李娟

(駐馬店市兒童福利院 醫(yī)務(wù)室 河南 駐馬店 463000)

小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽臨床效果觀察

李娟

(駐馬店市兒童福利院 醫(yī)務(wù)室 河南 駐馬店 463000)

目的觀察小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽的臨床效果。方法選取2016年1—10月駐馬店市兒童福利院醫(yī)務(wù)室收治的46例咳嗽患兒作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各23例。給予對照組常規(guī)抗感染治療+鹽酸氨溴索糖漿治療，給予觀察組常規(guī)抗感染治療+小兒消積止咳口服液治療，對比兩組患兒治療效果及臨床癥狀、體征的消失時間。結(jié)果觀察組的治療總有效率高于對照組(95.65%比69.57%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組咳嗽、咳痰、納差、喘息及肺部啰音消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽效果顯著，可縮短其癥狀、體征消失時間，促進康復(fù)，值得臨床推廣。

小兒消積止咳口服液；患兒；咳嗽

咳嗽是兒童常見呼吸道疾病，是兒童發(fā)生肺炎、支氣管炎等上呼吸道疾病的主要癥狀之一[1]。以往咳嗽兒童臨床多給予鹽酸氨溴索糖漿治療，能夠一定程度緩解患兒臨床癥狀，但在控制患兒炎癥反應(yīng)方面作用一般[2]。本研究選取駐馬店市兒童福利院醫(yī)務(wù)室收治的46例咳嗽患兒作為研究對象，通過分組對比，分析小兒消積止咳口服液治療小兒咳嗽的臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2016年1—10月在駐馬店市兒童福利院醫(yī)務(wù)室收治的46例咳嗽兒童作為研究對象，隨機分為觀察組23例和對照組23例。觀察組年齡6個月～11歲，平均(6.14±1.45)歲；疾病類型：肺炎5例，急性上呼吸道感染10例，支氣管炎8例。對照組年齡7個月～12歲，平均(6.17±1.44)歲；疾病類型：肺炎5例，急性上呼吸道感染11例，支氣管炎7例。排除標(biāo)準(zhǔn)：重度支氣管肺炎患兒、毛細血管炎患兒、重度營養(yǎng)不良患兒、合并前身疾病患兒或合并精神疾病、造血系統(tǒng)疾病、心/肝/腎功能障礙患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒均接受抗感染治療，同時治療期間要求患兒禁食刺激性食物及油膩性食物。在此基礎(chǔ)上，給予對照組鹽酸氨溴索糖漿(南京海鯨藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：151108；規(guī)格為100 ml∶0.6 g)治療，口服，劑量根據(jù)患兒年齡進行適當(dāng)調(diào)整，其中<2歲患兒，劑量為2.5 ml/次，2次/d；2～6歲患兒劑量為2.5 ml/次，3次/d；>6歲且≤12歲患兒劑量為5 ml/次，2～3次/d。給予觀察組小兒消積止咳口服液(魯南厚普制藥有限公司，生產(chǎn)批號：150617；10 ml)治療，口服，<1歲患兒劑量為5 ml/次，3次/d；1～2歲患兒劑量為10 ml，3次/d；3～4歲患兒劑量為15 ml/次，3次/d；5～12歲患兒劑量為20 ml/次，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療1周。

2 結(jié)果

2.1治療效果觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.447，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n，%)

2.2癥狀和體征消失時間觀察組咳嗽、咳痰、納差、喘息及肺部啰音消失時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒癥狀和體征消失時間比較

3 討論

兒童咳嗽屬于機體自身保護的一種反射運動，可一定程度加快支氣管分泌物排出，防止出現(xiàn)呼吸道繼發(fā)性感染，按照疾病病程可將其分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽及急性咳嗽等類型；根據(jù)其發(fā)病原因可將其分為內(nèi)傷咳嗽、外感咳嗽兩種類型；內(nèi)傷咳嗽主要有腎虛、脾虛及肺虛的區(qū)別，臨床特點為病程長、病情緩且易反復(fù)發(fā)作；外感咳嗽主要是由寒、風(fēng)、燥、熱等外邪侵襲導(dǎo)致的，臨床特點為病程短、起病急且多合并感冒[3]。臨床治療過程中需要根據(jù)患兒具體發(fā)病情況給予個體化治療，對癥用藥。

醫(yī)生多給予咳嗽兒童平喘、止咳、消除氣道炎癥等治療措施，在此基礎(chǔ)上，讓患兒口服鹽酸氨溴索糖漿，能夠一定程度改善患兒臨床癥狀，控制病情發(fā)展，但在抑制患兒炎癥反應(yīng)方面價值一般。小兒消積止咳口服液是中藥制劑，由山楂(炒)、枳實、檳榔、萊菔子(炒)、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、桔梗、葶藶子(炒)、蟬蛻、連翹等中藥組成，其中山楂、檳榔為君藥，具有導(dǎo)滯消食之功效；連翹、瓜蔞、桔梗及枇杷葉為臣藥，具有宣散肺氣、化痰清肺之功效[4]；蟬蛻、枳實、萊菔子及葶藶子為佐藥，其中蟬蛻具有清肺熱、宣肺熱之功效；枳實具有消痰行氣之功效；萊菔子具有消食化積、降氣化痰之功效；葶藶子具有瀉肺平喘之功效，諸藥聯(lián)合應(yīng)用，化痰清肺、止咳平喘之功效顯著，且口感好，患兒服藥依從性高。本研究中，觀察組治療總有效率高于對照組，且觀察組咳嗽、咳痰、納差、喘息及肺部啰音消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示針對小兒咳嗽，小兒消積止咳口服液的治療效果優(yōu)于鹽酸氨溴索糖漿，可促進癥狀緩解，臨床應(yīng)用價值高。

綜上所述，小兒消積止咳口服液治療咳嗽患兒效果顯著，可縮短其癥狀、體征的消失時間，促進康復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 萬斌.小兒咳喘靈顆粒治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,20(3):106-107.

[2] 楊曉敏.化痰止咳方聯(lián)合西藥治療小兒咳嗽的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(54):74.

[3] 楊平,邵啟峰.麻杏石甘湯聯(lián)合西藥治療小兒咳嗽臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2013,28(8):1123-1124.

[4] 溫偉溪,吳小英,鄔吉偉,等.慢性咳嗽小兒藥物治療規(guī)范化管理的作用[J].臨床肺科雜志,2016,21(1):72-74.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.045

2017-02-28)