夏 陽

（深圳市雅涵醫(yī)療美容門診部，廣東 深圳 518000）

PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置提升面部皮膚的臨床體會(huì)

夏 陽

（深圳市雅涵醫(yī)療美容門診部，廣東 深圳 518000）

目的 分析PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置提升緊致的臨床療效。方法 選擇我院自2014年3月-2017年3月收治132例行皮下埋線提升面部皮膚緊致患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組66例患者。對(duì)照組采用PPDO鋸齒線，觀察組采用PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線，對(duì)兩組患者改善效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者面部松弛改善率為95.45%，明顯高于對(duì)照組78.79%（p＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%，對(duì)照組為4.55%（p＞0.05），差異不明顯。結(jié)論 給予皮下埋線提升面部皮膚緊致患者PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置方法，可使面部狀況明顯改善，將患者整體的美觀度提高，值得借鑒。

PPDO鋸齒線；PPDO螺旋線；皮下埋置；提升緊致

皮膚會(huì)隨著年齡的增長而衰老，以面部皮膚衰老較為明顯。面部衰老的主要表現(xiàn)為皮膚松弛、皺褶等。真皮膠原流失、表皮變薄等為主要原因。以面部提升祛皺術(shù)為主，選擇PPDO鋸齒線進(jìn)行皮下埋置可提升面部皮膚，但此方式在治療后會(huì)導(dǎo)致皮膚光滑度、光澤度不佳[1]，在上述的基礎(chǔ)上聯(lián)合PPDO螺旋線，療效較好，我院對(duì)此進(jìn)行研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2014年3月-2017年3月收治132例行皮下埋線提升面部皮膚緊致患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組66例患者。對(duì)照組：男4例，女62例，年齡為33-55歲，平均年齡為（47.83±3.82）歲，面部松弛下垂部位：55例（83.33%）為中下面部，11例（16.67%）為下面部、下頜緣及雙下巴。

觀察組，男3例，女63例，年齡為35-59歲，平均年齡為（47.08±3.12）歲，面部松弛下垂部位：56例（84.85）為中下面部，10例（15.15%）為下面部、下頜緣及雙下巴。

這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組應(yīng)用的是PPDO鋸齒線，具體如下：采用長度為10cm的一次性鈍針，術(shù)前評(píng)估中面部的具體情況，如松弛度、皮下脂肪厚度，對(duì)進(jìn)針角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)鋸齒下皮下走形線路；對(duì)面部皮膚采用碘酊消毒，應(yīng)用2%利多卡因行局部浸潤麻醉，在設(shè)計(jì)入口處刺破皮膚，采用的是10ml注射針頭，拔出穿刺針，用左手食指及拇指提起設(shè)計(jì)線處皮膚、皮下軟組織，將帶鋸齒線的穿刺針刺入SMAS筋膜層，壓住鋸齒線末端后將導(dǎo)引針拔出，用手掌小魚際按壓下1/2鋸齒線位置處的皮下組織，將皮下組織提升滿意后對(duì)下垂組織向預(yù)估位置提升，將鋸齒線的齒尖刺入組織內(nèi)，對(duì)鋸齒線進(jìn)行固定，而后對(duì)鋸齒線上下提拉，確定不再滑動(dòng)后，如有外露部分在皮下剪除。用同樣的方法埋置剩余鋸齒線。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合PPDO螺旋線，具體如下：采用的型號(hào)為27G-50mm，穿刺的部位是中面部真皮下層，而后按壓螺旋線末端，將穿刺針拔出，埋置其他部位時(shí)，方法同中面部。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，對(duì)面部松弛改善情況進(jìn)行觀察，優(yōu)：改善程度顯著，無明顯改善的不足25%；良：改善程度稍大，25%-50%無明顯改善；差：部分有改善，50%以上無明顯改善。對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者面部松弛改善情況

由表1知，觀察組患者面部松弛改善率為95.45%明顯高于對(duì)照組78.79%，兩組相對(duì)比，p＜0.05。

表1 兩組患者面部松弛改善情況對(duì)比（n%）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組，出現(xiàn)皮下淤血者2例，占3.03%；對(duì)照組，2例（3.03%）出現(xiàn)皮下淤血，輕度血腫者1例（1.52%），發(fā)生率為4.55%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)比，差異不明顯（χ2=1.2021，p＞0.05）。

3 討 論

青少年時(shí)期皮膚表皮角質(zhì)中有足量的保濕因子，細(xì)胞含水量也較多，皮膚不會(huì)出現(xiàn)老化及皺縮的現(xiàn)象，年齡的增長會(huì)減少真皮層中脂肪細(xì)胞容量，成纖維細(xì)胞數(shù)量也會(huì)減少，使皮膚出現(xiàn)下垂的常見部位是顴脂肪墊，且組織會(huì)出現(xiàn)易位的現(xiàn)象，以內(nèi)下方多見，降低了韌帶與皮膚的緊致性，加深鼻唇溝[3-4]。老化的部位為下面部時(shí)，咬肌下韌帶為磨損松弛部位，形成皮膚溝紋。

