河南省許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院（461000）賀莉 張貫新

骨科手術患者發(fā)生切口感染的因素較多，其中手術室因素是重要的原因之一[1]。本研究對骨科手術室引發(fā)感染的相關因素展開分析，并進行護理干預，大大降低了手術切口感染的發(fā)生率，現將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月～2016年3月在我院骨科手術治療的292例患者做為觀察組。其中男180例，女112例，年齡17～79歲，平均年齡為（44.6±9.3）歲，四肢骨折內固定術165例，脊柱內固定術95例，關節(jié)置換術32例。另選取2014年2月～2015年2月在我院骨科手術治療的218例患者為對照組，其中男140例，女78例，年齡19～80歲，平均年齡為（45.8±9.5）歲，四肢骨折內固定術132例，脊柱內固定術63例，關節(jié)置換術23例。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05）。

附表 手術切口感染發(fā)生多因素條件Logistic回歸分析

1.2 研究方法 對兩組患者手術室手術切口感染的相關原因進行分析，然后對手術室感染的相關因素進行評估，對照組患者采用常規(guī)護理，對觀察組患者進行護理干預，具體措施如下：①術前護理：術前嚴格檢查術區(qū)皮膚情況，備皮盡量在手術開始前半小時進行，不要造成皮膚損傷。②術中護理：a.保證術中無菌操作：盡量選擇層流手術室進行手術，對手術器械消毒情況進行嚴格把關；對手術復雜的患者應該盡量安排第一臺手術；手術結束后手術室常規(guī)通風消毒。b.積極配合醫(yī)生以減少手術時間：護理人員要加強自身業(yè)務學習，熟練掌握手術室常用設備和骨科手術器械的使用方法，熟知手術步驟，提高器械傳遞效率。c.盡量減少醫(yī)護人員的出入手術室次數，嚴格控制參觀手術人員數量。

1.3 手術切口感染診斷 對所有手術患者的切口進行觀察，所有可疑切口感染病例經切口分泌物涂片或細菌學檢查確認，比較兩組手術切口感染率。

1.4 統計分析 采用SPSS17.0統計軟件對數據分析，對骨科手術患者發(fā)生切口感染的相關因素進行多因素逐步回歸分析；手術切口感染發(fā)生率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術切口感染發(fā)生多因素條件Logistic回歸分析 從附表可知，非層流手術室、手術時間長、參觀人員多、急診手術和接臺手術室是骨科手術患者發(fā)生切口感染的獨立危險因素。

2.2 兩組護理后手術切口感染發(fā)生率比較 護理后，觀察組有10例發(fā)生手術切口感染，感染率為3.4%；對照組有23例發(fā)生手術切口感染，感染率為10.6%，觀察組手術切口感染發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

手術室相關因素是造成骨科患者手術切口感染的重要原因[2]。通過對兩組患者手術室相關危險因素進行調查分析，結果顯示，非層流手術室、手術時間長、參觀人員多、急診手術和接臺手術室是骨科手術患者發(fā)生切口感染的獨立危險因素。

本研究對觀察組患者針對危險因素進行護理干預，對照組患者僅采用常規(guī)護理，結果顯示，觀察組手術切口感染發(fā)生率僅為3.4%，明顯低于對照組，因此對骨科手術室相關引發(fā)感染危險因素進行分析，并予以針對性護理干預，是預防手術切口感染的關鍵。

總之，對導致手術切口感染的手術室相關危險因素進行分析，并采用針對性護理干預，可大大降低骨科手術的手術切口感染率。