邵丹

[摘要] 目的 了解深圳市龍華區(qū)兒童血清微量元素水平，為兒童預(yù)防保健工作提供參考依據(jù)。方法 整群選取2015年1月—2017年1月深圳市龍華區(qū)2～6歲兒童1 472名，采用全血、血清多元素分析儀，對(duì)兒童靜脈血中鋅（Zn），鎂（Mg），銅（Cu），鈣（Ca）和鐵（Fe）元素進(jìn)行測量，同時(shí)對(duì)結(jié)果開展統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 深圳市龍華區(qū)2～6歲兒童全血中5種微量元素均存在不同程度的缺乏，其中Ca元素的缺乏最為嚴(yán)重，缺乏率為55.30%，其次為Zn和Fe，缺乏率為32.47%和32.51%；不同年齡組兒童的Zn、Cu、Fe含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡組兒童Mg、Ca含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同性別組兒童的5種元素含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 兒童微量元素缺乏的防治工作勢在必行，對(duì)兒童靜脈血微量元素開展及時(shí)檢測，可對(duì)存在的問題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開展相應(yīng)治療，從而使兒童的健康成長得到保障。

[關(guān)鍵詞] 靜脈血；微量元素；兒童

[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（c）-0018-03

Analysis of Test Results and Application Value of Venous Blood Microelement of Children Aged from 2 to 6 in Longhua District in Shenzhen

SHAO Dan

Department of Clinical Laboratory， Longhua District Matneral and Infant Healthcare Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518109 China

[Abstract] Objective To know the serum microelement level of children in Longhua District in Shenzhen thus providing referrence for the preventive and healthcare work. Methods 1 472 cases of children aged from 2 to 6 years old in Longhua District in Shenzhen from January 2015 to January 2017 were group selected and the Zn， Mg， Cu， Ca， Fe of children were measured， at the same period， the results were statistically analyzed. Results The five microelements of children aged from 2 to 6 years in Longhua District in Shenzhen District had different degrees of shortages， and the shortage of Ca was the most serious， and the shortage rate was 55.30%， and the Zn and Fe were the second， the shorage rate was respectively 32.47% and 32.51%， and the differences in the Zn，Cu，F(xiàn)e contents between different ages of children group were statistically signfiicant（P<0.05）， and the differences in the Mg and Ca contents between the differnet ages group（P>0.05）， and the differences in the five elements contents between the differnet genders group（P>0.05）. Conclusion The prevention and control work of children with deficiency of microelement of children is imperative， and the devleopment of timely test of venous blood microelements in children can discover the existing problems in time and conduct the corresponding treatment thus ensuring the healthy growht of children.

[Key words] Venous blood； Micorelements； Children

機(jī)體內(nèi)微量元素的含量是否處于正常水平，對(duì)于機(jī)體的健康具有重要作用，當(dāng)機(jī)體內(nèi)微量元素的含量長時(shí)間處于缺乏的狀態(tài)時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致亞臨床缺乏癥的出現(xiàn)，情況嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致缺乏性疾病的發(fā)生，危及患者的健康[1]。尤其對(duì)于兒童，其機(jī)體正處在快速生長發(fā)育的階段，此時(shí)若無法保證充足的微量元素供應(yīng)，則會(huì)導(dǎo)致其生理功能出現(xiàn)異常，影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[2]。該次研究就整群選取2015年1月—2017年1月深圳市龍華區(qū)2～6歲兒童1 472名情況，通過測定兒童血清微量元素水平，為兒童預(yù)防保健工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究整群選取在深圳市龍華區(qū)婦幼保健院進(jìn)行健康體檢的2～6歲兒童1 472名作為研究對(duì)象，全部兒童的身體均處于健康狀態(tài)，不存在急性或者是慢性疾病，同時(shí)入選兒童的體格發(fā)育無異常。其中包括869名男性兒童，603名女性兒童。根據(jù)兒童的年齡來對(duì)其進(jìn)行分組，可將其分為5組，分別為：2歲組（371名），3歲組（303名），4歲組（307名），5歲組（257名），6歲組（234名）。

1.2 研究方法

首先需對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集，在研究對(duì)象空腹?fàn)顟B(tài)下，對(duì)其進(jìn)行血液采集，常規(guī)消毒肘靜脈，將消毒部位擦干后，抽取3～5 mL靜脈血，采血工具為肝素鈉管，然后對(duì)血液進(jìn)行離心，之后對(duì)血清進(jìn)行收集。取全血40 μL，將其加入儀器配套配置的5種元素檢測專用稀釋液中，將管蓋蓋緊，之后快速進(jìn)行震蕩搖晃，使其混合均勻，然后靜置，時(shí)間30 min，采用原子吸收光譜儀開展參數(shù)調(diào)整，采用相應(yīng)的BH系列原子吸收光譜儀校準(zhǔn)溶液，按照順序進(jìn)樣，將標(biāo)準(zhǔn)曲線做出，當(dāng)采用質(zhì)控品開展測定，測定結(jié)果滿足要求時(shí)，便可開始樣本量的測定工作。該次研究所采用的測定儀器為上海德普頓公司生產(chǎn)的GE880全血、血清多元素分析儀，所采用的試劑為全血5種元素專用稀釋液。該次研究的標(biāo)本元素正常值參照儀器廠家提供的參考值。當(dāng)檢測值低于參考值下限，則為缺乏。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，兩組間行t檢驗(yàn)，多組間行方差分析；[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別、年齡兒童微量元素缺乏檢出率比較

