●楊菊瓊

妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓相關(guān)性分析

●楊菊瓊

目的：充分的考察并探討妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓的相關(guān)性。方法：觀察近一年來寶雞市陳倉醫(yī)院的婦產(chǎn)科患者，并從中選取患有妊娠期糖尿病患者、妊娠高血壓患者以及患有妊娠糖尿病合并妊娠高血壓病患者共58人。經(jīng)考察發(fā)現(xiàn)，僅患有妊娠期糖尿病的患者有8人，僅患有妊娠高血壓的患者有11人，同時患有妊娠糖尿病與妊娠高血壓的患者有39人。根據(jù)病情的不同把這三種患者分別分為三組。計算出三組病人所占的百分比。結(jié)果：經(jīng)過長時間的調(diào)查研究得出，僅患有妊娠糖尿病患者占總?cè)藬?shù)的14%；僅患有妊娠高血壓患者占總?cè)藬?shù)的19%；同時患有妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓的患者占總?cè)藬?shù)的67%。結(jié)論：多方位的考察與全面檢測的施行，證明了妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓之間存在著相互影響、密不可分的關(guān)系。

妊娠期糖尿??；妊娠期高血壓；蛋白含量；血壓

妊娠期的患者抵抗力下降，免疫防御系統(tǒng)受損。從而使患者出現(xiàn)不同程度的感染。妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓都是發(fā)生在妊娠期患者身上的常見疾病。妊娠患者的發(fā)病率也高出普通人幾倍。通常患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的患者會出現(xiàn)尿蛋白增多、血壓增多，更有甚者還會出現(xiàn)水腫等現(xiàn)象，對妊娠期患者和胎兒都造成了極大的危害。這是古今中外醫(yī)學(xué)界都出現(xiàn)的一個普遍問題。對該問題的解決與控制成為目前所要攻破的重大難題之一。從而拯救更多的妊娠期患者，迎接新生兒的到來。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過層層篩選最終從寶雞市陳倉醫(yī)院中挑選了近一年來患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、同時患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的患者共58人。該批患者的大約年齡都在（20-40）歲之間，平均年齡為28，孕周31-40周。且該批患者通過檢查血糖、測量血壓后已經(jīng)被確診為患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓或兩者都有。以確保實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。根據(jù)該批患者的不同病情進(jìn)行分組，第一組為妊娠期糖尿病患者，第二組為妊娠期高血壓患者，第三組為同時患有妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓患者。分別統(tǒng)計各組人數(shù)，統(tǒng)計可得出第一組有8人，第二組有11人，第三組有39人。且三組患者除患有這兩種病外的其它情況基本相同[1-2]。

1.2 基本方法

按上述的方法進(jìn)行分組，第一組為妊娠期糖尿病患者，第二組為妊娠期高血壓患者，第三組為同時患有妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓患者。在確診患者的病情后，便可以開始檢測與考察。首先需測量三組患者的血壓，并記錄下初值。六小時過后接著測第二次，一共測量三次，記錄下各組不同時段測出的血壓值。最后求取各組三次的平均值，進(jìn)行比較。在測量血壓時需注意避免情緒波動而影響血壓結(jié)果。測量的患者需統(tǒng)一用右手或者左手，避免檢查測驗(yàn)而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)。其次需要測量各組患者的血糖濃度，在患者空腹時測量的血糖濃度最為精確。應(yīng)在清晨患者空腹時對患者進(jìn)行檢測，讓患者口服一定量的葡萄糖。每隔一個小時便對患者的血糖濃度進(jìn)行檢測記錄。同樣也近行三次記錄，最后求取平均值。再者在清晨時分抽取患者的血液采樣，并將血液送與血液檢驗(yàn)科，測出患者的血液中所含蛋白的濃度，將各組的取樣結(jié)果進(jìn)行對比。在此之外還可以將這三個組合為一個組為妊娠期糖尿病高血壓患者，再通過到當(dāng)?shù)乜疾欤x取一部分與前三組患者年齡相當(dāng)?shù)慕】祴D女，將其分為一個組為對照組。用相同的方法測出健康婦女的血壓，血糖，以及血液的蛋白含量[3-4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

