李舫

[摘要] 目的 分析沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效及安全性。方法 方便選取該院2013年1月—2017年2月收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液治療。比較兩組肺炎治療效果；肺部啰音完全消失時間、肺功能指標(biāo)復(fù)常時間、血?dú)夥治稣r間、住院時間；干預(yù)前后患兒C反應(yīng)蛋白、PCT；干預(yù)前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)的差異；不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規(guī)組77.50%（P<0.05）；沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標(biāo)復(fù)常時間、血?dú)夥治稣r間、住院時間（3.24±1.41）、（7.13±2.61）、（4.14±1.21）、（8.42±1.61）d短于常規(guī)組（5.40±2.14）、（9.35±3.57）、（6.25±2.59）、（10.40±2.13）d（P<0.05）；干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、PCT相近（P>0.05）；干預(yù)后沐舒坦組C反應(yīng)蛋白、PCT優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)前血?dú)夥治鲋笜?biāo)相近（P>0.05）；干預(yù)后沐舒坦組血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（P>0.05）。結(jié)論 沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短療程，降低炎癥水平，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 沐舒坦注射液；新生兒肺炎；療效；安全性

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（c）-0143-03

Evaluation on Curative Effect and Safety of Mucosolvan Injection in Treatment of Neonatal Pneumonia

LI Fang

Department of Pediatrics， Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taizhou，Jiangsu Province， 225500 China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect and safety of mucosolvan injection in treatment of Neonatal pneumonia. Methods 80 cases of newborns with pneumonia admitted and treated in our hospital from January 2013 to February 2017 were conveniently selected as the research objects and randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine method， while the mucosolvan group added the mucosolvan injection， and the pneumonia treatment effect， pulmonary rales complete disappearance time， lung function index recovery time， blood gas analysis normal time， length of stay， difference in the C reactive protein before and after intervention， PCT， difference in the blood gas analysis index before and after intervention and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results The pneumonia treatment effect in the mucosolvan group was higher than that in the routine group（95.00% vs 77.50%）（P<0.05）， and the lung rales complete disappearance time， lung function recovery time， blood gas analysis normal time and length of stay were shorter than those in the routine group[（3.24±1.41），（7.13±2.61），（4.14±1.21），（8.42±1.61）d vs （5.40±2.14），（9.35±3.57），（6.25±2.59），（10.40±2.13）d]（P<0.05）， the C reactive protein and PCT of the two groups before intervention were similar（P>0.05）， after intervention， the C reactive protein and PCT in the mucosolvan group after intervention were better than those in the routine group（P<0.05）， and the blood gas analysis index before intervention was similar（P>0.05）， after intervention， the blood gas analysis index in the mucosolvan group was better than that in the routine group（P<0.05）， and there were no severe adverse reactions in the two groups（P>0.05）.Conclusion The curative effect of mucosolvan injection in treatment of neonatal pneumonia is definite， which can effectively improve the clinical symptoms， shorten the treatment course， reduce the inflammatory level and improve the blood gas analysis and there are no obvious adverse reactions and the safety is high， which is worth promotion and application.endprint

[Key words] Mucosolvan injection； Neonatal pneumonia； Curative effect； Safety

新生兒肺炎在臨床多發(fā)，可分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，其中，新生兒吸入性肺炎又可分為羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生兒肺炎出生后24 h，或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)不乳，喘憋，吐沫癥狀，肺部聽診有濕啰音，需及時采取有效的方法進(jìn)行治療，以改善新生兒預(yù)后[1]。目前治療新生兒肺炎的方法主要有藥物治療、吸氧治療、加強(qiáng)呼吸道管理等，沐舒坦注射液是一種新型祛痰劑，在稀釋痰液，加速痰液排出，維持呼吸道通暢等方面效果確切，該研究將2013年1月—2017年2月收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例，探討了沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例新生兒肺炎患兒作為研究對象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。沐舒坦組男23例，女17例；胎齡36～42周，胎齡平均（38.79±2.14）周。常規(guī)組男24例，女16例；胎齡35～42周，胎齡平均（38.25±2.81）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，常規(guī)給予抗病毒、抗感染等治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液（國藥準(zhǔn)字H20030360）治療。在常規(guī)基礎(chǔ)上給予沐舒坦注射液靜脈滴注，7 mg/（kg·次），滴注20 min/次，治療2次/d。兩組均治療7 d[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：臨床呼吸困難、咳嗽、氣促和肺部啰音等完全消失，肺部陰影吸收；有效：臨床呼吸困難、咳嗽、氣促和肺部啰音等改善，肺部陰影部分吸收；無效：癥狀和肺部陰影無改善。肺炎治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺炎治療效果相比較

沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規(guī)組77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后C反應(yīng)蛋白、PCT相比較

干預(yù)前兩組C反應(yīng)蛋白、PCT相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后沐舒坦組C反應(yīng)蛋白、PCT優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標(biāo)復(fù)常時間、血?dú)夥治稣r間、住院時間相比較

沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標(biāo)復(fù)常時間、血?dú)夥治稣r間、住院時間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)相比較

兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

2.5 治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)

干預(yù)前血?dú)夥治鲋笜?biāo)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后沐舒坦組血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3 討論

新生兒肺炎是新生兒常見疾病，容易因心力衰竭和呼吸困難而死亡，以咳嗽、肺部啰音、發(fā)紺、氣促甚至呼吸暫停等為主要表現(xiàn)，感染病菌主要為支原體和細(xì)菌等[5-6]。在治療上，常規(guī)抗感染等治療無法有效緩解患者臨床癥狀。沐舒坦為鹽酸氨溴索，具有抗氧化和清除氧自由基作用，可對白細(xì)胞和肺泡巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子進(jìn)行抑制，還可促進(jìn)氣道黏膜正常分泌，加速纖毛上皮細(xì)胞再生和無纖毛區(qū)痰液運(yùn)送，提高抗生素在肺組織中的濃度。另外，沐舒坦為新型祛痰劑，可加速肺部成熟，有效預(yù)防肺泡萎縮和衰竭，強(qiáng)化巨噬細(xì)胞對細(xì)菌的殺滅作用，加速肺功能恢復(fù)正常[7]。該研究中，常規(guī)組采用常規(guī)方法治療，沐舒坦組增加沐舒坦注射液治療。結(jié)果顯示，沐舒坦組肺炎治療效果95.00%高于常規(guī)組77.50%，且沐舒坦組肺部啰音完全消失時間、肺功能指標(biāo)復(fù)常時間、血?dú)夥治稣r間、住院時間（3.24±1.41）、（7.13±2.61）、（4.14±1.21）、（8.42±1.61）d短于常規(guī)組（5.40±2.14）、（9.35±3.57）、（6.25±2.59）、（10.40±2.13）d，且沐舒坦組C反應(yīng)蛋白、PCT、血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（P>0.05），說明增加沐舒坦治療后起效更快，治療效果提高，且安全性高，陳玲[8]的研究也顯示，鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效89.4%顯著優(yōu)于對照組的61.7%，和該研究結(jié)果相似。

綜上所述，沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短療程，降低炎癥水平，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊曉麗，田強(qiáng).鹽酸氨溴索氧驅(qū)霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生，2013，41（2）：51-52.

[2] 郭曉輝，孫艷峰，張英，等.氨溴索對新生兒肺炎血清炎性介質(zhì)、心肌酶譜及肺功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（14）：95-97.

[3] 黃潔玲，劉曉雯，鄧健，等.氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療新生兒肺炎42例療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（7）：1022-1023.

[4] 劉亞東，伍茵.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎34例的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（10）：1246-1267.

[5] 何涓.鹽酸氨溴索靜注聯(lián)合鼻塞式持續(xù)正壓通氣對新生兒肺炎血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2324-2325.

[6] 沈玉祥.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入對小兒支氣管肺炎的療效分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（6）：712-714.

[7] 范于娥.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的臨床效果探討[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，28（7）：935-936.

[8] 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（22）：91-92.

（收稿日期：2017-05-26）endprint