河南省商丘市第三人民醫(yī)院（476000）李軍莉

在檢驗(yàn)科各類臨床檢驗(yàn)技術(shù)方法中，血常規(guī)檢測(cè)是最為常見的一種[1]。血常規(guī)采血方式通常分為靜脈采血與末梢采血兩種，本研究主要探討分析血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的差異，希望為臨床檢驗(yàn)工作提供一定參考。現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2016年11月期間來院參加體檢的60名健康人員，納入本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為對(duì)照組(30例)與實(shí)驗(yàn)組(30例)：對(duì)照組中男20例，女10例；年齡最小19歲，最大44歲，平均年齡（29.5±4.7）歲；實(shí)驗(yàn)組中男21例，女9例；年齡最小22歲，最大45歲，平均年齡（29.9±3.5）歲。兩組受試者的年齡、性別等基線資料分布均衡，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 囑患者采血當(dāng)日清晨保持空腹，對(duì)照組采用末梢采血，實(shí)驗(yàn)組采用靜脈采血方法，用真空試管保存血樣標(biāo)本，并加入稀釋液稀釋，充分搖勻后裝入抗凝管待測(cè)。本次研究所有待測(cè)標(biāo)本均采用帝邁五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，并在標(biāo)本采集后2h內(nèi)完成檢測(cè)工作。檢測(cè)指標(biāo)包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞比容(Hct)。

附表 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比（±s）

附表 兩組血常規(guī)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：兩組數(shù)據(jù)對(duì)比aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n)RBC(1012/L)WBC(109/L)PLT(109/L)MCV(fl)Hb(g/L)MCHC(g/L) Hct實(shí)驗(yàn)組 30 3.69±0.28 5.39±1.28 226.37±40.82 93.49±5.87 13.19±1.62 315.39±21.65 0.39±0.11對(duì)照組 30 3.31±0.44a6.31±3.44a209.44±57.61a81.60±6.36a99.50±13.42a306.88±24.92a0.28±0.06a

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，P＜0.05時(shí)判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組RBC、WBC、PLT、MCV、Hb、MCHC、Hct等多項(xiàng)血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)更趨近正常值，與對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見附表。

3 討論

血常規(guī)檢測(cè)是常見的一種臨床檢測(cè)技術(shù)，對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作有重要意義。血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)是否因采血方式不同而受到干擾，也是當(dāng)前檢驗(yàn)臨床重視的一個(gè)課題。在血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，采集血液標(biāo)本后要注意標(biāo)本采集方法以及存放時(shí)間，倘若標(biāo)本存放過長(zhǎng)，血液中血鉀含量就會(huì)明顯升高，凝血因子活性隨之衰退乃至消失[2][3]。研究表明，外部條件相同的情況下，靜脈血循環(huán)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于末梢血循環(huán)；而同等貯存條件下，末梢血短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)標(biāo)本溶血問題[4]。此外，末梢血量相對(duì)較少，因此采集過程中工作人員往往反復(fù)擠壓采血處，采集時(shí)間較長(zhǎng)，也可能導(dǎo)致組織液深入，影響標(biāo)本濃度，從而干擾標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果[5][6]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組RBC、WBC、PLT、MCV、Hb、MCHC、Hct等多項(xiàng)血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)更趨近正常值，與對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示靜脈采血方法更優(yōu)。

綜上所述，兩種不同采血方法對(duì)血常規(guī)多項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果有較大影響，靜脈采血方法檢測(cè)準(zhǔn)確度更高，建議在臨床上推廣使用。