程秀萍

【摘要】目的 研究應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應(yīng)用價(jià)值。

方法 選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療，對(duì)照組患兒接受單純能量合劑治療，分析比對(duì)兩組患兒治療前后的臨床指標(biāo)改善情況。結(jié)果 經(jīng)治療后分析，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎可顯著改善患兒臨床指標(biāo)，緩解臨床癥狀，促進(jìn)心肌酶譜和鈣蛋白指標(biāo)的恢復(fù)，預(yù)后良好，無(wú)不良反應(yīng)，安全有效，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉；能量合劑；小兒心肌炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.11..01

小兒心肌炎是一種兒科常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為心肌部位彌散性或局灶性病變，臨床特征主要有心肌變性、心機(jī)壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)等[1]，甚至出現(xiàn)心肌衰竭和心律失常，對(duì)患兒生命健康造成威脅?，F(xiàn)如今，臨床多采用多藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著。本文為研究應(yīng)用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應(yīng)用價(jià)值，選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例進(jìn)行臨床研究，取得滿(mǎn)意結(jié)果。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例，年齡8個(gè)月～5歲，平均年齡2.27歲，病程2～19 d，平均病程5.82 d；對(duì)照組男23例，女17例，年齡7個(gè)月～4歲，平均年齡2.31歲，病程2～15 d，平均病程為5.58 d。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患兒均接受常規(guī)抗病毒、抗心律失常治療，保證臥床休息時(shí)間。對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兘邮苣芰亢蟿┲委?，靜脈滴注100 U能量合劑輔酶A+3gVC[2]，1次/d。實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上加用磷酸肌酸鈉治療，靜脈滴注1 g磷酸肌酸鈉注射液，滴注時(shí)間控制在0.5 h，1次/d。兩組均接受治療21 d。治療期間觀察患兒的生命體征變化及不良反應(yīng)情況并做好記錄。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，心電圖及心肌酶檢查結(jié)果回復(fù)正常，臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀改善，心電圖及心肌酶檢查結(jié)果及臨床指標(biāo)接近正常為有效；臨床癥狀無(wú)改善，臨床指標(biāo)無(wú)變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0和Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比對(duì)

治療期間，兩組患兒均未發(fā)生不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患兒中27例顯效，10例有效，3例無(wú)效，總有效率為92.5%（37/40）；對(duì)照組患兒中16例顯效，15例有效，9例無(wú)效，總有效率為77.5%（31/40），分析可知，實(shí)驗(yàn)組患兒的有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)比對(duì)

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.25±61.32）U/L、

（28.02±3.33）U/L、（0.66±0.15）ng/mL、（0.48±0.22）ng/mL恢復(fù)為（135.31±22.18）U/L、（15.14±1.34）U/L、（0.15±0.06）ng/mL、（0.11±0.01）ng/mL；對(duì)照組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.36±60.89）U/L、（27.79±3.23）U/L、（0.65±0.22）ng/mL、（0.47±0.32）ng/mL恢復(fù)為（188.47±41.08）U/L、（18.25±2.41）U/L、（0.43±0.09）ng/mL、（0.33±0.21）ng/mL。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒心肌炎是一種兒科常見(jiàn)多發(fā)病，主要表現(xiàn)我心肌炎性病變，多為病毒性心肌炎，感染病毒多為柯薩奇病毒。患兒由于免疫功能低下，極易發(fā)生心率失常和心源性休克等并發(fā)癥，對(duì)生命健康造成嚴(yán)重威脅。目前臨床中無(wú)特效治療方法，以綜合療法為主。磷酸肌酸鈉是一種高效供能物質(zhì)[3]，可保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌代謝，可通過(guò)保持細(xì)胞膜完整和降低磷脂降解產(chǎn)物含量加快心肌收縮力的恢復(fù)，保證心肌細(xì)胞內(nèi)高磷酸水平，可抗血栓生成和抗心律失常，能加快缺血區(qū)域微循環(huán)進(jìn)而保護(hù)心肌細(xì)胞。能量合劑為能量補(bǔ)充劑，多為粉針劑，主要成分為胰島素、輔酶A和ATP，可有效改善心臟代謝循環(huán)和器官功能恢復(fù)，對(duì)治療心力衰竭、肝炎具有重要意義。聯(lián)合使用兩種藥物可顯著改善心臟功能，無(wú)不良反應(yīng)，適用于小兒。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 芳.磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療心肌炎患兒的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（5）：73-75.

[2] 張 倩.磷酸肌酸鈉與能量合劑聯(lián)合治療小兒心肌炎療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：125-126.

[3] 林志波，朱文艷，鄧國(guó)雄，等.磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（21）：103-105.

本文編輯：劉欣悅endprint