凌劍波，楊江華，袁浩泉，阮元

（1.云南省玉溪市江川縣疾病預防控制中心，云南省玉溪市652600；2.云南省疾病預防控制中心，昆明市650022）

江川縣新型毒品使用人群吸毒行為的調(diào)查分析

凌劍波1，楊江華1，袁浩泉1，阮元2★

（1.云南省玉溪市江川縣疾病預防控制中心，云南省玉溪市652600；2.云南省疾病預防控制中心，昆明市650022）

目的：通過對江川縣新型毒品使用人群的調(diào)查及分析其吸毒行為特征，為針對該人群開展防控措施提供依據(jù)。方法：采用滾雪球抽樣方法于2012年、2013年兩次對江川縣境內(nèi)散在新型毒品使用人群進行問卷調(diào)查收集人口學資料和吸毒行為，并做統(tǒng)計分析。結果：2012年和2013年分別調(diào)查了81人和83人。以未婚、低文化程度、農(nóng)民和無業(yè)人員占多數(shù)。兩次調(diào)查中每周使用新型毒品≥1次分別為65人（80.2%）、57人（68.7%）。吸食場所在小旅館的分別為67人次（51.5%）、76人次（55.9%）。朋友也是新型毒品使用者的分別為74人（91.3%)、72人（86.7%）。結論：調(diào)查對象新型毒品使用頻率高，吸毒場所較為隱蔽。朋友中有多數(shù)人也是新型毒品的使用者。應重視對人群毒品知識的宣傳教育和加強對新型毒品使用人群的管理。

新型毒品；吸毒；調(diào)查分析

新型毒品是相對傳統(tǒng)的阿片類毒品而言，主要指苯丙胺類、氯胺酮、三唑侖等人工化學合成或半合成的物質，長期使用能夠使人形成癮癖[1]。近年來，我國新型毒品濫用形勢日益嚴峻。江川隸屬于云南省玉溪市，據(jù)公安部門的提供的信息，登記在冊的新型毒品吸食人員約有100余名。新型毒品吸食人群聚集的場所較為隱蔽[2]，給這類人群的健康教育與艾滋病預防干預帶來了一定困難。本研究通過對2012年、2013年江川縣新型毒品使用人群開展調(diào)查，了解其基本情況、吸毒場所、吸毒頻率等相關信息，為今后在該人群中開展防控干預措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究于2012年3-4月、2013年3-4月,組織江川縣社區(qū)內(nèi)新型毒品使用人員進行問卷調(diào)查。所有研究對象均知情同意。

1.2 方法

通過滾雪球抽樣的方法獲取研究對象。首先，縣疾控中心艾滋病性病科外展工作人員招募新型毒品使用人群中同伴關鍵人物參與調(diào)查，并對此次調(diào)查的要求、具體內(nèi)容進行培訓。再由同伴關鍵人物召集更多的新型毒品使用人群到縣疾控中心完成問卷調(diào)查。采用面對面的問卷調(diào)查，調(diào)查主要內(nèi)容包括：基本信息、艾滋病基本知識、新型毒品使用情況等相關內(nèi)容。

為保證數(shù)據(jù)質量,采用Epi Data 3.1軟件進行數(shù)據(jù)雙錄入，并對數(shù)據(jù)進行核查.數(shù)據(jù)分析采用SPSS軟件。

2 結果

2.1 基本信息

2012年、2013年分別調(diào)查了81名和83名新型毒品使用人員。2012年調(diào)查對象平均年齡22歲；婚姻狀況未婚73人占98.7%,；文化程度初中及以下74人占91.3%；農(nóng)民及無業(yè)74人占91.3%。2013年調(diào)查對象平均年齡21歲；婚姻狀況未婚78人占94.0%；文化程度初中及以下75人占90.4%；農(nóng)民及無業(yè)58人占69.9%。2012、2013年調(diào)查對象均是以未婚、初中及以下、農(nóng)民及無業(yè)人群占多數(shù)（見表1）。

表1 兩年間新型毒品使用人員基本信息（n,%）

2.2 新型毒品使用情況調(diào)查

2012年、2013年兩次調(diào)查中，首次吸毒的平均年齡分別為18歲和19歲，每次吸食新型毒品平均消費為202元和192元。吸食方式均以燙吸為主。毒品使用形式以單用為主，以3～4人聚集吸食為主。從新型毒品使用頻率來看，最近三個月內(nèi)，以每周使用不少于1次占多數(shù)。2012年調(diào)查81人中每周使用≥1次的65人占80.2%。2013年83人中每周使用≥1次的57人占68.7%（見表2）。

表2 兩年間新型毒品使用頻率（n,%）

2.2.1 新型毒品使用場所

從新型毒品吸食場所來看，2012年新型毒品吸食場所調(diào)查應答共130人次，場所在小旅館的67人次占51.5%，在家中的28人次占21.5%。2013年應答共136人次，場所在小旅館的76人次占55.9%，在家中的39人次占28.7%（見表3）。

表3 新型毒品吸食場所情況統(tǒng)計表 (人次，應答百分比)

