●張永東 王越

精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素分析與研究

●張永東 王越

目的：對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行分析與研究。方法：抽取2016年7月至2017年7月之間60例我院精神創(chuàng)傷患者進行回顧性分析，將其中未發(fā)生精神創(chuàng)傷應激障礙的30例患者作為觀察組，發(fā)生精神創(chuàng)傷應激障礙的30例患者作為對照組。結(jié)果：患者的性別、年齡，婚姻狀況、受教育程度、重大事件的刺激、心理彈性的高低等都是精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素，且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：精神創(chuàng)傷應激障礙患者的發(fā)病因素較多，對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行分析與研究，能夠為精神創(chuàng)傷應激障礙患者的治療提供基礎(chǔ)，具有研究的價值和意義。

精神創(chuàng)傷；應激障礙；發(fā)病因素；分析

創(chuàng)傷后應激障礙指的是對創(chuàng)傷等嚴重應激因素的一種異常的精神反應，是一種延遲性、持續(xù)性的心身疾病[1]。因超出承受能力的威脅性、災難性心理創(chuàng)傷，導致出現(xiàn)長期的心理障礙，使患者的心理失去平衡的狀態(tài)。所以，我們應該加強對精神創(chuàng)傷應激障礙的研究，以此來對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行分析[2]。在本次研究中，將我院60例我院精神創(chuàng)傷患者作為研究對象進行回顧性分析，對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行觀察和分析，現(xiàn)在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，我院以60例精神創(chuàng)傷患者作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標準，收治時間均為2016年7月至2017年7月之間。將其中未發(fā)生精神創(chuàng)傷應激障礙的30例患者作為觀察組，發(fā)生精神創(chuàng)傷應激障礙的30例患者作為對照組。觀察組患者年齡在24—57之間，平均年齡(41.25±2.10)歲；對照組患者年齡在26—55歲之間，平均年齡為(42.03±2.06)歲，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

在本組研究中，由臨床醫(yī)師為兩組患者填寫表格，表格內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、經(jīng)歷過的重大事件、入院診斷等[3]。

1.3 觀察指標

①對兩組患者精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行觀察；②對兩組患者心理彈性進行觀察；③對患者酒精和藥物濫用情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

基于統(tǒng)計軟件(版本 ：SPSS 19.0)，建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例(n)、率(%)，通過卡方(χ2)檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差(±s)的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行對比

患者的性別、年齡，婚姻狀況、受教育程度、重大事件的刺激等都是精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素，且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素對比

2.2 對兩組患者心理彈性進行對比

觀察組患者的各指標均低于對照組，心理彈性的高低是直接影響精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病的因素，且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者心理彈性進行對比(±s)

表2 兩組患者心理彈性進行對比(±s)

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3 討論

精神創(chuàng)傷應激障礙多表現(xiàn)為心理和生理上的障礙，患者表現(xiàn)出回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激和情感、反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性的回憶和噩夢、過分的警覺和驚跳反應，其癥狀持續(xù)出現(xiàn)為患者心理和生理帶來了很大的傷害，使患者出現(xiàn)嚴重的焦慮、失憶、注意力不集中、睡眠障礙等，對患者的生活和健康造成了很大的威脅，加強對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素的研究，有助于對患者的發(fā)病原因的總結(jié)和判定，對采取有效的治療措施非常有利，能夠緩解的不良反應和癥狀，減輕患者被折磨的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

在本次研究中，將我院60例我院精神創(chuàng)傷患者作為研究對象進行回顧性分析，對精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素進行觀察和分析，由以上表格患者的性別、年齡，婚姻狀況、受教育程度、重大事件的刺激等都是精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素，心理彈性的高低是直接影響精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病的因素，且組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明精神創(chuàng)傷應激障礙患者的發(fā)病因素與患者的性別、年齡，婚姻狀況、受教育程度、重大事件的刺激等有必要的聯(lián)系，是精神創(chuàng)傷應激障礙患者發(fā)病的主要影響因素。

由研究結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，精神創(chuàng)傷應激障礙患者的發(fā)病因素與經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件、患者的性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度也密切的聯(lián)系，研究精神創(chuàng)傷應激障礙的發(fā)病因素，能夠為精神創(chuàng)傷應激障礙患者的治療提供基礎(chǔ)，具有研究的價值和意義。

(作者單位：青島市精神衛(wèi)生中心)

[1]劉舜華,廖振慧.應激相關(guān)障礙患者的精神創(chuàng)傷事件與應對方式研究[J].臨床心身疾病雜志,2015,(5):91-93,97.

[2]高鎮(zhèn)松,李宏偉,吳強等.不同亞型應激相關(guān)障礙患者精神創(chuàng)傷事件及HPA軸功能對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(3):65-68.

[3]張麗,周建松,李凌江等.精神創(chuàng)傷急性期危機干預方法評價[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2016,30(8):561-567.

[4]王超,張桂青,梁霞等.精神創(chuàng)傷后應激障礙與述情障礙的相關(guān)性分析[J].中國健康心理學雜志,2015,23(5):657-661.

Analysis and Study on the Incidence of Stress Traumatic Stress

Objective: To analyze and study the pathogenesis of stress disorder in schizophrenia. Methods: From July 2016 to July 2017, 60 patients with mental trauma were retrospectively analyzed. 30 patients with schizophrenia without stress were selected as the observation group, and the traumatic stress disorder Thirty patients were treated as controls. Results: The gender, age, marital status, educational level and major events were all the risk factors of stress disorder, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion: There are many factors of schizophrenia in patients with stress disorder, and the analysis of schizophrenia and schizophrenia can be used to provide the basis for the treatment of traumatic stress disorder patients. It has the value and significance of research.Key words: Trauma; stress disorder; Morbidity factor; Analysis