趙玉蘭　宮玉環(huán)　趙珊娜

【摘要】 目的：探討分析人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護理中的應用效果。方法：選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進行研究，隨機分為人文關(guān)懷組與常規(guī)組，每組30例，常規(guī)組實行常規(guī)護理，人文關(guān)懷組實行人文關(guān)懷護理。對比分析兩組患者護理前后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。結(jié)果：人文關(guān)懷組護理前的SAS、SDS、疼痛評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后人文關(guān)懷組的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在無痛人工流產(chǎn)護理中實行人文關(guān)懷護理可取得顯著的護理效果，有助于患者的康復以及生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷； 無痛人工流產(chǎn)； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0091-03

無痛人工流產(chǎn)是臨床常用的人工流產(chǎn)方式，更是終止意外妊娠的主要方法，在臨床得到了廣泛的應用[1]。該手術(shù)方法操作較為簡便，疼痛程度較輕，但是手術(shù)過程中患者會出現(xiàn)較多的不適感以及緊張的情緒，不利于手術(shù)的順利進行，甚至會影響到患者的身心健康。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，在無痛人工流產(chǎn)的過程中進行護理干預可有效的消除患者的情緒，取得較好的手術(shù)效果。為進一步證明人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護理中的應用價值，本次研究主要選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月-2016年11月在筆者所在醫(yī)院接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者60例進行研究，隨機分為人文關(guān)懷組與常規(guī)組，每組30例，其中人文關(guān)懷組年齡21～36歲，平均（28.5±7.5）歲；孕周6～12周，平均（8.5±1.5）周。常規(guī)組年齡20～35歲，平均（27.5±7.5）歲；孕周7～12周，平均（8.3±1.2）周。對比兩組患者的年齡以及孕周范圍，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。此次試驗在所有患者以及監(jiān)護人知情并簽署同意書的情況下進行。

1.2 護理方法

常規(guī)組實行常規(guī)護理，人文關(guān)懷組實行人文關(guān)懷護理，具體護理方法如下。

1.2.1 術(shù)前人文關(guān)懷 患者接受手術(shù)之前護理人員需要向患者講解手術(shù)方法以及手術(shù)過程、具體的注意事項，讓患者做好心理準備。此外，還應該注意語氣，對待患者要和藹、耐心，主動與患者溝通交流，充分了解患者的具體情況，包括禁忌證以及疾病史，幫助患者完成術(shù)前的常規(guī)檢查，并叮囑患者手術(shù)之前6 h禁食，告知患者術(shù)前排空膀胱，并準備手術(shù)中的常用藥物，為患者建立靜脈通道[3]。

1.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 在進行無痛人工流產(chǎn)的過程中，要嚴密監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)呼吸困難以及血壓下降等情況，應該立即告知醫(yī)生進行處理，避免耽誤最佳治療時機。若患者接受手術(shù)的過程中出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象時，應該立即停止手術(shù)，將患者頭部抬高，清理干凈嘔吐物，保證患者呼吸道的順暢，待其恢復正常之后繼續(xù)手術(shù)[4]。

1.2.3 術(shù)后人文關(guān)懷 手術(shù)結(jié)束之后，患者意識恢復時，護理人員應該第一時間將一杯熱牛奶送至患者面前，補充體力的同時還可以緩解由于禁食所發(fā)生的不良反應。另外，部分患者會由于麻藥的原因出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象，進而導致陰道出血，所以，手術(shù)之后護理人員還要密切觀察患者的宮縮情況以及血液流量，根據(jù)患者的實際情況給予其宮縮藥物治療，還應該給予患者抗生素治療，避免發(fā)生感染。另外，還要對患者做好防護工作，避免發(fā)生墜床的現(xiàn)象，當患者的意識完全清醒之后即可出院[5]。