2.2.2 親戚和朋友吸毒情況

2012年，調(diào)查對象的親戚中吸毒的11人占13.6%，調(diào)查對象的朋友中吸毒的74人占91.3%，2013年，調(diào)查對象的親戚中吸毒的10人占12.0%，朋友中吸毒的72人占86.7%（見表4）。

表4 親戚和朋友吸毒情況

2.2.3 海洛因注射情況統(tǒng)計表

2012年，注射過海洛因的20人占24.7%，未注射過海洛因的61人站75.3%。2013年，注射過海洛因的8人占9.6%，未注射過海洛因的75人占90.4%（見表5）。

表5 海洛因注射情況統(tǒng)計表（n,%）

3 討論

本次調(diào)查中，新型毒品使用人群呈現(xiàn)年齡小、未婚、文化程度低、以農(nóng)民和無業(yè)人員占多數(shù)的特點。2013年的調(diào)查顯示，職業(yè)分布中其他職業(yè)人數(shù)所占比例有所增加，這其中不乏一些青年學生人群。這類人群往往對新型毒品了解不足，沒有認識到新型毒品的危害，導致新型毒品濫用造成艾滋病傳播等公共衛(wèi)生問題及違法犯罪的嚴重后果[3, 4]。因此，應該在社區(qū)和學校針對低文化人群、青少年學生開展新型毒品危害和提高防范意識的宣傳教育。

調(diào)查對象新型毒品使用頻率高，吸毒場所較為隱蔽。小旅館是主要的吸食場所。絕大多數(shù)新型毒品使用者3～4人聚集在一起吸食。朋友中也有多數(shù)人是新型毒品的使用者，結識吸毒朋友增加其自身吸毒行為的可能。以往研究表明，一個吸毒者往往會帶動身邊的多個同學、朋友或者伙伴開始吸毒，朋友通常是吸食新型毒品的主要介紹人。最關鍵的還是要潔身自好，增強防范毒品危害的意識，從自身出發(fā)堅決抵制毒品。與海洛因、鴉片等傳統(tǒng)毒品不同，新型毒品大多具有興奮功能，為了增強毒品的精神效應，常常幾種毒品混合濫用，使用后易誘發(fā)高頻率、無保護的高危性行為，造成感染艾滋病和其他性傳播疾病的風險比較大[5-9]。調(diào)查結果顯示，吸毒場所比較隱蔽，在自己家中吸毒的人群不在少數(shù)。建議有關部門加強對人群的宣傳教育，利用社區(qū)功能的優(yōu)勢，加大對隱蔽的小旅館及在家聚眾吸毒的人群排查力度，加強對新型毒品使用人群的管理，減少聚眾吸毒，預防吸毒后高危性行為發(fā)生，從而降低感染性傳播疾病的發(fā)病率。海洛因與新型毒品混合使用風險較大，本研究的部分調(diào)查對象不僅使用新型毒品還存在注射海洛因的行為，也在一定程度上增加了感染艾滋病及丙肝等疾病的風險。

本次調(diào)查對社區(qū)內(nèi)散在的新型毒品使用人群吸毒行為開展調(diào)查。與以往依托強制戒毒所開展的類似調(diào)查有所不同。由于強制戒毒所處于強制監(jiān)管之下，存在一些應答偏倚而導致研究結果的不確定性。本調(diào)查中調(diào)查對象來源于社區(qū)，能更加真實地反映新型毒品使用人群的吸毒行為，為制定社區(qū)新型毒品使用人群高危行為干預提供了基礎資料。

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The survey and analysis of drug using behavior among new-type drug users in Jiangchuan county

LING Jian-bo1, YANG Jiang-hua1, YUAN Hao-quan1, RUAN Yuan2
（1.Jiangchuan County for disease control and prevention, Yuxi city, Yunnan, 652600; 2.Yunan provincial center for disease control and prevention, Kunming, Yunnan, 650022）

Objective:To understand drug using characteristics among new type synthetic drug users in a community of Jiangchuan county, Yunnan Province, and provide suggestions for prevention and control measures.Methods:Snowball sampling was used to fi nd target population. All participants were investigated through questionnaire and the information of demographic characteristics and different new type narcotics using behavior were collected in Jiangchuan county in the year 2012 and 2013.Results:Eighty-one and eighty-three subjects were investigated in 2012 and 2013, respectively. The most majority of them were unmarried, low literacy educational, farmers and unemployed. There were 65 (80.2%) and 57 (68.7%) participants who used drugs at least once a week respectively. The responses to use drugs in small hotels were 67 (51.5%) and 76 (55.9%)respectively. There were 74 (91.3%) and 72 (86.7%) persons whose friends also used drugs.Conclusion:New-type drugs are widely used among the participants in private. Most of peers are also new-type drug users. Our study highlights the necessity of initiating health education and management of the target population.

new-type drugs; take drugs; investigation and analysis

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.008

凌劍波（1970-），男，副主任醫(yī)師。主要研究方向：疾病預防、控制。郵箱: jccdcljb@126.com.

★通訊作者：阮元，郵箱:973686121@qq.com.

2017-03-17；

2017-07-05）