【摘要】高原地區(qū)由于其特殊的高寒缺氧、低氣壓氣候特點，高原性疾病的發(fā)病率極高，對高原民警履行現(xiàn)場急救職責提出更高的要求。本文以西藏警專為例，對警務現(xiàn)場急救教學存在的問題及對策進行了闡述。

【關鍵詞】高原 警務急救 教學

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）39-0127-02

一、現(xiàn)狀

在我國960萬平方公里的土地中，海拔3000米以上的高原面積約占1/6，現(xiàn)居住人口已達到千萬數(shù)，是世界上高原面積最大、海拔最高、居住人口最多、民族最多的國家。青藏高原平均海拔4000米以上，由于高原地區(qū)特有的地理環(huán)境特點，對居住在高原的人群及初進高原者必然產(chǎn)生特有的病理生理現(xiàn)象，出現(xiàn)不同于平原的急慢性高原疾病。這就要求常年工作在高原地區(qū)的人民警察在掌握一般警務現(xiàn)場急救知識和技能的同時，還需加強對于高原性疾病的防范、急救等相關知識的掌握，以便于更好地在日常生活和警務現(xiàn)場針對高原性疾病及時地開展自救和他救。高原地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件落后，幅員遼闊，往往有人員受傷的現(xiàn)場非常偏僻、交通不便，甚至救護車無法到達，這使得高原民警履行現(xiàn)場急救職責的更具緊迫性和現(xiàn)實意義。

在全國的本科、?？乒苍盒＝虒W工作中，也將《警務現(xiàn)場急救》作為在校生的平臺課和必修內容，除個別警校使用本校的自編教材外，西藏警官高等?？茖W校及大部分內地公安院校使用的教材都是由中國人民公安大學出版社出版的《實用警務現(xiàn)場急救》（修訂版）。該教材共有十五章六十九節(jié)，內容豐富，知識面廣，依托該教材制定的教學大綱、開展的教學活動不能體現(xiàn)高原地區(qū)警務現(xiàn)場急救的特點和特殊性，為更加適應高原地區(qū)公安工作的需要，和以實際行動踐行“教、學、練、戰(zhàn)”一體化教學模式，《警務現(xiàn)場急救》教學必須與時俱進、積極主動的進行教學改革，完善、更新教學內容，為公安機關輸送更優(yōu)秀、更實用的專業(yè)人才，對于提高高原地區(qū)人民警察的警務現(xiàn)場急救技能，減輕傷殘，挽救生命均具有積極的現(xiàn)實意義。

二、存在的問題

1.教學內容與實戰(zhàn)需求脫節(jié)

目前，西藏警專的《警務現(xiàn)場急救》教學內容主要圍繞心肺復蘇、高低溫損傷、創(chuàng)傷的包扎、止血、固定及搬運四項基本技能等開展講授、實訓。筆者曾隨機對西藏七地市的400名人民警察進行過一次問卷調查，結果顯示西藏警察最急需掌握的急救知識是心肺復蘇和急性高原病的預防及急救。原因有二：

一是由于西藏平均海拔4000米以上，年平均氣溫低，這種高寒缺氧的氣候導致了高原病的發(fā)病率極高，尤其是青藏鐵路的開通帶動了西藏旅游業(yè)的蓬勃發(fā)展，進藏旅游人數(shù)大幅增加，公安機關常常遇到游客因急性高原反應而到派出所、警務站求救的情況，參與問卷調查的民警反映，如果能夠較為系統(tǒng)掌握高原病的癥狀及預防、急救，一來可以針對出現(xiàn)高原反應的患者采取及時、有效的急救措施；二來也可以根據(jù)癥狀判斷輕重緩急，對于游客能否繼續(xù)向高海拔地區(qū)行進提出科學、合理的建議。

二是西藏的警察時常承擔著到更高海拔區(qū)域巡邏、抓捕等任務，雖然西藏的民警常年在高原地區(qū)生活、工作，但隨著工作地點海拔的驟然升高，依舊會出現(xiàn)不同程度的高原反應，因此掌握一定高原病預防知識的重要性是不言而喻的。

2.實訓器材匱乏

警務現(xiàn)場急救是一門應用性的學科，筆者認為教學目標應從知識傳授和能力培養(yǎng)兩個方面來體現(xiàn)，一是通過教學過程使學生熟悉人體解剖、生理基本結構、功能，掌握警務急救基本原則和理論知識，二是通過教學使學生掌握創(chuàng)傷急救、心肺復蘇的操作要領和流程，以期在警務場合能夠熟練應用各項急救技能。而急救技能和能力培養(yǎng)、提升是最終目標，這就需要在教學過程中加大實訓課的課時比例，并為學生提供足夠額實訓器材，以保障實訓課的順利開設。但目前我校警務急救實訓器材匱乏，在創(chuàng)傷急救教學中，本著警務現(xiàn)場急救就地取材的特點，充分體現(xiàn)西藏公安特色、發(fā)揮學生的主觀能動性，以哈達、警用襯衣、警用多功能服等代替三角巾、繃帶等專業(yè)急救器材進行創(chuàng)傷的包扎、搬運及骨折的固定，在很大程度上彌補了實訓器材匱乏的窘境。但是在心肺復蘇的實訓教學中，必須要有器材的保障才能高質量實現(xiàn)教學目標，否則同學們只能相互在體表練習操作流程及按壓位置，對于按壓頻率、深度及人工呼吸的頻率、吹氣量無法切身體會。

