莊乾東

（山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 莒南 276600）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察

莊乾東

（山東省莒南縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 莒南 276600）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法：81例分為試驗(yàn)組41例及參照組40例，兩組均給予常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組加用化痰止咳湯治療。結(jié)果：總有效率試驗(yàn)組95.12%、參照組72.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率試驗(yàn)組4.88%，參照組27.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效較好。

慢性支氣管炎；急性發(fā)作；對(duì)照治療觀察

慢性支氣管炎表現(xiàn)為喘息、咳嗽、咳痰等［1］。我院用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎效果顯著，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共81例，均為2014年6月至2016年8月我院診治患者，分為兩組。試驗(yàn)組41例，男27例，女14例；年齡20～76歲，平均（50±5.57）歲；病程1.5～8.5年，平均（5.51±0.65）年。參照組40例，男26例，女14例，年齡21～77歲，平均（52±6.06）歲；病程2.0～8.5年，平均（6.0±1.52）年。兩組臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰且伴有喘息，每年持續(xù)發(fā)病3個(gè)月或連續(xù)發(fā)病2年或超過(guò)2年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、其他心肺疾病等疾病出現(xiàn)咳痰、咳嗽、伴喘息等。

2 治療方法

兩組均給予低流量吸氧，鹽酸氨溴索注射液60mg（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字0242H3902）加入生理鹽水250mL中靜滴，1日2次。頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字00072H135）2.0g加入150mL生理鹽水中靜滴，1日3次。

試驗(yàn)組加用化痰止咳湯。甘草6g，浙貝母8g，半夏10g，陳皮10g，桔梗10g，杏仁10g，紫菀10g，紫蘇子10g，厚樸12g，白前12g，茯苓12g。肺氣虛加黃芪20g，黨參20g，腎氣虛加五味子15g，陰虛加沙參20g、麥冬20g，脾腎兩虛加蘇子15g、防風(fēng)15g。水煎，1日1劑，分2次于飯后溫服，7天為一療程，治療3個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：喘息、咳嗽等癥狀消失，痰液正常，肺部哮鳴音消失。好轉(zhuǎn)：喘息、咳嗽等癥狀有所改善，痰液明顯減少，肺部哮鳴音有所好轉(zhuǎn)但未恢復(fù)至發(fā)作前水平。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善且加重，肺部哮鳴音未恢復(fù)至發(fā)作前期水平。

4 治療結(jié)果

兩組臨床治療比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)。試驗(yàn)組：失眠1例，惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%；參照組皮疹2例，心悸3例，惡心4例，失眠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率27.5%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

慢性支氣管炎屬中醫(yī)“喘證”、“咳嗽”、“肺脹”等范疇。腠理疏松、外斜侵襲，肺氣虛弱，脾腎方虛［3］。治當(dāng)以補(bǔ)虛為主。化痰止咳湯方中紫蘇子降氣平喘，瓜蔞殼、桔梗潤(rùn)肺化痰，杏仁、厚樸宣肺降逆，陳皮、半夏燥濕化痰、理氣健脾，紫菀、白前化痰止咳，浙貝母化痰祛痰，甘草止咳、調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏化痰、止咳、清熱功效。

因此，在常規(guī)西藥救治的基礎(chǔ)加用化痰止咳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作可提高有效率，減少不良反應(yīng)。

［1］章小院.小兒支氣管炎清肺解毒湯與頭孢替安聯(lián)合用藥的臨床分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（2）：19-20.

［2］金鴻斌，何春娥.探討補(bǔ)腎平喘益氣湯在慢性喘息型支氣管炎治療中的臨床效果［J］.臨床心身疾病雜志，2016，22（z1）：77.

［3］劉秀艷，劉宏，程國(guó)靜，等.止咳平喘方治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期喘息67例［J］.陜西中醫(yī)，2014，35（8）：947-949.

R562.21 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B ［文章編號(hào)］1004-2814（2017）09-1046-02

2017-05-02