● 劉爭楊 劉春艷 蘇艷梅 張林林 張濤

護(hù)理干預(yù)在核磁共振增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用分析

● 劉爭楊 劉春艷 蘇艷梅 張林林 張濤

目的：本文就護(hù)理干預(yù)在核磁共振增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與研究。方法：選取2016年下半年在我院接受MRI增強(qiáng)掃描的128例患者，按照來院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各64例，實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)，參照組予以常規(guī)護(hù)理，對比不同護(hù)理模式下，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度對比參照組更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05。結(jié)論：為行MRI增強(qiáng)掃描的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對減少患者不良反應(yīng)、提高護(hù)理滿意度均有積極作用，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；核磁共振；增強(qiáng)掃描；不良反應(yīng)；護(hù)理滿意度

核磁共振成像技術(shù)(MRI)在臨床疾病診斷中具有廣泛應(yīng)用，主要是利用核磁共振原理獲取物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像，進(jìn)而進(jìn)行疾病診斷。該診斷方法的軟組織分辨率較高，并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小、隱匿的病灶，對疾病早期治療具有重要意義[1]。但部分患者在接受MRI增強(qiáng)掃描時(shí)易出現(xiàn)不良反應(yīng)，本文為提高M(jìn)RI掃描的護(hù)理質(zhì)量，對近半年的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果較為理想。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料分析

此次研究是選取2016年7--12月在我院接受MRI增強(qiáng)掃描的患者作為研究對象，病例總數(shù)為128例。其中男性患者68例，女性患者60例；年齡分布在18--74歲之間，中位年齡為(48.6±4.3)歲；掃描部位：頭頸部38例，胸部24例，腰腹部58例，盆腔7例，膝關(guān)節(jié)1例。按照來院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各64例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P＞0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將懷孕不足3個(gè)月的女性、嚴(yán)重心肺功能不全者、幽閉恐懼癥者予以排除。

1.2 方法

參照組患者僅予以常規(guī)護(hù)理，包括檢查前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)告知等。實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)，具體如下：

檢查前干預(yù)：護(hù)理人員要仔細(xì)核對患者信息，如姓名、年齡、掃描部位等，囑咐患者將首飾、手表、義齒、磁卡、手機(jī)、鑰匙等物品全部摘下。對于腹部掃描者需要禁食，盆腔檢查者要憋尿保持膀胱充盈，如果女性患者帶有金屬避孕環(huán)，要先到婦產(chǎn)科將其取出。檢查前，患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員要將MRI掃描的目的、原理、檢查方法等對患者進(jìn)行耐心講解，使患者保持輕松、平和的心態(tài)等待檢查。將檢查室內(nèi)的燈光調(diào)至暖色調(diào)，以緩解室內(nèi)的幽閉感[2]。

檢查中干預(yù)：協(xié)助患者取舒適體位，選擇彈性好的血管進(jìn)行穿刺，建立靜脈通道?？刂坪么殴舱裨煊皠┑挠昧浚o藥時(shí)要嚴(yán)格掌握藥物劑量、注射速度[3]。冬季里，可以將藥物放入50℃左右的溫水中加熱，對減輕患者不良反應(yīng)有一定幫助?？蔀榛颊卟シ攀婢彽囊魳?，以分散其注意力，減輕其緊張情緒及不適感。如患者出現(xiàn)呼吸急促、低血壓、喉頭水腫、肺水腫等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，要停止檢查，做好急救工作，防止患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

檢查后干預(yù)：掃描結(jié)束后，叮囑患者先休息片刻，確保無不良反應(yīng)后再離開。如出現(xiàn)藥物外漏現(xiàn)象，可讓患者將患肢抬高，適當(dāng)予以冰敷、熱敷或硫酸鎂外敷?？晒膭?lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排除體外。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括焦慮恐懼、惡心嘔吐、頭痛、低血壓等。

護(hù)理滿意度：為患者發(fā)放我科自擬自用的調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，評價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度=總例數(shù)-不滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對無誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度均為計(jì)數(shù)資料，以百分率%的形式表示，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%(2/64)；對比參照組的21.88%(14/64)更低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組與參照組的護(hù)理滿意度分別為98.44%、85.94%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05，組間比較差異顯著；詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

核磁共振是一種無創(chuàng)、安全性高、準(zhǔn)確率高的診斷方式，但接受增強(qiáng)掃描的患者，會(huì)因心理因素、用藥、自身體質(zhì)等因素而出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。由MRI增強(qiáng)掃描所引發(fā)的不良反應(yīng)多為一過性，無需做特殊處理，但為患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，可減輕其不適感[4]。我科現(xiàn)主張對接受增強(qiáng)掃描的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從檢查前、檢查中、檢查后對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以減少其不良反應(yīng)，確保檢查順利進(jìn)行，以便獲取有效的診斷結(jié)果，為其疾病治療提供有利依據(jù)。此次研究中，參照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者予以護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度對比參照組更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05，說明為MRI增強(qiáng)掃描患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有重要作用。

綜上所述，為行MRI增強(qiáng)掃描的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者的不良反應(yīng)，還可提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

(作者單位：大慶龍南醫(yī)院)

[1]安百芬.心理護(hù)理干預(yù)在核磁共振掃描檢查56例患者中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,(2)：81-82.

[2]孫秀麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在核磁共振掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(27)：380-380,382.

[3]王秀梅,姜艷.在核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(3)：150-152.

[4]仲文艷.核磁共振檢查患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2015,(19)：2705-2706.

劉爭楊(1981～)，女，大學(xué)文化程度，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于大慶龍南醫(yī)院，研究方向?yàn)榇殴舱裼跋瘛?/p>