）或百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀況評價

護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況評價（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況評價（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

SAS評分（分） SDS評分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 62.50±3.30 42.40±2.20* 61.40±3.50 40.30±2.10*對照組 62.30±3.50 55.90±4.20 62.48±3.60 59.50±3.10組別（n=57）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

護(hù)理滿意率觀察組96.49%（55/57）高于對照組80.70%（46/57），兩組患者比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

心血管內(nèi)科疾病患者護(hù)理工作難度較高，有疾病類型多、患者基數(shù)大等特征，且患者易出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)性心理問題。這就要求行之有效的護(hù)理干預(yù)措施，如人性化護(hù)理服務(wù)模式，其實(shí)施的要點(diǎn)貫穿于整個護(hù)理過程始終。如入院階段，熱心、耐心的為患者做向?qū)?，使患者感受到人文關(guān)懷，而在住院期間，需從心理護(hù)理、治療護(hù)理、良好病房環(huán)境營造等多方面護(hù)理措施著手，幫助患者緩解心理壓力，增強(qiáng)機(jī)體舒適感。同時，在出院時，結(jié)合患者病情變化為其制定相應(yīng)的自我護(hù)理計(jì)劃，并做好電話隨訪工作[5]。從人性化護(hù)理的優(yōu)勢看，不僅表現(xiàn)為可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時對幫助患者康復(fù)也可起到關(guān)鍵性作用[6]。這在既往研究資料中，均有涉及。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意率高于對照組，充分說明人性化服務(wù)模式應(yīng)用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，心血管內(nèi)科患者護(hù)理中人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用，對改善患者心理狀況、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]趙 亮.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,(01):132-134.

[2]胡小紅.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):101-102+105.

[3]徐振輝.淺談人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(18):171+173.

[4]許文婷,黃淦玲,邱虹英.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(20):2832-2833.

[5]艾賽麗·拜塔力.人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(20):205+209.

[6]王秀麗.分析人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(61):407+411.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10399.02

本文編輯：趙小龍