該次實(shí)驗(yàn)的三個組都進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測與調(diào)查，得出了一些初步的結(jié)果。這三個組在第一項(xiàng)測定患者的血壓值這一項(xiàng)上，分別比較三個組的血壓值高低。同時將這三個組的血壓值與對照組健康的同齡婦女進(jìn)行對比。測量的結(jié)果顯示患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓或是兩者都有的患者的血壓值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康婦女的血壓值。將各組的血壓值進(jìn)行比較來評判最終結(jié)果，得出相關(guān)結(jié)論。第二項(xiàng)為測定各組患者的血糖濃度。也分別將各組患者的血糖濃度值進(jìn)行比較。根據(jù)血糖值得高低進(jìn)行排序。統(tǒng)計了三組的數(shù)據(jù)之后在與對照組的血糖值進(jìn)行比較，可得出前三組的血糖值高于對照組。準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)值。第三項(xiàng)為抽取患者的血液采樣，送與血液檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測，檢查血液中的蛋白含量。觀察血液采樣結(jié)果將前三組進(jìn)行比對，同理進(jìn)行排序。然后在將三個組的血液中的蛋白含量與對照組進(jìn)行對比，可得出血液中的蛋白含量高于前三個組。通過在這三項(xiàng)中進(jìn)行反復(fù)測驗(yàn)，精確的統(tǒng)計各組的患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次試驗(yàn)中的數(shù)據(jù)是經(jīng)過精確的測量的，結(jié)合了近一年來的數(shù)據(jù)，在一定程度上具有時效性，出現(xiàn)的誤差就較小。根據(jù)年齡段的不同將患者分類，進(jìn)行精確的考究，出現(xiàn)的誤差小。還進(jìn)行了相應(yīng)的統(tǒng)計，算出了各個年齡段的百分比，簡單明了的說明了統(tǒng)計結(jié)果[5-7]。

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的監(jiān)測可以得出初步的結(jié)論為在妊娠期間，孕婦的血壓和機(jī)體中的含糖量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。因此孕婦患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、或同時患有妊娠期糖尿病與高血壓的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同齡段健康婦女。測量出幾組患者的血壓值之后，通過觀察比較可得出前三組的血壓值高于最后的對照組。可證實(shí)孕婦在妊娠期間較同齡段健康婦女而言更易患高血壓病。因此需盡量避免孕婦在妊娠期間的情緒波動，防止因極度憤怒而引起血壓急劇升高對孕婦與胎兒的健康造成極大的危害。進(jìn)行血液采樣，通過血液中蛋白含量分析可知。在妊娠期間的孕婦血液中的蛋白含量低于同齡段健康婦女。分析可得出，孕婦在妊娠期間需要的營養(yǎng)多，因此需要攝入的營養(yǎng)量較同齡段的健康婦女更多，供孕婦自己和胎兒共同使用。因此在查驗(yàn)血蛋白含量時，可以測出妊娠期的孕婦血液中的蛋白含量低于同齡段的健康婦女。因此患病率也比普通同齡段的健康婦女高。最后，檢測幾組患者的血糖濃度?？傻贸銮叭M患者的血糖濃度高，后一組對照組的血糖濃度相對較低。由此了看出妊娠期的血糖濃度高于同齡段的健康婦女。比較前三個組的患者，第一組為妊娠期糖尿病患者，第二組為妊娠期高血壓患者，第三組為同時患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的患者。測量血壓、血糖時，第一組血壓較低、血糖最高；第二組血壓最高、血糖較低；第三組血壓和血糖都較高。通過一系列的數(shù)據(jù)顯示，妊娠期間孕婦易患高血壓病與糖尿病，且同時患有妊娠期糖尿病與妊娠期高血壓病的患者比單患有其中一項(xiàng)的人數(shù)大大增加。三組的分布率如下表所示。

