江而榮

（湖北省十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，湖北 十堰 442500）

糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育的應(yīng)用研究

江而榮

（湖北省十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，湖北 十堰 442500）

目的探討糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇社區(qū)醫(yī)院2017年1月～2017年6月收治的100例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組配合社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，有助于提高其護(hù)理滿意度，并降低其血糖水平。

糖尿病；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；健康教育

糖尿病（DM）是一種臨床常見的慢性代謝性疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為血糖異常升高，隨著人們生活節(jié)奏的加快及不良生活習(xí)慣的影響，糖尿病在我國的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，并對(duì)人類健康產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。注射胰島素、口服降糖藥物等均為糖尿病患者常用的治療方法。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，健康教育聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)治療相互配合，有助于糖尿病患者血糖水平的穩(wěn)步降低，改善其生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究對(duì)糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育的應(yīng)用進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)醫(yī)院2017年1月～2017年6月收治的100例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男62例，女38例，年齡42～82歲，平均年齡（62.3±16.4）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)告知患者口服雙胍類或磺脲類降糖藥后，可能出現(xiàn)胃腸道、皮膚過敏等不良反應(yīng)癥狀，告知其正確的胰島素選擇和使用方法，嚴(yán)格掌握給藥時(shí)間和劑量，使其了解腹部、大腿前側(cè)、臀大肌和上臂三角肌等均為最佳的胰島素注射部位，且不能長(zhǎng)時(shí)間在同一部位注射，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)癥狀。（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性，并其根據(jù)自身情況和喜好選擇太極拳、慢走等運(yùn)動(dòng)方式，且不能在空腹情況下運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)低血糖，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量，避免運(yùn)動(dòng)過度。（3）飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)告知患者控制飲食的重要性，為其制定飲食護(hù)理方案，合理搭配營養(yǎng)，細(xì)糧和粗糧搭配、副食和主食搭配，嚴(yán)格控制熱量的攝入，避免食用刺激性食物，戒煙戒酒，控制鹽分的攝入量。（4）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，掌握其心理狀態(tài)的變化，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取心理干預(yù)措施，幫助患者調(diào)節(jié)心理和生理狀態(tài)，并告知其心理狀態(tài)對(duì)血糖控制的重要意義，從而減輕不良情緒的影響，以積極的狀態(tài)配合治療。（5）健康教育。通過健康知識(shí)講座、健康知識(shí)手冊(cè)等途徑，向患者傳遞糖尿病護(hù)理相關(guān)知識(shí)，告知患者定期接受心血管和眼底檢查，并控制并發(fā)癥癥狀，使其掌握定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的意義，加強(qiáng)足部護(hù)理，控制好泡腳水的溫度，并選擇舒適的鞋子，了解胰島素注射和保存方法。同時(shí)，組織患者之間進(jìn)行自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流，選擇治療和護(hù)理效果較為理想的病例，鼓勵(lì)其他患者，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立治療信心，掌握更多的自我護(hù)理方法，形成健康的生活、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

通過社區(qū)醫(yī)院自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》對(duì)兩組糖尿病患者護(hù)理后的滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析，總分為100分，滿意為80分以上，一般滿意為60分以上，不滿意為59分以下?？倽M意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，使用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

糖尿病患者病程較長(zhǎng)，患者需要終身接受治療，因此，系統(tǒng)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者治療依從性的提高和生活質(zhì)量的改善具有重要意義[1]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育措施的應(yīng)用有助于患者自我護(hù)理能力的增強(qiáng)，可使患者掌握更多的疾病護(hù)理知識(shí)[2-3]，從而主動(dòng)調(diào)節(jié)和改善自身的行為習(xí)慣，形成良好的運(yùn)動(dòng)和飲食方式，并對(duì)疾病形成正確認(rèn)識(shí)，有效控制和預(yù)防血糖升高的相關(guān)危險(xiǎn)因素，保證患者在漫長(zhǎng)的臨床治療過程中能夠積極主動(dòng)配合，患者家屬也能夠提供有力的輔助和支持，最終有效提高患者血糖控制效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善和提高患者生存質(zhì)量[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，有助于血糖水平的穩(wěn)步降低，使患者形成健康的生活習(xí)慣，從而改善其生活質(zhì)量，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 汪 君.糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(28):95-96.

[2] 高 娜.關(guān)于社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(1):133-134.

[3] 王愛平.老年糖尿病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):364-366.

[4] 梁學(xué)愛,白會(huì)能,李 格,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):129-130.

[5] 方 雷.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):276-277.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.40.26.02

本文編輯：張 鈺