3.考核方式單一

如今的警務現(xiàn)場急救考核和測評與其他公安理論課程一樣，均是在期末統(tǒng)一參加由學校組織的閉卷考試。西藏警專由于地處高原，生源都來自西藏本土，漢語文是學生的第二母語，故在校學生整體呈現(xiàn)出動手實踐能力強、文字表達能力稍遜色的態(tài)勢，這就導致部分在實訓課表現(xiàn)突出的學生在閉卷考試中由于文字功底薄弱，常常出現(xiàn)詞不達意的情況，期末成績不能客觀、如實地反應學生對警務現(xiàn)場急救知識與技能的掌握程度，老師也無法據(jù)此對教學效果進行反思、評估。

三、對策

1.完善、修訂教學內容，體現(xiàn)高原地區(qū)警務現(xiàn)場急救特色

高原地區(qū)警務人員由于民族地區(qū)的特殊性，除了日常巡邏、交通事故、傷害案件、重大宗教節(jié)日安?；顒拥葓龊舷滦枰獙嵤┚瘎宅F(xiàn)場急救，還常常面臨從低海拔地區(qū)進入高原地區(qū)后機體出現(xiàn)高原性疾病以及警務人員在更高海拔執(zhí)行勤務引起身體不適等情況下，在專業(yè)醫(yī)療救援人員未到達時需根據(jù)現(xiàn)場情況對傷（病）者采取及時有效的措施實施自救、他救。在有限的教學課時內，既要完成公安部要求民警應知應會警務現(xiàn)場急救技能的教學培訓，還要增加高原地區(qū)警務人員具備的具有高原特色的急救知識和技能的培養(yǎng)，這就要求對教學內容有所取舍，刪除相對不太實用的教學內容。因此，高原地區(qū)公安院?！毒瘎宅F(xiàn)場急救》的教學應在現(xiàn)有教學內容的基礎上，增加高原病的現(xiàn)場急救、高原環(huán)境對人體各主要系統(tǒng)影響、高原環(huán)境下?lián)p傷特點等內容，盡可能刪減部分內容的講解，將其作為自學內容，使整個教學計劃和教學內容充分體現(xiàn)高原地區(qū)警務現(xiàn)場急救特點。endprint

2.加強實踐教學，注重能力培養(yǎng)

2011年，公安部政治部印發(fā)《關于加強公安院校和訓練基地建設的指導意見》的通知，要求公安院校一一推行三個轉變，其中一個轉變就是教學重心由以理論及基礎知識傳授為主，向以政治素質與職業(yè)精神培養(yǎng)、專業(yè)能力教育和警務技能訓練為主轉變。警務現(xiàn)場急救是一門實踐性、操作性較強的課程，因此在教學過程要增加實踐、實訓課時比例，大力保障警務急救器材，致力于學員現(xiàn)場急救技能的大力提升。

3.改革、創(chuàng)新課程考核方式

傳統(tǒng)的警務現(xiàn)場急救的考核方式是在期末進行筆試，考試內容偏向于理論知識，對于當前西藏公安高等職業(yè)教育來說，單純的結課考試考核已不能客觀地反映警務現(xiàn)場急救教學的效果，更不利于急救技能的培養(yǎng)。筆者認為在今后的警務現(xiàn)場急救課程測評和考核中，基于模塊化教學的實際，嘗試以理論知識+操作技能考核相結合的方式進行考核。具體來說，就是突出西藏公安教育教學特色和警察職業(yè)技術教育特點，把一個大的教學教育目標分解成多個小的具體的目標，采用理論知識和操作技能相結合、操作技能偏重的方式進行測評和考核，從而更客觀地評價掌握學生警務技能的實際情況，這也從另外一個角度實現(xiàn)教學質量的及時反饋，以最終有利于教師對教學內容和教學方法進行完善改進。

以現(xiàn)實關注和實踐能力提升為導向，通過完善、修訂警務現(xiàn)場急救教學內容，能夠更好地體現(xiàn)西藏公安人才培養(yǎng)的針對性，使學生所學知識更貼近實戰(zhàn)，尤其是具有高原特色的警務現(xiàn)場急救知識和技能的將得到顯著提升。總的來說，高原地區(qū)警務現(xiàn)場急救教學既要適應高原警務的現(xiàn)實需求，貼近公安業(yè)務、突出實戰(zhàn)特點，立足崗位需求、突出職教特點，圍繞人才培養(yǎng)、突出教改特點，還要引領高原公安工作開展、公安學科發(fā)展和預備警官培養(yǎng)的發(fā)展趨勢，體現(xiàn)該學科發(fā)展的前沿性。

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基金項目：2015年西藏自治區(qū)高等教育教學改革研究項目：基于實戰(zhàn)需求的高原地區(qū)警務現(xiàn)場急救教學改革研究——以西藏為視角（項目編號：jg2015-43）。

作者簡介：辛彩蕊，女，西藏警官高等?？茖W?？蒲兴?，講師。endprint