袁 柯

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)后腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響

袁 柯

（商丘市第一人民醫(yī)院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)后腹腔鏡手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響。方法 選取2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民醫(yī)院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用心理干預(yù)措施，比較兩組患者負(fù)性情緒變化。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者采用心理護(hù)理措施，能顯著減少患者的負(fù)性情緒，護(hù)理效果顯著。

心理護(hù)理干預(yù)；后腹腔鏡手術(shù)；負(fù)性情緒

腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已得到臨床廣泛應(yīng)用[1]。但手術(shù)仍會(huì)給患者帶來不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響了患者術(shù)后的康復(fù)效率，因此，有必要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)[2]。本研究將我院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的患者40例作為研究對(duì)象，觀察其在不同護(hù)理模式下負(fù)性情緒的變化情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在商丘市第一人民醫(yī)院接受后腹腔鏡手術(shù)治療的患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組男11例，女9例，年齡30～69歲，平均年齡（50.37±6.24）歲。對(duì)照組男12例，女8例，年齡32～68歲，平均年齡（49.76±5.98）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組給予患者心理護(hù)理干預(yù)包括心理護(hù)理、術(shù)前教育、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。方法如下：①心理護(hù)理。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過與患者的溝通來了解患者的性格以及心理狀態(tài)，之后采用適當(dāng)?shù)姆绞絹韼椭颊呦蓱]。②術(shù)前教育。向患者及家屬講述腹腔鏡手術(shù)的過程以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)列舉腹腔鏡手術(shù)成功案例來增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治愈的信心。③術(shù)中護(hù)理。帶領(lǐng)患者了解手術(shù)室環(huán)境，并在手術(shù)過程中給予患者鼓勵(lì)和安慰。④術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后患者回到病房，護(hù)理人員需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要耐心向患者闡明為保證治療效果需學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)情緒，負(fù)性情緒只會(huì)增加治療難度，減緩康復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的焦慮、抑郁情緒，50分為界值，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

后腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)術(shù)，也是未來手術(shù)發(fā)展的方向，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展加上手術(shù)醫(yī)生的手法越來越熟練，過去的開放式手術(shù)已逐漸被微創(chuàng)術(shù)所取代，增加了患者的治療選擇[3]。而即使是微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)給患者造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不夠了解和對(duì)手術(shù)安全性效果的擔(dān)憂使患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，從而影響了治療效果。研究發(fā)現(xiàn)在治療過程中患者的情緒對(duì)治療效果有很大影響，因此在臨床工作中如何使患者達(dá)到良好的心理狀態(tài)就顯得尤為重要[4]。

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較（±s，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒比較（±s，分）

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分對(duì)照組（n=20） 51.39±5.01 48.92±5.64觀察組（n=20） 38.46±4.23 41.89±3.76 t 8.793 4.638 P＜0.05 ＜0.05

傳統(tǒng)的護(hù)理模式太過機(jī)械化，往往會(huì)忽視患者的心理感受，不重視對(duì)患者的情緒管理[5]。而心理干預(yù)是一項(xiàng)全面、有針對(duì)性的心理指導(dǎo)療法，能夠使患者消除負(fù)面情緒，積極配合治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明心理護(hù)理干預(yù)能有效的緩解患者負(fù)性情緒，提高治療效果。心理護(hù)理要求工作人員有較高的綜合素質(zhì)，注重對(duì)其專業(yè)技能的培養(yǎng)，用更加全面的護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能為患者提供高效的心理護(hù)理服務(wù)[6]。相比過去，現(xiàn)在手術(shù)治療的安全性有了很大的提高，而給予患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果又起著非常重要的作用，它可以通過溝通方式使患者肯定護(hù)理人員的專業(yè)技能并對(duì)其產(chǎn)生信賴感，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，從而使患者能以更積極的心態(tài)去面對(duì)疾病。

綜上所述，對(duì)后腹腔鏡術(shù)后患者采取心理護(hù)理干預(yù)可有效減少患者的負(fù)性情緒，有助于提高臨床效果。

[1] 丁冬霞.腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)術(shù)后創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):207-208.

[2] 汪華玲.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(01):140-142.

[3] 鄭娟如,吳丹燕,黃旭華,等.心理干預(yù)對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者焦慮和抑郁的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(21):3318-3319.

[4] 袁冬兒,葉增杰,羅群帶,等.婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛與術(shù)前心理狀態(tài)相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(05):5-8.

[5] 仇紅玉,宋繼成,朱 艷.心理護(hù)理對(duì)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(11):3196-3198.

[6] 劉 楠,祝愛敏,李 娜,等.心理護(hù)理在腹腔鏡胃癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(16):2752-2753.

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ISSN.2096-2479.2017.40.89.01

本文編輯：劉欣悅