妊娠期糖尿病患者 妊娠期高血壓患者 妊娠期糖尿病與高血壓的患者所占的百分比 14% 19% 67%

3 討論

通過上述的實(shí)驗(yàn)可以得出在妊娠期的婦女患高血壓或糖尿病或兩者都有的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同齡段健康的婦女。就醫(yī)學(xué)而言，糖尿病患者的血糖普遍偏高，糖尿病是一種代謝性疾病以血糖增高為特征。胰島素分泌不足而引起血糖偏高。糖尿病的長期存在會導(dǎo)致心、腎等各個器官受到損傷。通常糖尿病分為三個時期：糖尿病前期、化學(xué)糖尿病、顯性糖尿病。當(dāng)患者處于糖尿病前期時，患者無任何明顯特征，空腹的檢查結(jié)果顯示的一切的指標(biāo)也都是在正常范圍之中。只有在患者服糖以后，檢查之后的血糖濃度超出正常值。當(dāng)患者位于化學(xué)糖尿病期時，早期隱性糖尿病人的血糖指標(biāo)正常。晚期隱性糖尿病空腹時檢測血糖值正常，口服糖類之后出現(xiàn)的血糖值偏高。當(dāng)患者位于顯性糖尿病時期時，患者空腹時的血糖值偏高。而且還會出現(xiàn)多尿、多飲、多食等癥狀。血糖值的檢測是將患者確診為糖尿病的重要標(biāo)準(zhǔn)。患有糖尿病之后，患者會出現(xiàn)不同程度的饑餓感，會出現(xiàn)多食多餐的現(xiàn)象?；颊邥?jīng)常感覺饑腸轆轆，對甜食的需求量也極度增加。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況時，應(yīng)及早及時到醫(yī)院就診，及早的進(jìn)行預(yù)防或治療。糖尿病患者還可能會出現(xiàn)視力下降等狀況，視物模糊，出現(xiàn)老眼昏花等癥狀。應(yīng)做到少食用膽固醇偏高的食物，避免食用高脂肪的食物。減少糖量的攝入，少吃蛋糕等甜品。其次要做到多吃水果，蘋果、柿子均可。還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┐旨Z，吃一些纖維含量高的食物。高血壓通常是一種慢性病。一般老年患者多見，血壓值隨著年齡的增大而成增高趨勢，收縮壓也相對增高。高血壓會引起不同程度的并發(fā)癥，一旦血壓升高便會使血液對血管的壓力增大，由于年齡增大血管變硬，血液對血管的壓力增大，導(dǎo)致血管破裂從而引發(fā)大出血。諸如此類的癥狀是無法避免的。高血壓也分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血。就現(xiàn)在而言，肥胖的人較普通瘦人而言更易患高血壓，肥胖的人體內(nèi)脂肪偏多，從而加大血容量，對血管壁的壓力也相繼增加。飲酒量多的人也易患高血壓，長期飲酒或者飲酒過量會引起血壓升高，也加大了對血管的損傷。因此，我們必須做好預(yù)防或者治療。上述便是對糖尿病和高血壓的詳細(xì)描述與治療預(yù)防方法。妊娠期的孕婦易患高血壓或糖尿病，因此更需注意飲食與預(yù)防。妊娠期的孕婦患糖尿病或高血壓會對自身和胎兒產(chǎn)生極大的影響。因此孕婦在妊娠期間更應(yīng)注意飲食、多運(yùn)動，需保持良好的心態(tài)，避免情緒的反復(fù)波動。給自身和胎兒添一分健康保障。

（作者單位：寶雞市陳倉醫(yī)院）

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The effect of the timing of pregnancy on the outcome of gestational diabetes

YANG Ju-qiong
Baoji Chen bin Hospital shaanxi baoji 721300

Objective：To investigate and discuss the correlation between gestational diabetes and gestational hypertension。Methods：to observe the central hospital of obstetrics and gynecology patients in nearly a year，and to select patients with gestational diabetes，gestational hypertension and gestational diabetes or gestational hypertension patient 58 people。The investigation found that only patients with gestational diabetes have 8 people，only 11 patients with pregnancyinduced hypertension，at the same time，patients with gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension have 39 people。The three groups were divided into three groups based on their differences。Figure out the percentage of the three groups of patients。Results：after a long period of study，only 14% of patients with gestational diabetes were diagnosed with gestational diabetes；Only 19% of the total number of patients with high blood pressure and hypertension；The number of patients with gestational diabetes and gestational hypertension was 67 percent。Conclusion： all-round investigation and comprehensive detection, proved that exist between gestational diabetes and high blood pressure during pregnancy influence each other，inseparable relationship。

Gestational Diabetes、Gestational Hypertension、Protein Content、Blood Pressure