●武清宜包忠武劉克波

咪喹莫特乳膏與卡介菌多糖核酸并用治療扁平疣的效果分析

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目的：探究咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸治療扁平疣的效果。方法：選取66例2015年8月至2016年12月的本院扁平疣患者做研究，隨機(jī)分2組，每組33例，觀察組采用咪喹莫特乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療，對(duì)照組采用咪喹莫特乳膏治療，比較兩組的臨床療效、不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組優(yōu)良率高達(dá)93.94%，且不良反應(yīng)率低，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較高，與對(duì)照組相比P＜0.05。結(jié)論：對(duì)扁平疣患者實(shí)施咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸聯(lián)合治療的臨床效果顯著，不良反應(yīng)率低，適合臨床推廣。

卡介菌多糖核酸；咪喹莫特乳膏；治療；扁平疣；效果分析

扁平疣是指由人體乳頭瘤病毒引發(fā)的皮膚疾病，此病病情發(fā)展緩慢，危害性相對(duì)較低，但病灶通常位于患者面部、前臂、手背等暴露位置，容易使其產(chǎn)生自卑心理[1]。本文為了探討咪喹莫特乳膏以及卡介菌多糖核酸對(duì)扁平疣患者的治療效果，選擇2015年8月至2016年12月本院收治的66例扁平疣患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見(jiàn)下：

1 資料和方法

1.1 資料

此研究選擇66例在2015年8月至2016年12月期間于本院接受診治的扁平疣患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合扁平疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組2組，每組33例患者。

觀察組--男性16例，女性17例；年齡平均(19.45±5.32)歲；病程平均(9.81±2.84)個(gè)月。

對(duì)照組--男性14例，女性19例；年齡平均(19.66±5.40)歲；病程平均(9.78±2.92)個(gè)月。

兩組扁平疣患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組--使用咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸進(jìn)行治療。給予5%濃度的咪喹莫特乳膏，1次/天，涂抹于患處，不斷輕揉直至完全吸收。與此同時(shí)，提供卡介菌多糖核酸注射液，肌肉注射，2m l/次，1次/2天。

對(duì)照組--采用咪喹莫特乳膏進(jìn)行治療。藥物用法同觀察組。

兩組扁平疣患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組扁平疣患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況以及生活質(zhì)量量表(GQOL-74)的分值[2-3]。

臨床療效：優(yōu)--治療后，患者皮膚的受損面積較治療前縮小70%以上，無(wú)色素沉積情況。良--患者治療后，受損面積縮小30%至69%，部分皮膚色素沉積。差--受損面積的縮小范圍低于29%，皮膚出現(xiàn)大量色素沉積。優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/單組患者總例數(shù)×100%。

不良反應(yīng)情況：不良反應(yīng)率=(不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù))×100%。

GQOL-74量表：含有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，兩組患者的GQOL-74量表評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，兩組患者的優(yōu)良率和不良反應(yīng)率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組扁平疣患者臨床療效比較

觀察組治療后的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，具體情況見(jiàn)表1：

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組扁平疣患者不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組治療后，出現(xiàn)紅斑的患者有1例，出現(xiàn)灼熱感的患者有2例，出現(xiàn)瘙癢的患者有2例，不良反應(yīng)率為15.15%。

觀察組中，灼熱感1例，不良反應(yīng)率是3.03%。

觀察組用藥后的安全性高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 兩組扁平疣患者GQOL-74量表評(píng)分比較

兩組患者治療前4項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組治療后GQOL-74量表各項(xiàng)評(píng)分較治療前提高15分左右，且治療后觀察組患者4項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2：

表2 兩組患者的GQOL-74量表評(píng)分比較(±s，n1=n2=33)

表2 兩組患者的GQOL-74量表評(píng)分比較(±s，n1=n2=33)

注 ：與對(duì)照組治療后比較 ΔP＜0.05，#P＜0.05，＊P＜0.05，&P＜0.05。

組別 時(shí)間 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活觀察組治療前治療后 70.12±3.0484.63±2.42Δ 63.22±3.4681.41±3.70# 72.00±4.5183.13±3.49* 71.44±3.2583.14±2.16&對(duì)照組治療前治療后 70.20±3.1175.67±2.28 63.69±3.5069.83±3.08 72.38±4.9375.03±3.11 71.26±3.0974.95±2.33

3 討論

扁平疣的病程一般較長(zhǎng)，且病情反復(fù)發(fā)作，治愈難度大。扁平疣質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑，人體免疫功能下降時(shí)期是此病的高發(fā)階段，臨床上主要通過(guò)藥物治療此病[4]。

對(duì)照組使用咪喹莫特乳膏醫(yī)治，其劣勢(shì)有：?jiǎn)斡么怂帲委熜Ч粔蝻@著，且患者用藥后的不良反應(yīng)多，影響生活質(zhì)量。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合卡介菌多糖核酸醫(yī)治，其優(yōu)勢(shì)包括： 卡介菌多糖核酸可改善患者的細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)，促使人體產(chǎn)生白介素和干擾素，并可加強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性度，滅菌效果顯著[5]。兩種藥物結(jié)合治療，不僅提高了治療效果，而且對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)防作用較為良好。

治療后，觀察組扁平疣患者優(yōu)良率較高，不良反應(yīng)率僅為3.03%，GQOL-74量表各項(xiàng)評(píng)分較治療前提高15分左右，對(duì)比對(duì)照組優(yōu)勢(shì)大，P＜0.05。

綜上所述，借助卡介菌多糖核酸和咪喹莫特乳膏治療扁平疣患者，可顯著提高療效，改善其生活質(zhì)量，且安全性有保障，適宜推廣。

(作者單位：1湖南醫(yī)藥學(xué)院；2湖南省懷化市第一人民醫(yī)院)

[1]隗?；?谷雪蓮,馬敏.咪喹莫特乳膏聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(22)：109-110.

[2]陳娟.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(11)：1826-1829.

[3]許衍慧.電灼聯(lián)合咪喹莫特乳膏、卡介菌多糖核酸治療尖銳濕疣43例臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(11)：22-23.

[4]李琳.卡介菌多糖核酸聯(lián)合0.1%他扎羅汀乳膏治療面部扁平疣的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(31)：137-138.

[5]徐曉嵐.卡介菌多糖核酸聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(6)：123-123.