陳雅莉

[摘要]目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)褥期相關(guān)保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況及影響產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)狀況的因素，為臨床護(hù)理工作的實(shí)施提供有力依據(jù)及參考。方法 選擇2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)其保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理知識(shí)知曉率、活動(dòng)時(shí)間、營養(yǎng)膳食均衡、產(chǎn)婦自身恢復(fù)護(hù)理等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況進(jìn)行調(diào)查，分析保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況對(duì)個(gè)人情況的影響。結(jié)果 不同年齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。文化程度高的產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉程度高于文化程度低的產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。城鎮(zhèn)產(chǎn)婦的保健知識(shí)知曉率明顯優(yōu)于農(nóng)村產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況明顯優(yōu)于初產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況主要受到產(chǎn)婦年齡、分娩次數(shù)、文化水平及城鄉(xiāng)居住環(huán)境等的影響，臨床中應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性保健知識(shí)的健康教育，提高產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的知曉率。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)褥期產(chǎn)婦；保健知識(shí)；認(rèn)識(shí)狀況；調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R714.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）10（b）-0143-03

[Abstract]Objective To analyze the cognition status of puerperal health care related knowledge and the factors affecting maternal cognition status，and to provide a strong basis and reference for the implementation of clinical nursing work.Methods 89 puerperal women from May 2016 to February 2017 in our hospital were selected as objects of this observation.The cognition status of related knowledge of health care knowledge，breast feeding rate，neonatal care knowledge awareness，activity time，balanced nutrition diet，maternal self recovery nursing were investigated，and the influence of the understanding of health knowledge on personal condition was analyzed.Results There was significant difference in the knowledge of puerperal health care knowledge between different age groups （P<0.05）.The awareness of maternal health knowledge was higher in women with high educational level than that of women with low educational level，with significant difference （P<0.05）.The awareness rate of maternal health care in urban areas was better than that in rural women，with significant difference （P<0.05）.The awareness of health knowledge among the parturients was obviously superior to that of primipara，with significant difference （P<0.05）.Conclusion Maternal awareness of puerperal health knowledge is mainly affected by maternal age，number of deliveries，cultural level and urban and rural living environment，maternal health education should be taken according to the actual situation to improve maternal health knowledge awareness rate.

[Key words]Puerperium women；Health education；Cognition status；Investigation

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期在民間成為“月子”，是指生完小孩之后的第1～3個(gè)月，中國傳統(tǒng)習(xí)俗認(rèn)為在“月子”期間產(chǎn)婦應(yīng)注意飲食及休養(yǎng)[1]，根據(jù)傳統(tǒng)飲食食用一些高脂肪、高蛋白及多湯等飲食，這極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)口渴、便秘、納差及脂肪肝等現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]，因此，有效的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)知曉對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)及新生兒的護(hù)理具有一定的意義。為了分析產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況，本研究對(duì)在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查及觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中農(nóng)村產(chǎn)婦60例，城鎮(zhèn)產(chǎn)婦29例；年齡為20～41歲，20～26歲53例，27～41歲36例；18例分娩次數(shù)為3次及以上，71例分娩次數(shù)為1～2次；小學(xué)文化程度產(chǎn)婦7例，初中文化程度產(chǎn)婦30例，高中文化程度產(chǎn)婦39例，大專及大學(xué)以上文化程度產(chǎn)婦13例。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、不良母嬰結(jié)局、新生兒先天性發(fā)育不良、存在精神障礙、認(rèn)知障礙及溝通障礙的產(chǎn)婦[3]；納入標(biāo)準(zhǔn)：無心、肺、腎功能不足患者及存在嚴(yán)重全身性疾病的產(chǎn)婦。endprint

1.2方法

產(chǎn)科應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的保健知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性調(diào)查，主要包括患者認(rèn)識(shí)狀況調(diào)查、母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率、活動(dòng)時(shí)間、營養(yǎng)膳食均衡、產(chǎn)婦自身恢復(fù)護(hù)理等，母乳喂養(yǎng)率、新生兒護(hù)理知識(shí)知曉率等采用百分比的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，百分比越高表示產(chǎn)婦的知曉程度越高；針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的活動(dòng)時(shí)間、營養(yǎng)膳食均衡、產(chǎn)后常見病癥、性行為、乳房護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生及休息時(shí)間等進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦的認(rèn)知狀況越好。調(diào)查后針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)狀況進(jìn)行針對(duì)性健康教育，改善產(chǎn)婦的保健知識(shí)認(rèn)識(shí)程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同年齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知調(diào)查情況的比較

不同年齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2不同分娩次數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知調(diào)查情況的比較

不同分娩次數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3不同文化程度產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知調(diào)查情況的比較

不同文化程度產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4不同地域產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知調(diào)查情況的比較

