王婷婷 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病的效果分析

王婷婷 吳躍偉

(鄭州市兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

目的分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病康復(fù)的治療效果。方法選取2015年1月至2016年12月在鄭州市兒童醫(yī)院收治的接受手足口病康復(fù)治療的120例患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的治療總有效率、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒的治療總有效率以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)可提高手足口病患兒的臨床治療效果，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；手足口??；康復(fù)

手足口病傳染性極強(qiáng)，主要發(fā)生于兒童，臨床表現(xiàn)為患兒手部、足部、口腔黏膜等處出現(xiàn)皰疹、丘疹以及出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐等，甚至?xí)霈F(xiàn)心肌炎、腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重疾病，給患兒及其家庭帶來極大的威脅和負(fù)擔(dān)[1]。加上這種疾病的強(qiáng)傳染性，很容易大面積爆發(fā)，形成流行性傳染病，也會(huì)給社會(huì)帶來極大的恐慌[2]。對(duì)于手足口病，目前臨床主要以對(duì)癥治療和有效隔離為主，而科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施也會(huì)給手足口病的治療帶來有效的幫助。本研究選取120例手足口病患兒作為研究對(duì)象，探究分析手足口病有效的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月至2016年12月在鄭州市兒童醫(yī)院接受治療的手足口病康復(fù)治療的120例患兒，所有患者均經(jīng)過檢查符合手足口病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有其他嚴(yán)重腫瘤、腎功能嚴(yán)重不全以及嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒。將兩組患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，男32例，女28例，年齡為2～7歲，平均(4.3±2.1)歲，平均病程為(3.3±1.7)d；觀察組60例，男31例，女29例，年齡為3～8歲，平均(4.8±2.5)歲，平均病程為(3.6±1.8)d。本研究均經(jīng)過患兒和鄭州市兒童醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，兩組患兒性別、病程、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患兒的呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況需要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生；給予患兒對(duì)癥治療護(hù)理以及相關(guān)衛(wèi)生護(hù)理。觀察組患兒接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，保持隔離房間衛(wèi)生整潔，對(duì)患兒的排泄物或分泌物用強(qiáng)力的消毒劑(含氯)進(jìn)行消毒清除，同時(shí)護(hù)理人員需要做好手部以及各項(xiàng)消毒工作，杜絕發(fā)生內(nèi)部的感染；保持患兒的口腔干凈，在進(jìn)食前后均需要采用生理鹽水進(jìn)行漱口，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锶绨⑽袈屙f膏等對(duì)患兒口腔潰瘍處進(jìn)行治療；由于患兒皮膚有皮疹，因此患兒在穿衣脫衣時(shí)需注意避免手部將皮疹抓破，衣服也應(yīng)選擇棉質(zhì)柔軟材料；飲食方面應(yīng)該選擇清淡易消化的食物，避免出現(xiàn)胃部不適；對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃屑?xì)講解手足口病的發(fā)生原因、感染途徑、預(yù)防和治療方法等，讓家長(zhǎng)參與到患兒的治療和護(hù)理中，并且能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理操作和病情觀察，這樣有助于患兒病情的恢復(fù)和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，避免患兒再次出現(xiàn)手足口??；可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的游戲來適當(dāng)?shù)胤稚⒒純旱淖⒁饬Γ档突純涸谥委熯^程中的恐慌感，更好地配合治療和護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)兩組患兒治療后的總有效率、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。臨床效果可以分為完全康復(fù)、顯著好轉(zhuǎn)、一般好轉(zhuǎn)和無效。完全康復(fù)：患兒各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；顯著好轉(zhuǎn)：患兒各項(xiàng)生命體征大部分恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失；一般好轉(zhuǎn)：患兒生命體征部分恢復(fù)正常，臨床癥狀顯著改善，但并未消失；無效：患兒生命體征以及臨床癥狀并未有改善?？傆行?(痊愈+顯著好轉(zhuǎn)+一般好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度調(diào)查采用鄭州市兒童醫(yī)院自制的調(diào)查表，總分為100分，90～100分為完全滿意；80～89分為滿意，70～79分為一般滿意，低于70分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1臨床效果經(jīng)過治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床效果比較(n，%)

2.2護(hù)理滿意度治療后，觀察組的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

手足口病是一種常見的傳染性疾病，一般發(fā)生于兒童，春夏季常見，主要傳播途徑包括消化道、呼吸道以及親密接觸，由于其傳播途徑較為廣泛，因此很容易傳染甚至是發(fā)生大面積的流行，不僅嚴(yán)重危害兒童的生命健康，還會(huì)給社會(huì)造成極大的恐慌[3-4]。因此手足口病的預(yù)防和治療一直是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)之一。目前臨床上對(duì)于此病的治療沒有特效藥物，主要以對(duì)癥治療為主，同時(shí)及時(shí)清除患兒的排泄物和分泌物，皮膚的清潔護(hù)理也十分有必要。而對(duì)患兒進(jìn)行徹底隔離則是有效避免手足口病傳染擴(kuò)大的有效方法[5]。因此在患兒隔離期間的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。研究顯示，對(duì)于手足口病患兒在治療的基礎(chǔ)上增加有效的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高疾病的臨床治療效果。除此之外由于大多患兒在患病的同時(shí)也會(huì)合并有一些口腔疾病，因此有效的口腔護(hù)理可以減少患兒口腔內(nèi)的細(xì)菌，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。清淡溫和的食物可以避免對(duì)潰瘍處產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激。在護(hù)理過程中還需注意對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，讓患兒保持一個(gè)放松愉悅的心情，使治療更加順利。

本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒治療總有效率、家屬滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上，對(duì)小兒手足口病進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果及家屬滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 于紅潤(rùn).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病合并腦炎患兒的效果觀察[J].全科護(hù)理,2014,12(6):517-519.

[2] 韓穎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病合并腦炎患兒療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(5):73-75.

[3] 賴?yán)蛳?廖華,肖巨慶,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病患兒家長(zhǎng)疾病認(rèn)知的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2013,20(12):53-55.

[4] 劉育瓊.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(9):83-85.

[5] 孫璐露.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥手足口病治療效果的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(23):3677-3678.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.092

2017-02-23)