河南省洛陽(yáng)市第六人民醫(yī)院（471003）韓麗麗

目前，隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活水平提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求也逐漸升高，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)要求，新型護(hù)理模式不斷出現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效緩解緊張醫(yī)患關(guān)系，也可促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提升[1]。本研究就心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)對(duì)象為我院自2015年11月～2016年11月所收治的98例心血管內(nèi)科患者，按照擲硬幣法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。其中常規(guī)護(hù)理組共49例，男患者26例，女患者23例，年齡33～78歲，年齡平均值(55.73±5.28)歲。體重最低41kg，最高82kg，體重平均值（60.42±10.38）kg。其中，冠心病有29例，腦出血有11例，心力衰竭9例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組共49例，男患者28例，女患者21例，年齡33～79歲，年齡平均值(55.02±5.21)歲。體重最低41kg，最高82kg，體重平均值（60.28±10.15）kg。其中，冠心病有28例，腦出血有12例，心力衰竭9例。兩組患者基線資料包括性別、年齡和體重、疾病類型經(jīng)X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組患者臨床護(hù)理效果比較[例數(shù)(%)]

附表2 病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量、總住院時(shí)間比較（±s）

附表2 病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量、總住院時(shí)間比較（±s）

組別 病房基礎(chǔ)護(hù)理（分） 安全防護(hù)（分） 文書書寫（分） 總住院時(shí)間（d）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 99.23±5.34 98.53±7.44 92.73±8.13 10.44±1.55常規(guī)護(hù)理組 81.72±5.95 85.46±6.25 80.67±7.82 13.23±2.66 t 8.264 9.044 10.236 9.261 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，主要為遵醫(yī)囑護(hù)理，用藥過(guò)程給予護(hù)理，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，并給予常規(guī)飲食護(hù)理，增強(qiáng)患者體質(zhì)。另外，給予患者和家屬口頭簡(jiǎn)單宣教，解釋疾病相關(guān)知識(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案。①?gòu)?qiáng)化病房管理。落實(shí)消毒隔離衛(wèi)生制度，保持病房安靜清潔舒適，定時(shí)通風(fēng)，確?？諝馇逍?。調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，避免強(qiáng)光刺激。調(diào)節(jié)溫濕度，為患者營(yíng)造舒適的睡眠、休息環(huán)境。②病情監(jiān)護(hù)。定期對(duì)患者心率、體重和呼吸、血壓、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，指導(dǎo)患者做好衛(wèi)生管理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還需要根據(jù)患者疾病情況，備好搶救藥品和器械，如止血藥、強(qiáng)心藥、呼吸興奮劑和升壓藥物等。③健康教育。針對(duì)患者文化水平差異，開(kāi)展不同方式健康教育，如發(fā)放健康手冊(cè)、一對(duì)一講解，開(kāi)展講座等形式，說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)，飲食注意要點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)的重要性、疾病預(yù)防知識(shí)和用藥知識(shí)等，并積極為患者解答疑問(wèn)，提高其治療的依從性。④心理護(hù)理。根據(jù)患者心理狀態(tài)差異，給予針對(duì)性開(kāi)導(dǎo)，使其以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)治療，并在生活中自覺(jué)調(diào)節(jié)情緒，明確不良情緒跟病情惡化的關(guān)系，保持良好心態(tài)。⑤其他護(hù)理。為患者制定個(gè)性化飲食方案，病情危重者可給予喂飲或鼻飼，以滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，提升其機(jī)體免疫力。在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等，以患者耐受為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①臨床護(hù)理效果；②病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量、總住院時(shí)間；③心血管內(nèi)科不良事件發(fā)生率。病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高[3]。顯效：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)心電圖檢查正常；有效：患者臨床癥狀部分消失，經(jīng)心電圖檢查尚未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：癥狀和心電圖檢查均無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，臨床護(hù)理效果、心血管內(nèi)科不良事件發(fā)生率采取χ2檢驗(yàn)（%表示），病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量、總住院時(shí)間采取t檢驗(yàn)（±s表示）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P值低于0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理效果比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者臨床護(hù)理效果顯著比常規(guī)護(hù)理組高，P＜0.05。見(jiàn)附表1。

2.2 病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量、總住院時(shí)間比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全防護(hù)質(zhì)量、文書書寫質(zhì)量顯著比常規(guī)護(hù)理組好，總住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

2.3 心血管內(nèi)科不良事件發(fā)生率比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心血管內(nèi)科不良事件發(fā)生率4.08%，顯著比常規(guī)護(hù)理組20.41%低，P＜0.05。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平不斷提升，護(hù)理理念也在更新和轉(zhuǎn)變，力求為患者提供高效、舒適、人性化護(hù)理，以促進(jìn)其預(yù)后的改善。心血管內(nèi)科患者多為老年人，護(hù)理難度大，容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，護(hù)理不當(dāng)可給患者帶來(lái)痛苦，延長(zhǎng)其住院時(shí)間[5][6]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，遵循以人為本護(hù)理理念的一種護(hù)理模式，可為患者提供周到貼心的服務(wù)，滿足其精神和物質(zhì)需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重患者感受和需求，通過(guò)加強(qiáng)交流，及時(shí)為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，有助于護(hù)患關(guān)系的改善和維護(hù)，促進(jìn)患者病情康復(fù)，提升其生存質(zhì)量。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施也促進(jìn)了護(hù)理人員自身能力水平和職業(yè)素養(yǎng)的提升。

綜上所述，心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值高，可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，促進(jìn)治療效果的提升和減少心血管內(nèi)科不良事件的發(fā)生，加速患者康復(fù)出院，值得推廣。