楊亞珍

（洛南縣婦幼保健院，陜西 洛南 726100）

鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)療效比較的系統(tǒng)評價(jià)

楊亞珍

（洛南縣婦幼保健院，陜西 洛南 726100）

目的探討鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效比較。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的先兆早產(chǎn)的孕婦100例的臨床治療進(jìn)行分析，按照治療藥物的不同分為兩組，對照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予鹽酸利托君治療，評價(jià)其臨床療效。結(jié)果觀察組患者的顯效時(shí)間、延長孕周時(shí)間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的新生兒窒息情況相當(dāng)，但是在顯效時(shí)間、新生兒出生體重以及孕周時(shí)間的延長方面鹽酸利托君較為明顯，值得在臨床上使用。

鹽酸利托君；硫酸鎂；先兆早產(chǎn)；療效

由于近年來獨(dú)生子女的增多以及生活方式的改變，先兆早產(chǎn)孕婦逐漸增多，需要相關(guān)部門加以重視。防治早產(chǎn)兒的關(guān)鍵在于延長孕周時(shí)間、抑制子宮收縮，降低早產(chǎn)兒的死亡率，改善早產(chǎn)兒的生命質(zhì)量。本文中對我院收治的100例孕婦采用硫酸鎂和鹽酸利托君治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的先兆早產(chǎn)的孕婦100例進(jìn)行分析，所有孕婦均自愿接受本次研究調(diào)查并簽署知情同意書，排除患有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全以及對本次使用藥物過敏的患者。按照治療藥物的不同分為兩組，對照組年齡18～39歲，平均（28.6±1.2）歲，孕周28～35周，平均（33.1±1.4）周，體重42～91 kg，平均（56.4±10.2）kg，觀察組年齡18～38歲，平均（28.1±1.3）歲，孕周28～36周，平均（33.5±1.2）周，體重41～92 kg，平均（56.6±10.5）kg，兩組患者一般資料比較無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用硫酸鎂治療，靜脈滴注硫酸鎂，控制滴注速度，直至宮縮被抑制停止用藥；觀察組患者使用鹽酸利托君治療，靜脈滴注鹽酸利托君，控制滴注速度，靜脈滴注結(jié)束前30 min改為口服，直至宮縮被抑制停止用藥。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

記錄患者的顯效時(shí)間、延長孕周的時(shí)間、新生兒出生體重以及窒息情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的顯效時(shí)間、延長孕周時(shí)間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

組別 例數(shù) 顯效時(shí)間（min） 延長孕周時(shí)間（d） 新生兒出生體重（kg）觀察組 50 50.3±6.1 12.8±3.1 2.1±0.2對照組 50 102.8±10.4 6.2±1.8 1.5±0.3 t-- 11.53 8.01 7.46 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

鹽酸利托君是一種β2-腎上腺素能受體興奮劑[4]，也是1980年世界上第一個(gè)被作為治療早產(chǎn)的藥物，其作用機(jī)制在于藥物可直接作用于平滑肌細(xì)胞膜上的受體并結(jié)合相應(yīng)受體，對腺苷環(huán)化酶進(jìn)行激活的同時(shí)增加平滑肌細(xì)胞中的環(huán)磷酸腺苷，從而使肌質(zhì)網(wǎng)釋放鈣細(xì)胞質(zhì)內(nèi)鈣含量增加，達(dá)到抑制宮縮的目的。但是該藥具有不良反應(yīng)較多，如低血壓、心律失常等，用藥需要注意。本文中對我院收治的患有先兆早產(chǎn)的100例孕婦進(jìn)行臨床分析，結(jié)果顯示，觀察組患者的顯效時(shí)間、延長孕周時(shí)間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明對先兆早產(chǎn)的孕婦采用鹽酸利托君治療可以明顯改善孕婦的妊娠癥狀，延長孕周時(shí)間，改善新生兒的生存質(zhì)量，減少新生兒患病率以及死亡率。因此，臨床上建議對先兆早產(chǎn)的孕婦使用鹽酸利托君進(jìn)行治療，改善孕婦和新生兒的生命結(jié)局。

綜上所述，鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的新生兒窒息情況相當(dāng)，但是在顯效時(shí)間、新生兒出生體重以及孕周時(shí)間的延長方面鹽酸利托君較為明顯，值得在臨床上使用。

[1] 冉 靜,黃輝萍,陳達(dá)紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的Meta分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(1):65-68.

[2] 趙鳳容,殷 勤,顏 萍,等.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的回顧性臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,37(13):1461-1462.

[3] 刀玉蘭,歐陽焰,蘇 洪,等.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)85例臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,09(10):91-92.

[4] 金 菊,方小勤.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效比較及療效與Creasy高危因素評分的關(guān)系[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2016,22(9):753-755.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9449.02

本文編輯：趙小龍