丁武康

（貴州省盤縣第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553536）

藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者的影響研究及分析

丁武康

（貴州省盤縣第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553536）

目的探究藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中的臨床效果。方法選取我院2013年6月～2017年1月收治的糖尿病患者84例作為觀察對象，依照用藥指導(dǎo)方法的不同隨機(jī)分成試驗組與對照組，各42例。其中，對照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，試驗組給予藥學(xué)服務(wù)。結(jié)果患者經(jīng)過臨床治療后，試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護(hù)理滿意度，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

藥學(xué)服務(wù)；糖尿??；臨床效果

糖尿病是一種因為胰島素作用障礙或者胰島素分泌缺陷等引發(fā)的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點(diǎn)主要是臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診等情況，需長期接受藥物治療進(jìn)行維持[1]。本研究中為了探究藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中的臨床效果，隨機(jī)選取我院收治的84例糖尿病患者作為觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2017年1月收治的糖尿病患者84例作為觀察對象，依照用藥指導(dǎo)方法的不同隨機(jī)分成試驗組與對照組，各42例。試驗組中，女20例，男22例，年齡31～82歲，平均（41.7±2.3）歲；病程3～22年，平均（8.7±2.3）年。而對照組中，女17例，男25例，年齡32～86歲，平均（41.9±2.1）歲；病程4～21年，平均（8.5±2.1）年。兩組患者的年齡、病程與性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)為：全部患者都滿足WHO有關(guān)糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、臟器功能嚴(yán)重?fù)p害或者存在精神病史患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)用藥指導(dǎo)，講解各種藥物的具體使用方法（次數(shù)、劑量及時間等），且發(fā)放健康知識手冊。而試驗組給予藥學(xué)服務(wù)，具體實施步驟如下：（1）為患者建立健康檔案，對其健康需求進(jìn)行評估，并對患者疾病認(rèn)知度、生理狀況、接受能力以及心理狀況等有關(guān)信息進(jìn)行收集[2]。（2）積極的普及宣傳有關(guān)糖尿病知識，一般包含發(fā)放糖尿病健康知識手冊，面對面輔導(dǎo)，上門隨訪指導(dǎo)或者定期組織患者授課等。（3）具體用藥指導(dǎo)，充分的對降糖藥的不良反應(yīng)、用法、分類以及注意事項等進(jìn)行了解，并足夠的了解胰島素注射方法、注射部位以及作用原理等；指導(dǎo)患者正確選擇餐前還是餐后用藥，且是否需要與飲食嚼服[3]。（4）監(jiān)督指導(dǎo)。藥師需再開始階段進(jìn)行監(jiān)督，以后則聯(lián)合電話指導(dǎo)與監(jiān)督，或者是通過上門隨訪的方式糾正患者存在的錯誤服藥方法，鼓勵患者積極規(guī)范的用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等（±s）

表1 對比分析兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2 h血糖等（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白值（%）試驗組（n=42） 6.12±0.87 8.42±1.53 6.79±1.29對照組（n=42） 7.58±1.49 10.47±1.61 9.24±1.62

3 討 論

糖尿病是一種臨床中常見與多發(fā)的臨床特征為高血糖的代謝性疾病。糖尿病的臨床特點(diǎn)主要是臨床發(fā)病率高，并發(fā)癥多，起病緩慢，且癥狀一般不明顯，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診等情況。長期代謝紊亂與持續(xù)高血糖可導(dǎo)致機(jī)體全身組織器官，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、腎、眼及心血管的損害[4]。嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)、失水及電解質(zhì)紊亂等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒與高滲昏迷等，需長期接受藥物治療進(jìn)行維持?，F(xiàn)階段，臨床中治療糖尿病的方法比較少，而糖尿病作為長期性疾病，目前尚未找到可根治的良方，臨床中也只是通過各種藥物控制患者血糖而實現(xiàn)穩(wěn)定病情的目的。但是由于糖尿病需要終身接受治療，用藥時間長，且用藥種類較多，患者往往存在著難以堅持服藥的情況，從而對患者預(yù)后情況產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[5]。相關(guān)研究證實，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組糖尿病患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中試驗組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值以及餐后2h血糖等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用于糖尿病患者中具有著較好的臨床效果，可有效控制患者血糖，提高患者自我管理能力及護(hù)理滿意度，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

[1] 徐靈莉,蔣 娟,蘭 花,高 麗,劉曉玲,皮遠(yuǎn)萍.個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015年13期.

[2] 陳 林,涂自良,何秀麗,王啟斌,張鵬華,宋登鵬.醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)影響因素的思考[A].湖北省藥學(xué)會第十一屆會員代表大會暨2015年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].2015年.

[3] 魯 爽,劉文科,榮立新.延伸藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性的影響觀察[J].中國藥師,2015年08期.

[4] 林光勇,張蓓蓓,林曉曉.兒童醫(yī)院設(shè)立藥物咨詢門診的實踐研究[A].第十三屆全國青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與臨床藥學(xué)實踐國家級繼教會議論文集[C].014年.

[5] 葉俊鵬,葉毅芳,張志豪,黃碧瑩,楊偉權(quán),姚秋燕.我院門診藥學(xué)服務(wù)工作實踐與體會[J].廣東藥學(xué),2015年06期.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9455.02

本文編輯：趙小龍