●樊娟

心內(nèi)科住院患者安全服藥的護理干預(yù)措施

●樊娟

目的：探討心內(nèi)科住院患者安全服藥護理干預(yù)措施。方法：選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內(nèi)科住院患者，作為研究對象，將其均分為參照組與觀察組，比較兩組患者的服藥時間準確率、服藥方法的準確率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的服藥時間準確率和服藥方法的準確率，都比參照組更高，兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在心內(nèi)科患者的臨床護理中，實施安全用藥護理干預(yù)措施，不僅有助于提高患者對藥品知識的掌握，還能有效提高用藥準確性和依從性，減少不良反應(yīng)，降低錯誤用藥對機體造成的損害，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

心內(nèi)科；住院患者；安全服藥

為探討心內(nèi)科住院患者安全服藥護理干預(yù)措施，本文選取2016年1月-2016年12月期間，我院收治的92例心內(nèi)科住院患者，作為研究對象，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者中，男性患者有52例，女性患者有40例，將其隨機均分為兩組。患者年齡50歲-81歲，平均年齡(60.1±5.1)歲；疾病類型：冠心病有48例，心律失常有19例，擴張型心肌病有7例，高血壓有18例。兩組患者均符合納入標準，無其他嚴重疾病，并排除其他影響本研究結(jié)果的禁忌癥。兩組患者的基線資料比較差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進行本研究。

1.2 方法

參照組患者住院期間接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組患者則在常規(guī)安全用藥基礎(chǔ)上，接受安全用藥護理干預(yù)[1]，具體如下：

(1)加強科室用藥管理：科室安排專人對口服藥品進行管理，收集科內(nèi)藥物使用說明書以及有關(guān)資料，建立藥訊本，使用新藥前組織科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對藥品藥理作用、代謝過程、半衰期、不良反應(yīng)以及配伍禁忌等進行學(xué)習(xí)，根據(jù)藥物具體性質(zhì)制定個體化服藥方案，確保臨床用藥更加合理和安全。

(2)健康宣教：護理人員要依據(jù)患者的受教育程度，以通俗易懂的語言為患者講解藥理知識。為患者派發(fā)藥物的時候，首先要教會患者辨認藥物，避免發(fā)生錯服的情況。在病室或醫(yī)院的走廊設(shè)置藥品展示區(qū)，向患者宣傳藥物的服用方法及劑量。

(3)優(yōu)化給藥流程：每次在為患者派發(fā)藥物時，護理人員首先要對患者的過敏史進行了解，對于高齡、記憶力差的患者，要將用藥時間、用量、注意事項等清楚地寫在藥盒上，供患者及家屬記憶。對于特殊性藥物，護理人員要將藥物信息、用法用量寫在服藥安全卡上，貼在患者床頭。服藥后，要詳細詢問患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對脈搏進行監(jiān)測。醫(yī)護人員還需告知患者正確服用的方法，服用片劑時需仰頭，服用膠囊時需低頭，溫開水送服，不可干服，做到一次咽下，防止藥物對口腔和咽喉產(chǎn)生不適，對于舌下含服的藥物告知患者不可咽口水、飲水和講話，預(yù)防藥物嗆入氣管。

(4)服藥監(jiān)督：護理人員要對患者的服藥情況進行嚴格的監(jiān)督，針對有特殊要求的藥物，護理人員要督促患者嚴格按照醫(yī)囑服用；溫水送服的藥物應(yīng)一次性快速咽下，片劑藥物可仰頭服用，膠囊藥物可以稍微低下頭來服用；舌下含服的藥物不應(yīng)飲水。

(5)加強藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：醫(yī)護人員待患者服藥后嚴密監(jiān)測是否發(fā)生不良反應(yīng)，如使用降壓藥時告知患者預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，使用利尿藥時需密切關(guān)注患者尿量多少，口服降糖藥物時做到血糖監(jiān)測和三餐飲食規(guī)律等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的服藥時間準確率、服藥方法的準確率以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。應(yīng)用我院心內(nèi)科專用的藥物知識調(diào)查問卷對患者的藥物知識掌握程度進行評價，評分范圍為0-100分，得分越高表示患者對藥物知識的知曉情況越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

為確保研究結(jié)果準確可靠，本文研究所涉及的所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，對所得到的研究結(jié)果，進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，如果P＜0.05，就表明研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的用藥準確度與不良反應(yīng)

觀察組患者服藥時間的準確率、服藥方法的準確率對比對照組更高，觀察組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)[2]。

表1 對比兩組患者的用藥準確度與不良反應(yīng) [n(%)]

2.2 對比兩組患者的藥物知識得分

觀察組患者的藥物知識得分為(92.3士2.3 )分，但是對照組患者的藥物知識得分僅僅為(58.6士4.8)分，觀察組患者的藥物知識得分比參照組明顯更高。兩組比較差異結(jié)果較大，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者藥物知識得分對比 (分)

3 討論

此次研究中，觀察組患者接受安全用藥護理干預(yù)后，服藥時間準確率、服藥方法準確率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及藥物知識得分均與參照組存在顯著性差異(P＜0.05)。綜上所述，對心血管患者實施安全用藥護理干預(yù)，可有效提高患者的用藥準確性，減少不良反應(yīng)，具有重要的臨床應(yīng)用及推廣價值。

(作者單位：南京紅十字醫(yī)院)

[1]張曉英.心內(nèi)科住院患者用藥的安全護理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志 ,2017,(04)：78-79.

[2]李祥麗.心內(nèi)科住院患者安全服藥的護理干預(yù)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生 ,2016,(22)：8+10.