杜文輝，魏建龍，母丹東

（新疆伊寧市四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝中的臨床應(yīng)用價值

杜文輝，魏建龍，母丹東

（新疆伊寧市四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的研究在腹腔鏡下治療疝氣修補(bǔ)術(shù)在腹股溝中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院2015年1月～2017年1月前來接受治療的160例腹股溝疝患者進(jìn)行研究，在確保患者在自愿接受治療的同時將患者分為不同組別，既研究組和對照組，根據(jù)患者自身情況對照組患者使用無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)，研究組則采用腹腔鏡下疝修補(bǔ)技術(shù)，并且針對兩組患者的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 從兩組患者的指標(biāo)來看研究組的治療時間要比對照組短，通過數(shù)據(jù)的對比觀察（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 運用腹腔鏡下疝修補(bǔ)技術(shù)治療患者腹股溝疝氣，能減輕患者的痛苦，傷口容易愈合，還可以降低術(shù)后的并發(fā)癥，這一技術(shù)值得在臨床上應(yīng)用。

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝；臨床應(yīng)用

腹股溝疝屬于一種常見的腹外疝疾病，俗稱“疝氣”，此病的發(fā)病率很高，患有此病的患者生活質(zhì)量急劇下降。疝氣在治療時一般都是采用手術(shù)的方法，并且有很好的臨床效果，以往的手術(shù)不利于患者的恢復(fù)，還容易引發(fā)一些并發(fā)癥。伴隨醫(yī)療水平的提升，腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)被廣泛運用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，能達(dá)到很好的治療效果，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究選取2015年1月～2017年1月前來本院接受腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的160例患者進(jìn)行研究，在保證患者自愿的情況下，根據(jù)不同的手術(shù)方法將患者分為研究組和對照組，每組患者為80例。對照組采用傳統(tǒng)的無張力方法，研究組則采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，其中對照組患者男性60例，女性患者20例，年齡分別在20～70歲之間，平均年齡（52±6）歲，研究組患者男性50例，女性患者30例，年齡分別在18～75歲之間，平均年齡（49±6）歲，兩組患者的疾病類型分為直疝和斜疝，病變的部位包括：單側(cè)病變和雙側(cè)病變。兩組患者的臨床資料對比有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比價值。

1.2 方法

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)：首先將患者的全身麻醉，將臍孔位置作為觀察部位，用腹腔鏡在臍平面下方兩層腹直肌外緣部位操作控5 mm，將疝囊周圍的組織進(jìn)行分離，對于斜疝，選取鈍性疝囊從精索下撕離的方法，對腹膜前的間隙進(jìn)行分離處理。將患者的精索血管以及輸精管完全暴露在外，用聚丙烯補(bǔ)片覆蓋到患者的腹直肌背側(cè)，結(jié)合肌腱韌帶以及恥骨結(jié)節(jié)上，用膠水固定，在檢查無出血后連續(xù)縫合腹膜。

傳統(tǒng)無張力疝修補(bǔ)術(shù)：此手術(shù)相對疼痛，因為手術(shù)要把缺損周邊的肌肉強(qiáng)行縫合起來，有些患者會感到直不起腰，術(shù)后的恢復(fù)慢，術(shù)后三個月不能從事體力勞動，術(shù)后的發(fā)病率也很高。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)后的疼痛狀況，并且對疼痛情況進(jìn)行綜合評估和分析[1]，還要對評估進(jìn)行打分，對分?jǐn)?shù)值的表示用0～10分來評估，分值增加就表示疼痛程度有所增加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間的比較用x2和t進(jìn)行檢驗[2]，若P＜0.05，則說名兩組間的比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的手術(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比研究，研究組的患者手術(shù)時間比對照組的時間短，手術(shù)過程中的出血量要比對照組低很多，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對比具有可比價值，見表1。

表1 兩組患者手術(shù)與術(shù)后對比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)與術(shù)后對比（±s）

組別 n 手術(shù)時間 出血量 活動時間 住院時間研究組 80 60±15 21.5±2.2 1.01±0.20 5.5±1.0對照組 80 45±8 37.5±10.2 2.85±0.45 7.8±1.6 t 14.832 22.015 2.326 4.273 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，給醫(yī)療行業(yè)也帶來前所未有的轉(zhuǎn)變，腹腔鏡手術(shù)在治療腹股溝疝的過程中有良好的應(yīng)用價值，運用此方法能減少患者的痛苦，有利于患者恢復(fù)。經(jīng)過兩組患者的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)[2]，研究組的患者住院時間等等要比對照組高很多，由此表明，腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)有利于患者的恢復(fù)，讓患者更容易接受，傳統(tǒng)的無張力修補(bǔ)術(shù)不利于患者最快恢復(fù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也相對較高。因此，腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)值得患者臨床使用和推廣。

4 結(jié)束語

實踐表明，腹股溝疝是一種常見的多發(fā)病，在治療方法上采用腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)能降低患者的出血量，還能減輕患者的痛苦。因為腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷小，患者能夠在最短的時間內(nèi)得到恢復(fù)，并且還能避免術(shù)后的感染情況，傳統(tǒng)的無張力修補(bǔ)術(shù)不利于患者得到更好的恢復(fù)。

[1]鄭本波,李 鋒.腹膜前間隙在腹腔鏡TAPP及TEP疝修補(bǔ)術(shù)中的重要作用[J].中國普外基礎(chǔ)與I臨床雜志,2015(09):980-983.

[2]李莉潔,廖小強(qiáng),冉啟華.腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的研究[J].海南醫(yī)學(xué),2015(12):1747-1750.

R656.2+1

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ISSN.2095-8242.2017.053.10385.01

本文編輯：吳 衛(wèi)