●白光霞

分析消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理

●白光霞

目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理價(jià)值。方法：將本院消毒供應(yīng)室2016年1月到2016年12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理期間11名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將其護(hù)理質(zhì)量與2015年1月到2015年12月未實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理期間進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值。結(jié)果：細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，與實(shí)施前數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠有效提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提升也能夠奠定良好的基礎(chǔ)。

消毒供應(yīng)室；護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展的背景下，對(duì)醫(yī)院管理的要求逐漸增加。細(xì)節(jié)管理方式逐漸在醫(yī)院管理中得到應(yīng)用。細(xì)節(jié)管理方式更加關(guān)注整體性、細(xì)節(jié)性的質(zhì)量管理。將細(xì)節(jié)管理融入到消毒供應(yīng)室中，有助于提升消毒供應(yīng)室工作人員的差錯(cuò)防范意識(shí)，降低各類醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。文章將本院消毒供應(yīng)室2016年1月到2016年12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理期間11名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，通過(guò)臨床實(shí)踐對(duì)比研究的方式進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院消毒供應(yīng)室2016年1月到2016年12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理期間11名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，均為女性，年齡在45歲到53歲之間，年齡均數(shù)為（48.7±2.31）歲。

1.2 方法

1.2.1 健全管理監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)安全防范意識(shí)

積極構(gòu)建消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理組織，對(duì)消毒供應(yīng)室中的各個(gè)工作細(xì)節(jié)、工作內(nèi)容進(jìn)行全面的監(jiān)督與檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題，并且根據(jù)問(wèn)題檢查的情況，分析出現(xiàn)原因，得出進(jìn)一步的改善與監(jiān)控方向[1]。健全管理監(jiān)督機(jī)制有助于增強(qiáng)每一位護(hù)理人員的細(xì)節(jié)意識(shí)與安全防范意識(shí)，降低各類問(wèn)題發(fā)生率。

1.2.2 規(guī)范消毒滅菌流程，嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)工作

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等對(duì)物品進(jìn)行回收以及分類管理。采用標(biāo)準(zhǔn)的高壓蒸汽滅菌器與無(wú)菌物品裝卸設(shè)備，基于相關(guān)物品的自身要求實(shí)施物品消毒與清潔[2]。

對(duì)于臨床備用的無(wú)菌物品，則需要嚴(yán)格按照要求選擇適宜的包裝，并且保證物品的干燥度與清潔度。每日對(duì)包裝好的無(wú)菌物品進(jìn)行定期檢查，篩選出不合格的物品進(jìn)行重新清洗、消毒與包裝。

1.2.3 規(guī)范物品收發(fā)流程，保證物品潔凈程度

通過(guò)粘貼標(biāo)示等方式嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品回收車與發(fā)放車，預(yù)防“一車兩用”方式下混淆現(xiàn)象的發(fā)生[3]。不管是物品回收還是發(fā)放車，均需要在使用完成后進(jìn)行嚴(yán)格消毒，清洗存放在固定的位置。物品回收與發(fā)放需要獨(dú)立處置，保證物品潔凈程度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將其護(hù)理質(zhì)量與2015年1月到2015年12月未實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理期間進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用的價(jià)值。消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要采用問(wèn)卷調(diào)查的方式展開(kāi)，具體包含安全識(shí)別能力、差錯(cuò)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)等，各項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與計(jì)算，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用表示，p＜0.05則代表差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，與實(shí)施前數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見(jiàn)表1

表1 消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理實(shí)施前與實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)場(chǎng)所，其診療器械的回收、清洗、消毒與包裝工作質(zhì)量等，均會(huì)直接影響到醫(yī)院整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力[4]。消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理與醫(yī)院感染發(fā)生率密切相關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理研究十分必要。

細(xì)節(jié)管理方式關(guān)注消毒供應(yīng)室中各項(xiàng)工作細(xì)節(jié)的監(jiān)督與管理，遵循著“細(xì)節(jié)決定成敗”的工作理念，通過(guò)健全管理監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)安全防范意識(shí)；規(guī)范消毒滅菌流程，嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)工作以及規(guī)范物品收發(fā)流程，保證物品潔凈程度等方式，不斷完善消毒供應(yīng)室各項(xiàng)滅菌流程、物品發(fā)放流程等等，進(jìn)而提升整體護(hù)理工作質(zhì)量。

消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對(duì)消毒供應(yīng)室中各個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)工作人員均提出了較高的要求，每一位護(hù)理工作人員均需要注重提升自主工作能力，保證護(hù)理工作質(zhì)量。清洗中流程：（1）佩戴面罩、防水圍裙等相關(guān)用具，注意衛(wèi)生與消毒；（2）水溫在15℃到30℃之間。（3）將器械、器具等置入流動(dòng)水下沖洗，去除污染物；（4）沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或者其他清潔劑浸泡沖洗。（5）洗滌后應(yīng)用流動(dòng)水沖洗；（6）應(yīng)用軟水、純凈水或者蒸餾水再次沖洗；（7）具有傳染性病原體的可重復(fù)使用器械等，浸泡在5000mol/L含氯消毒液中60min，再按照上述流程實(shí)施清潔；（8）清洗池等每日實(shí)施清潔與消毒。

本次實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著提升，與實(shí)施前數(shù)據(jù)比較具有顯著差異?；跀?shù)據(jù)研究結(jié)果能夠看出，細(xì)節(jié)管理的方式能夠有效降低各類不良問(wèn)題發(fā)生率，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、安全識(shí)別意識(shí)以及差錯(cuò)防范意識(shí)，使消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的工作態(tài)度顯著提升，工作質(zhì)量隨之得到提升。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，能夠有效提升護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提升也能夠奠定良好的基礎(chǔ)，建議在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中廣泛推廣。

（作者單位：貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心）

[1]黃彩鳳.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,06（13）:107-108.

[2]吳盼豐,傅建英,童利民,等.強(qiáng)化安全管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量、物品準(zhǔn)備完善率及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,10（22）:1385-1386.

[3]王海鷹.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,29（15）:171-173.

[4]劉瓊.細(xì)節(jié)管理對(duì)供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員的改善作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,22（17）:76-78.