●孫蘭

中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的臨床效果研究

●孫蘭

目的：研究中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響。方法：將2016年2月1日至2016年12月31日期間在本院接受治療的44例高血壓患者分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)），22例/組。對(duì)比兩組高血壓患者的血壓變化情況。結(jié)果：觀察組患者接受中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，其收縮壓為（124.52±6.53）mmHg，舒張壓為（78.62±4.58）mmHg，均較對(duì)照組更低（p＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)可有效降低高血壓患者的血壓水平，臨床效果明顯。

中醫(yī)時(shí)間護(hù)理；高血壓；臨床效果

高血壓屬于慢性終身性疾病，老年人群因血液流速變緩，患高血壓的概率較高，臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)病率正以逐年上升趨勢(shì)發(fā)展[1]，探討有效的治療、護(hù)理方案控制患者病情一直是臨床重點(diǎn)研究課題。為了研究中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的臨床效果，本文將44例高血壓患者作為研究對(duì)象，如下：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的高血壓患者中抽取44例作為此次研究對(duì)象，將合并癡呆癥、臟器嚴(yán)重?fù)p害、精神疾病、嚴(yán)重感染以及存在溝通障礙的患者排除，入選對(duì)象收治時(shí)間是2016年2月1日至2016年12月31日。本次研究已通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批，所有患者均知情本次研究?jī)?nèi)容并簽署了知情同意書(shū)。

遵循隨機(jī)原則將44例患者分成兩組。

觀察組（n=22）——男性患者：女性患者=12∶10；年齡范圍（52—78）歲，平均年齡（60.58±6.24）歲；中醫(yī)辨證分型：11例肝陽(yáng)上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，2例氣血虧虛型。

對(duì)照組（n=22）——男性患者：女性患者=11∶11；年齡范圍（53—79）歲，平均年齡（60.41±6.13）歲；中醫(yī)辨證分型：12例肝陽(yáng)上亢型，7例腎精不足型，2例痰濁中阻型，1例氣血虧虛型。

對(duì)照組和觀察組高血壓患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組（基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）?？陬^講解高血壓相關(guān)知識(shí)，介紹常用藥物服用方法等。

觀察組（中醫(yī)時(shí)間護(hù)理）。進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，藥物服用時(shí)間根據(jù)用藥頻率劃分，1次/天者，晨起半小時(shí)后服藥，2次/天者，晨起后一次，第二次為下午三點(diǎn)至五點(diǎn)之間，3次/天者，前兩次同上，第三次服藥時(shí)間為睡前。每天在上午八點(diǎn)、中午十二點(diǎn)以及下午三點(diǎn)、六點(diǎn)和晚上九點(diǎn)測(cè)量一次血壓，共五次，以此判斷患者血壓的變化規(guī)律，合理給藥。選擇適宜時(shí)間與患者進(jìn)行溝通，排除其不良情緒。上午八點(diǎn)至九點(diǎn)陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使血壓降低，下午五點(diǎn)至六點(diǎn)進(jìn)行健康教育和行為干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，山楂、鉤藤、黃芩等是治療高血壓患者的常用藥材，建議患者夏季接受針灸治療，穴位包括合谷穴、曲池穴、太沖穴等。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均血壓水平，包括收縮壓和舒張壓，觀察其變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

干預(yù)前對(duì)兩組患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的收縮壓與舒張壓和對(duì)照組患者相比相差不大，p值大于0.05，干預(yù)后，兩組血壓水平雖都有降低，但觀察組降低幅度更大，降低后數(shù)據(jù)組間相比，p值小于0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

表1 對(duì)比2組高血壓患者血壓水平在干預(yù)前后的變化情況（x±s ）

3 討論

高血壓屬于臨床常見(jiàn)疾病，主要病理表現(xiàn)是動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患病人數(shù)逐年增加，且有年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[2]。由于高血壓屬于終身慢性疾病，在藥物控制的基礎(chǔ)上還需配合其他的干預(yù)措施，將血壓水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的知識(shí)宣教，無(wú)法使患者真正掌握疾病知識(shí)，出院后遵醫(yī)行為較差，血壓容易上下波動(dòng)[3]，而高血壓引發(fā)各種并發(fā)癥的概率較高，若患者無(wú)法控制血壓，則可能引發(fā)并發(fā)癥，危及生命安全。

中醫(yī)時(shí)間護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用較少，目前針對(duì)高血壓采用藥物治療還是以全天藥量均分服用的方法給藥，而中醫(yī)時(shí)間護(hù)理結(jié)合藥物發(fā)揮療效的時(shí)間給藥[4]，能夠最大程度上發(fā)揮藥物的療效，此外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為春季和夏季陽(yáng)氣發(fā)泄，皮膚比較松弛，汗液較多，而秋冬兩季少汗多尿，以此判斷高血壓患者夜晚病情較白天更重，因此結(jié)合季節(jié)變化采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可適應(yīng)病情的發(fā)展[5]，提高護(hù)理效果，此外，在恰當(dāng)時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)，不但能夠提高患者的機(jī)體免疫力，還可通過(guò)運(yùn)動(dòng)方式緩解患者身心，將高血壓疾病知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，可促進(jìn)患者加強(qiáng)疾病認(rèn)知，自覺(jué)服藥，進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)可消除患者悲觀情緒，積極配合治療，飲食指導(dǎo)可使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

文中結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組患者接受中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)后，其收縮壓水平和舒張壓水平均較接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者更低，p值小于0.05。

綜上可知，對(duì)高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)可有效降低其血壓水平，效果十分理想。

（作者單位：沿河縣人民醫(yī)院）

[1]李丹.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療效果觀察[J].今日健康,2014,13(5):208-208.

[2]楊詠梅.淺析中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(12):697-698.

[3]王麗瓊.182例中醫(yī)時(shí)間給藥應(yīng)用在高血壓護(hù)理中的有效性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(28):232-233.

[4]張春娥.高血壓病降壓藥給藥時(shí)間護(hù)理的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(5):70-72.

[5]金雯.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2015,20(12):162-162.