河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）孟艷玲 李勝蘭

兒童糖尿病患兒通常表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降等癥狀，通常需要終身進(jìn)行藥物治療、飲食控制等治療。有學(xué)者指出，對(duì)兒童糖尿病患者進(jìn)行健康教育是全面、有效控制病情的基礎(chǔ)。現(xiàn)探究健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，并在2015年10月～2016年10月期間入院接受治的兒童糖尿病患者中取92例作為研究對(duì)象，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將92例兒童糖尿病患者作為本次研究的研究對(duì)象，所有患者均在2015年10月～2016年10月期間入院接受治療，患兒的家長知情同意并自愿參加本次研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法分配患兒，設(shè)兩組對(duì)比研究，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患兒各為46例。觀察組中，男患兒、女患兒分別為27例、19例，年齡在4歲～15歲之間，平均年齡（7.83±2.67）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（13.34±5.57）個(gè)月，對(duì)照組中，男患兒、女患兒分別為26例、20例，年齡在4歲～15歲之間，平均年齡（7.52±2.34）歲，病程3個(gè)月～2.5年，平均病程（13.93±5.24）個(gè)月。觀察組患兒的性別、年齡等基礎(chǔ)資料與對(duì)照組患者并無較大差別，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，如對(duì)患兒進(jìn)行用藥護(hù)理、病情觀察等。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)觀察組患兒的健康教育，其內(nèi)容為：①心理指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)患兒家長的健康教育，向患兒家長講解患兒心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)患兒家長盡量讓患兒保持良好心情。如讓患兒家長多與患兒一起進(jìn)行喜愛的活動(dòng)，看喜歡的動(dòng)畫片、玩玩具、做游戲等。②用藥指導(dǎo)：向患兒及其家長講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，讓患兒及其家長了解該病的定義、危害性、常用治療藥物等，向患兒及其家長介紹降糖藥物的使用方法和可能引發(fā)的不良反應(yīng)等，通過播放視頻、圖片以及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等形式開展健康教育，并教會(huì)患兒及其家長檢測(cè)血糖的方法。定期開展兒童糖尿病健康知識(shí)講座，講解兒童糖尿病知識(shí)，并鼓勵(lì)患者及其家長相互分享經(jīng)驗(yàn)，并建立微信群、QQ群等，開通咨詢熱線，及時(shí)解答患兒及其家長所提出的問題。③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員向患兒及其家長講解日常飲食控制的重要作用，指導(dǎo)患兒家長平時(shí)注意合理安排患兒日常飲食，根據(jù)患兒身高、體重等情況評(píng)估患兒每天所需要的總熱量，并選取恰當(dāng)?shù)氖澄镏贫ㄈ粘Ｊ匙V。護(hù)理人員針對(duì)每個(gè)患兒的個(gè)體情況制定具體飲食方案，基本上按照33%碳水化合物、22%蛋白質(zhì)、45%脂肪的比例來安排飲食，盡量食用植物油，不食用豬油、牛油，且主要從豆類、魚、瘦肉等食物中攝取蛋白質(zhì)。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患兒及其家長注意合理運(yùn)動(dòng)，最好在飯后1～2小時(shí)進(jìn)行散步、小跑、爬樓梯、快走等運(yùn)動(dòng)，以不疲勞為原則，運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加一定量的糖類食物。并且指導(dǎo)患兒及其家長要保證患兒睡眠充足，規(guī)律作息。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理前、后檢測(cè)患兒空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖變化情況。采用自制調(diào)查量表評(píng)價(jià)患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、操作、環(huán)境等方面，按百分制計(jì)分，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患兒血糖變化情況和家長管理水平比較

2 結(jié)果

觀察組患兒空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平與對(duì)照組均存在較大差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見附表。

3 討論

15歲以下患者發(fā)生的糖尿病即為兒童時(shí)期的糖尿病[1]。兒童糖尿病中，5～6歲、11～13歲群體發(fā)病率較高，主要是1型糖尿病[2]。對(duì)于糖尿病患者，血糖水平直接影響患者病情，而將患者血糖水平控制在適宜范圍內(nèi)能有效延緩病情進(jìn)展。應(yīng)用降糖藥物是控制血糖的主要措施，但是患者自身不良生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)血糖水平產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本次研究中，觀察組患兒空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平和家長管理水平與對(duì)照組均存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度比對(duì)照組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，加強(qiáng)對(duì)兒童糖尿病患者及其家長的健康教育，能有效控制患兒血糖水平，有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。健康教育主要是通過各種方法和手段來向患者傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，糾正、強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為維持身體健康奠定良好的基礎(chǔ)[3]。本次研究加強(qiáng)了對(duì)糖尿病患兒及其家長的健康教育，予以全方位的指導(dǎo)，能有效提高患兒及其家長健康知識(shí)掌握水平。如護(hù)理人員對(duì)患兒家長進(jìn)行心理指導(dǎo)，對(duì)穩(wěn)定患兒家長心理狀態(tài)有重要作用，從而能讓患兒家長主動(dòng)地多關(guān)心、陪伴患兒，促使患兒保持良好情緒，有助于保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作順利完成[4]。護(hù)理人員向患兒及其家長予以飲食、運(yùn)動(dòng)方面的具體指導(dǎo)，能有效幫助患兒糾正不良飲食習(xí)慣，促使患兒堅(jiān)持適量活動(dòng)，最終能達(dá)到控制血糖的目的[5]?？傊?，健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果較理想，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。