深圳市龍華區(qū)2～6歲兒童全血中5種微量元素均存在不同程度的缺乏，其中Ca元素的缺乏最為嚴(yán)重，其次為Zn和Fe；在不同年齡上，4歲組兒童Ca、Cu和Fe缺乏較為嚴(yán)重，而Mg、Zn的缺乏率變化和年齡未發(fā)現(xiàn)明顯規(guī)律；在不同性別上，微量元素缺乏檢出率未發(fā)現(xiàn)明顯規(guī)律。如表1。

2.2 不同年齡組微量元素含量比較

不同年齡組僅Ca含量低于正常值；不同年齡組兒童的Zn、Cu、Fe含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不同年齡組兒童Mg、Ca含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表2。

2.3 不同性別間微量元素含量比較

不同性別組兒童的Mg、Ca、Cu、Fe、Zn含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表3。

3 討論

微量元素是指在人體內(nèi)含量不足0.01%的元素。當(dāng)人體內(nèi)的微量元素缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，尤其是對(duì)于兒童而言，微量元素的缺乏將會(huì)導(dǎo)致其機(jī)體生長發(fā)育受到影響[4]。Zn、Mg、Cu、Ca、Fe為人體內(nèi)至關(guān)重要的5種微量元素，其關(guān)系著機(jī)體的生長發(fā)育，組織修復(fù)，免疫機(jī)能，智能發(fā)育，對(duì)人體的健康有著極其重要的作用。通過對(duì)人體中的微量元素含量進(jìn)行分析，可對(duì)機(jī)體的營養(yǎng)現(xiàn)狀，健康情況進(jìn)行有效反映[5]。通過對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索可知，歐美等西方發(fā)達(dá)國家并未對(duì)兒童體內(nèi)的微量元素水平進(jìn)行定期檢測，分析其原由，可能與以下幾點(diǎn)存在關(guān)系：西方國家的日常飲食中，肉、奶、蛋為其主要食物類型，因此西方國家兒童不容易出現(xiàn)微量元素缺乏；其次是西方國家具有較為完善的醫(yī)療體制，家庭醫(yī)生眾多，其較為了解所服務(wù)的家庭的營養(yǎng)狀況，因此不需要進(jìn)行相關(guān)微量元素檢測。而我國國民的飲食習(xí)慣卻與西方國家存在較大的差異，攝入食物的種類也以谷類和碳水化合物為主，加之國民保健意識(shí)有待提高，因此容易發(fā)生微量元素缺乏，尤其是很多兒童存在挑食、偏食的習(xí)慣，使其更容易出現(xiàn)微量元素缺乏情況。因此加強(qiáng)微量元素檢查對(duì)于確保兒童的健康成長是十分必要和重要的。

通過該次研究結(jié)果可知，深圳市龍華區(qū)2～6歲兒童的Ca缺乏較為嚴(yán)重，缺乏率達(dá)到了55.30%，這和文獻(xiàn)報(bào)道的其他省市地區(qū)存在著差異，如在北京、成都、廣州、長沙等地區(qū)研究表明Ca缺乏率均不足10.0%，烏魯木齊、蘭州等地區(qū)的Ca缺乏率也僅為27.0%左右[6-7]。分析其原由，可能與深圳市大部分家長工作強(qiáng)度較高，使得兒童在外就餐的頻率較高，食物攝入種類較為單一，同時(shí)大部分家長不具備相關(guān)知識(shí)，未對(duì)Ca的攝入引起重視，從而使得兒童的Ca缺乏量較大。還有學(xué)者通過研究報(bào)道，機(jī)體內(nèi)的鉛含量較高時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致Ca的代謝被擾亂，但該次研究未對(duì)兒童體內(nèi)鉛含量進(jìn)行測定，因此無法證實(shí)是否是由于兒童機(jī)體鉛水平較高導(dǎo)致Ca水平較低。Ca對(duì)于兒童的骨骼生長具有重要作用，因此家長需加強(qiáng)兒童的Ca含量補(bǔ)充，飲食中應(yīng)增加奶類，蝦類等食物的比例，從而改善兒童缺鈣情況。通過該次研究還可以發(fā)現(xiàn)，兒童Fe和Zn的缺乏也相對(duì)較為嚴(yán)重，而Mg、Cu的缺乏率較低，這也和其他地區(qū)的報(bào)道相符[8]。提示在日常生活中，家長應(yīng)注意對(duì)兒童Fe和Zn的補(bǔ)充，為其提供富含F(xiàn)e和Zn的食物，從而保障兒童的機(jī)體健康發(fā)育。

綜上所述，兒童微量元素缺乏的防治工作勢在必行，對(duì)兒童靜脈血微量元素開展及時(shí)檢測，可對(duì)存在的問題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開展相應(yīng)治療，從而使兒童的健康成長得到保障。

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（收稿日期：2017-05-22）endprint