專家簡(jiǎn)介

陳育才 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院癲癇中心主任、神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專科分會(huì)神經(jīng)學(xué)組委員，上?？拱d癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事。擅長(zhǎng)小兒癲癇、神經(jīng)遺傳疾病、神經(jīng)免疫性疾病等的診治。

專家門診：周三、周六全天，周五上午（瀘定路院區(qū)）；周四下午（北京西路院區(qū)）

小兒癲癇是一種慢性病。長(zhǎng)期以來(lái)，治療小兒癲癇關(guān)注的重點(diǎn)是使用藥物控制癲癇發(fā)作，而忽略了患兒自身感受。研究表明，大多數(shù)癲癇患兒存在不同程度的心理、行為障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)發(fā)作的恐懼、對(duì)長(zhǎng)期用藥的擔(dān)憂及社交困難，生活質(zhì)量明顯低于健康兒童。而這些心理和行為障礙往往又是癲癇發(fā)作的誘因，并直接影響治療效果。家長(zhǎng)的科學(xué)護(hù)理可有效減輕患兒心理和行為障礙，使治療更加順利，應(yīng)成為癲癇綜合治療不可或缺的組成部分。

癲癇發(fā)作時(shí)怎么護(hù)理

小兒癲癇發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)切勿慌張，不要大聲呼喊或搖晃孩子。在孩子全身僵硬向后挺直時(shí)，家長(zhǎng)不要用力向前彎曲孩子，不可強(qiáng)行按壓肢體，以防肌肉撕裂、骨折，也不要把孩子摟在懷里并拍其后背。應(yīng)讓孩子平躺，松解其衣領(lǐng)，將其頭歪向一側(cè)，以防口腔內(nèi)分泌物被吸入氣管。如果孩子牙咬得緊，不要強(qiáng)行把筷子、木棍或手指等塞到孩子上下牙之間，否則很容易造成損傷。

癲癇發(fā)作時(shí)，抽搐一般持續(xù)數(shù)分鐘后能自行停止。如果孩子抽搐超過(guò)5分鐘，家長(zhǎng)應(yīng)立即叫救護(hù)車將其送往醫(yī)院；如果第一次發(fā)作后尚未清醒，又發(fā)生第二次抽搐，也應(yīng)立即送醫(yī)。同時(shí)，家長(zhǎng)需密切觀察孩子癲癇發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)，如意識(shí)狀態(tài)、眼神、抽搐部位、有無(wú)口唇發(fā)紺及大小便失禁等；也要注意觀察患兒發(fā)作后的表現(xiàn)，如有無(wú)頭痛、乏力、惡心、嘔吐等；情況允許時(shí)，可以錄像。送醫(yī)時(shí)詳細(xì)介紹上述情況，有利于醫(yī)生對(duì)患兒的治療。

日常生活中要注意什么

第一，患兒應(yīng)保持規(guī)律生活。家長(zhǎng)應(yīng)合理安排孩子的生活和學(xué)習(xí)，如避免過(guò)度疲勞、保持心情愉快、盡量不去聲光刺激性過(guò)強(qiáng)的娛樂(lè)場(chǎng)所、保證充足睡眠、不要熬夜、按時(shí)睡覺等，以免誘發(fā)癲癇。如果有條件，孩子最好能睡個(gè)午覺。

第二，癲癇患兒應(yīng)盡量參加正?；顒?dòng)，以使其保持正常的心理狀態(tài)、減少自卑、避免孤獨(dú)性格的形成，但應(yīng)禁止單獨(dú)游泳、攀高等具有明顯危險(xiǎn)性的活動(dòng)。

第三，軀體痛苦、社會(huì)歧視等均嚴(yán)重影響癲癇患兒的身心健康，讓患兒常常感到緊張、焦慮、恐懼，時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常關(guān)心、幫助、愛護(hù)孩子，針對(duì)孩子的思想顧慮及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。

第四，小兒癲癇病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期治療，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑，當(dāng)好治療“監(jiān)督人”和“記錄人”，并定期帶孩子復(fù)查。

飲食方面有什么特殊之處

癲癇患兒不需要特殊飲食，不需要忌口，應(yīng)該像健康孩子一樣平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)均衡。家長(zhǎng)不能因孩子有病就對(duì)其百般遷就，以免使孩子養(yǎng)成厭食、挑食的習(xí)慣而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良；也不必為孩子額外增加營(yíng)養(yǎng)，不需要吃各種“補(bǔ)品”。需要注意的是，暴飲暴食、飲水過(guò)度是癲癇發(fā)作的誘因，應(yīng)注意避免。endprint