對(duì)于老化的皮膚，多數(shù)人們不愿面對(duì)，希望通過整形手段使面部的緊致性提升，進(jìn)而提高面部的美觀程度。在醫(yī)學(xué)美容里PPDO鋸齒線廣泛應(yīng)用于提升面部緊致手術(shù)中。PPDO有較好的縫線韌性，在術(shù)后置入皮下組織，鋸齒線上的齒會(huì)刺入軟組織，起到的作用是對(duì)縫線固定，可使面部松弛軟組織提升[5]。SMAS筋膜層為埋置鋸齒線的位置，在重力的作用下較易恢復(fù)，有一定的手術(shù)效果，但不足的是術(shù)后皮膚缺乏光滑度[6]。

隨著醫(yī)學(xué)整形的發(fā)展，PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置方法開始使用，SMAS層為前者埋置部位，淺表軟組織為后者埋置部位，使緊致效果進(jìn)一步完善。皮膚置入PPDO螺旋線后，會(huì)自然成螺旋栓狀，使細(xì)胞分裂再生的速度加快，將真皮層皮膚厚度提高，恢復(fù)皮膚的緊繃與彈性，同時(shí)可激活休眠細(xì)胞，增強(qiáng)細(xì)胞活力，使細(xì)胞新陳代謝速度提升，將面部皮膚提升收緊[7]。本次研究中，PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置組患者面部松弛改善率為95.45%，PPDO鋸齒線皮下埋置組為78.79%，前者明顯優(yōu)于后者。由此可知，給予行皮下埋線提升面部皮膚緊致患者PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線，在術(shù)后多數(shù)患者改善程度顯著；PPDO鋸齒線皮下埋置雖也可改善患者面部松弛的情況，但療效一般。PPDO鋸齒線皮下埋置組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，PPDO鋸齒線皮下埋置組為4.55%，由此可知，采用PPDO鋸齒線皮下埋置組患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，聯(lián)合組也同樣會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如皮下淤血、輕度血腫等。因而對(duì)于行皮下埋線提升面部皮膚緊致患者而言，單純PPDO鋸齒線皮下埋置與PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置均不可避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。徐亞紅等對(duì)皮下埋線提升面部皮膚緊致采用PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置[8]，術(shù)后面部松弛改善率為97.80%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.20%，本次研究結(jié)果與之相符。

綜上所述，對(duì)于行皮下埋線提升面部皮膚緊致患者，采用PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置方法可使面部皮膚緊致性提升，值得使用。

[1]朱晶晶,劉天一,周軼群，等.射頻提升面部皮膚及改善細(xì)小皺紋的療效觀察[J].中國美容整形外科雜志,2015,26(10):589-591.

[2]潘本耘,王丹茹.A型肉毒毒素在下面部年輕化中的應(yīng)用進(jìn)展[J].組織工程與重建外科雜志,2016,12(5):328-332.

[3]夏東勝,何冬梅,周蓉蓉，等.“三重提緊技術(shù)”在中下面部提升中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2017,23(3):152-155.

[4]吳姍姍,劉翔,麥躍，等.鋸齒線結(jié)合平滑蛋白線皮下埋置提升緊致的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2017,26(1):48-50.

[5]崔海燕,譚琳,汪誠，等.等離子光纖在面部美化年輕化中的臨床應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志,2016,27(9):526-528.[6]何平.射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)面部皮膚光老化患者皮膚細(xì)紋、緊致度、毛孔的改善作用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2017,26(6):96-99.

[7]鄭曉明,沈胡剛.激光光纖真皮下溶脂對(duì)面部塑形和緊膚的作用[J].中國美容整形外科雜志,2016,27(3):165-166.

[8]徐亞紅,姜南,于曉強(qiáng)，等.PPDO鋸齒線結(jié)合PPDO螺旋線皮下埋置提升緊致的臨床體會(huì)[J].中國醫(yī)療美容,2017,7(6):17-19.

PPDO serrated line combined with PPDO helical subcutaneous embedment to enhance the clinical experience of facial skin

XIA Yang
(Shenzhen Yahan medical beauty clinic, Guangdong Province, 518000, China)

Objective To analyze the clinical curative effect of PPDO serration and PPDO helical subcutaneous embedding.Methods From March 2014 to March 2017, 132 patients were randomly divided into 2 groups, control group and observation group, and 66 patients in each group. In the control group, PPDO serrated line was used in the control group. The observation group adopted PPDO serrated line and the PPDO spiral line, and compared the improvement effect of the two groups.Results The improvement rate of facial relaxation was 95.45% compared with 78.79% in the control group, compared withp＜ 0.05. The incidence of adverse reactions was 3.03% in the observation group and 4.55% in the control group, compared with the difference,p＜ 0.05.Conclusion Given subcutaneous embedded wire PPDO sawtooth line improve facial skin patients combined with PPDO helix subcutaneous embedment method, can make remarkable improvement in facial, would improve patient's overall aesthetic, is worth using for reference.

PPDO serrated line; PPDO spirals; Subcutaneous embedding; Promote compact

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.09.006