于世英
傳 言一:癌癥不會傳染,故與感染無關
真相:癌癥不會傳染,但一些慢性感染會致癌。在中國,減少慢性感染是預防癌癥最有效的手段。
在我國,70%~85%的肝癌是由乙肝病毒感染引起的。我國大規(guī)模開展的嬰兒乙肝疫苗接種工作,在預防肝癌方面已經取得明顯成效,0~19歲人群的肝癌死亡率在近15年內已下降了95%。人乳頭瘤病毒(HPV)16和18型是引起宮頸癌的高致病亞型病毒,預防接種HPV疫苗,可以大大減少HPV病毒感染,從而減少宮頸癌的發(fā)生風險。胃癌發(fā)病與幽門螺桿菌感染相關,這種細菌的傳播途徑主要是共餐和口對口喂食,故幽門螺桿菌感染者有必要積極治療。需要注意的是,病毒和細菌致癌是一個間接、長期的過程,與癌癥病人進行肢體接觸、共同進餐均不可能傳染癌癥。但是,保持良好的衛(wèi)生習慣,有助于降低感染風險,對預防癌癥是有幫助的。
傳言二:癌癥無法預防
真相:癌癥雖然防不勝防,但若能做到不吸煙、健康飲食、增加身體活動、預防可造成癌癥的感染,可以預防40%的癌癥。
中國癌癥發(fā)病人數的攀升與人口基數增加及人口老齡化密切相關,但不可回避的原因是癌癥發(fā)病也與吸煙、不良生活方式、癌癥相關慢性感染等因素密切相關。煙草和癌癥相關感染對癌癥發(fā)病的危害已經非常明顯。這里要特別提出的是不良生活方式,如,高脂肪、高蛋白質、高能量、動物類為主的膳食結構,高溫煎炸、燒烤的快餐烹飪方式,活動少,以車代步,家務事請鐘點工等。這些不良生活方式導致身體活動過少,營養(yǎng)過剩,超重及肥胖率增加,隨之也增加了結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等癌癥發(fā)病率。不健康生活方式還包括食用被黃曲霉毒素污染的食物,飲用不潔水等。
傳 言三:手術治療會導致癌細胞擴散,化療和放療會損傷健康細胞
真相:手術、放療和化療等抗癌治療是根除癌癥的可靠治療方法。
抗癌治療的手段有手術、化療、放療等。手術切除適用于早、中期癌癥的局部治療。規(guī)范的手術治療不僅不會導致癌細胞擴散,相反,若時機掌握得好,可以做徹底根除手術,讓癌癥病人得以治愈。不過,一旦術前已出現癌細胞通過血管、淋巴管向周圍微小轉移,想要通過“一刀切”治愈癌癥,就不太現實了。這時,需要借助化療或放療,爭取達到根治的目的。放療和化療均可破壞或者消滅癌細胞,甚至會治愈某些腫瘤病人。放療雖然可能損傷照射腫瘤病灶周圍的健康組織,但采用現代精確放療技術,個體化精心治療,可以明顯降低放療對健康組織的損傷風險?;煹拇_也可能損傷健康細胞,但其損傷多是短暫、可逆和可防的。例如,化療引起的惡心嘔吐,基本可以通過預防用藥,避免發(fā)生;化療引起的白細胞減少,大多是短暫的,可自行恢復,即使較嚴重,也是可以治療或預防的。
傳言四 “吃”得好,腫瘤會越長越大
真相:不給營養(yǎng)支持,腫瘤仍可瘋狂地生長。
人體內的營養(yǎng)代謝是一個極為復雜的過程,即使不給腫瘤病人營養(yǎng)支持治療,腫瘤仍以旺盛的糖酵解形式消耗機體的骨骼肌,損傷機體的免疫功能。也就是說,即使腫瘤病人整天不吃不喝,腫瘤仍可瘋狂地生長。通常,惡性腫瘤病人存在嚴重的營養(yǎng)不良,在這種情況下,大多數病人均無法接受手術、放療、化療等抗腫瘤治療。而給予腫瘤病人營養(yǎng)支持治療,可以幫助病人順利完成各種抗腫瘤治療,徹底殺傷腫瘤細胞,提高病人的生活質量,延長生存期。營養(yǎng)支持治療的目標不僅要滿足營養(yǎng)需求、治療營養(yǎng)不良,其更加重要的目標在于調節(jié)代謝、控制腫瘤生長。endprint
大眾醫(yī)學2017年8期