1.2.4 生活護理 患者出院前期護理人員應該叮囑患者注意飲食的清淡以及易消化，幫助其制定合理的飲食規(guī)劃，多進食蛋白質(zhì)含量較高以及營養(yǎng)價值較高的食物，禁食辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣[6]。在日常生活方面，需要叮囑患者做好外陰的清潔工作，每天用溫水清洗外陰1～2次，每天更換內(nèi)褲，并且術(shù)后1個月禁止性生活。此外，還應該做好出院隨訪工作，定期詢問患者的恢復情況，將避孕知識以及相關(guān)的注意事項制定成冊并發(fā)放于患者，讓其養(yǎng)成良好的生活習慣，避免出現(xiàn)反復人工流產(chǎn)的現(xiàn)象[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比分析兩組患者護理前后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。SAS評分采用焦慮自量表判定，分數(shù)越高患者的焦慮程度越明顯；SDS評分采用抑郁自量表判定，分數(shù)越高患者的抑郁程度越明顯。疼痛評分采用視覺模擬評分結(jié)果判定，最低分為0分，最高分為10分，0分表示無任何疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次試驗中對數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進行，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

人文關(guān)懷組護理前的SAS、SDS評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后的SAS、SDS評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理前后疼痛評分比較

人文關(guān)懷組護理前疼痛評分與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后的疼痛評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率比較

人文關(guān)懷組出現(xiàn)3例人工流產(chǎn)綜合征患者，人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為10.0%（3/30）；常規(guī)組出現(xiàn)9例人工流產(chǎn)綜合征患者，人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為30.0%（9/30），兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。endprint

3 討論

人工流產(chǎn)是臨床終止妊娠的主要方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，無痛人工流產(chǎn)已成為臨床終止妊娠的主要手段，在臨床得到了廣泛的應用[8]。無痛人工流產(chǎn)疼痛程度較輕，手術(shù)效率較高且毒副作用較少，已成為首選的人工流產(chǎn)方式，但是患者在接受手術(shù)的過程中由于種種原因會出現(xiàn)較多的負面情緒以及較為嚴重的心理負擔，對手術(shù)的順利進行造成了嚴重的影響，預后較差。臨床研究表明，患者接受無痛人工流產(chǎn)的過程中對其實行相關(guān)的護理可有效的改善預后，有利于手術(shù)的順利進行[9]。

本次研究中，人文關(guān)懷組護理前的SAS、SDS、疼痛評分與常規(guī)組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后的SAS、SDS、疼痛評分以及人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率與常規(guī)組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。原因分析為：人文關(guān)懷是新型的護理模式，在護理的過程中通過堅持以患者為中心的護理理念，給予患者全方位的關(guān)懷以及照顧，以此來提高患者接受手術(shù)的依從性[10]。在進行人文關(guān)懷護理期間，除給予患者臨床必備的診療之外，還需要在文化、情感以及精神方面支持患者，以此來滿足患者的需求，達到人文關(guān)懷護理模式的目的，即關(guān)愛患者，以患者的生命健康為主，保證為患者提供最好的服務[11]。

綜上所述，在無痛人工流產(chǎn)護理中實行人文關(guān)懷護理可取得顯著的護理效果，有助于患者的康復以及生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]殷杰芳.人文關(guān)懷在無痛人工流產(chǎn)護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（2）：101-103.

[2]張升平.人文關(guān)懷應用在無痛人工流產(chǎn)中的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（1）：151-152.

[3]陳偉雅，王芙蓉，葉樹妹，等.人性化護理在無痛人工流產(chǎn)中的臨床應用[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（12）：67-68.

[4]潘漢君，胡建兒.人文關(guān)愛護理在人工流產(chǎn)術(shù)中的應用研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，25（11）：110.

[5]郭萍，李瑞云.無痛人流的用藥觀察及護理[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（4）：95.

[6]張超.人工流產(chǎn)患者護理中人文關(guān)懷理念的應用效果觀察[EB/OL].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（21）：4234-4235.

[7]林娟，高小華，王國秀.心理干預在減痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，29（2）：227-228.

[8]岳敏.舒適護理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應用體會[J].河南外科學雜志，2015，21（6）：147-148.

[9]溫曉梅.人性化舒適護理在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的應用體會[J].中外醫(yī)療，2011，30（32）：145.

[10]郄聰慧.人文關(guān)懷護理在初孕者流產(chǎn)過程中的應用研究[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2209.

[11]王敏.心理護理在無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應用體會[J].臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（9）：705-706.

（收稿日期：2017-03-15）endprint