不同地域產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3討論

產(chǎn)褥期一般是指胎兒及胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體及生殖器官等逐漸恢復(fù)的一段時(shí)間[4-5]，此階段內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，切忌過于勞累，產(chǎn)后半個(gè)月內(nèi)應(yīng)以臥床為主，以促進(jìn)產(chǎn)婦全身器官的恢復(fù)[6]。產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦保健知識(shí)也為產(chǎn)婦的恢復(fù)及新生兒的護(hù)理提供了一定的科學(xué)性的知識(shí)及幫助。由于個(gè)人生長環(huán)境、個(gè)人文化程度及綜合情況的影響，產(chǎn)婦對(duì)于保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)具有一定的局限性，甚至小部分產(chǎn)婦完全不了解保健知識(shí)[7]，“月子”期間過于盲目聽從老人的意見進(jìn)行護(hù)理新生兒及自我恢復(fù)，由于傳統(tǒng)認(rèn)知的差異，部分老人關(guān)于“月子”的相關(guān)認(rèn)知存在錯(cuò)誤，因此臨床護(hù)理過程中有必要針對(duì)不同特征的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)識(shí)狀況進(jìn)行調(diào)查，并分析相關(guān)的影響因素，在分析及調(diào)查后針對(duì)產(chǎn)婦的綜合情況為產(chǎn)婦實(shí)施一定的保健知識(shí)相關(guān)健康教育尤為必要。

本研究結(jié)果顯示，20～26歲產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)保健知識(shí)評(píng)分的認(rèn)知狀況明顯低于27～41歲產(chǎn)婦，主要原因是：年輕產(chǎn)婦由于初產(chǎn)婦較多，缺乏一定的生產(chǎn)及產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的了解，導(dǎo)致盲目聽從老人意見的現(xiàn)象，而年齡稍微大一點(diǎn)的產(chǎn)婦由于已有生產(chǎn)及養(yǎng)育小孩的經(jīng)驗(yàn)，再加上社會(huì)閱歷較為豐富等因素的影響，使得年輕稍大產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)后的相關(guān)保健知識(shí)了解更多[8-9]；1～2次分娩次數(shù)產(chǎn)婦由于對(duì)母嬰相關(guān)知識(shí)的了解不全面，部分產(chǎn)婦甚至覺得產(chǎn)后與產(chǎn)前一樣，并不需要注意些什么，在產(chǎn)后的42 d也不需要去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查以查看惡露是否排盡，分娩次數(shù)在3次以上的產(chǎn)婦由于分娩次數(shù)多，相對(duì)于分娩次數(shù)少的產(chǎn)婦懂得的相關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)及自我恢復(fù)知識(shí)了解程度較高；高中文化程度水平以下的產(chǎn)婦由于受教育程度較低，存在一些認(rèn)知、理解及接受能力方面的不足之處[10]，多數(shù)高中文化水平以下產(chǎn)婦對(duì)于出院前護(hù)理人員交代的相關(guān)事宜漠不關(guān)心，對(duì)于護(hù)理人員教授的對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸等保健知識(shí)及方式存在一種無所謂的想法，高中文化程度以上的產(chǎn)婦由于受教育程度較高，且日常生活及學(xué)習(xí)的過程中了解過或自己在孕期關(guān)注過產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的書籍等，這使得其對(duì)于產(chǎn)褥期保健知識(shí)的了解程度較高[11]，產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)有一定的了解，使得產(chǎn)婦清楚認(rèn)識(shí)到新生兒的護(hù)理及喂養(yǎng)母乳對(duì)于新生兒的好處等，這使得新生兒的護(hù)理及新生兒母乳喂養(yǎng)率得到有效提升；城鎮(zhèn)產(chǎn)婦由于家庭條件較為優(yōu)越，產(chǎn)后可能由月嫂進(jìn)行照顧等，月嫂對(duì)于新生兒的護(hù)理及產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)屬于專業(yè)級(jí)別[12]，因此，城鎮(zhèn)產(chǎn)婦的保健知識(shí)認(rèn)知狀況較高，而農(nóng)村產(chǎn)婦由于大部分時(shí)間用于勞作且家庭瑣事較多，認(rèn)為無需過多地對(duì)新生兒進(jìn)行專業(yè)護(hù)理等，導(dǎo)致農(nóng)村產(chǎn)婦的保健知識(shí)認(rèn)知程度較低。

針對(duì)以上現(xiàn)象為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)褥期針對(duì)性的保健知識(shí)健康宣教顯得尤為重要，針對(duì)保健知識(shí)進(jìn)行健康宣教的主要措施如下。①針對(duì)產(chǎn)婦的保健知識(shí)認(rèn)知偏差現(xiàn)象進(jìn)行糾正：在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的健康宣教過程中應(yīng)針對(duì)照顧產(chǎn)婦、照顧新生兒的家庭成員共同進(jìn)行宣教，將所有的產(chǎn)后保健知識(shí)相關(guān)內(nèi)容采用通俗易懂的語言編寫成冊，以供產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行查看相關(guān)注意事項(xiàng)，針對(duì)產(chǎn)婦的不同文化水平、理解能力及接受能力等為產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性健康教育，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后保健知識(shí)及護(hù)理等的重要性，糾正產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知；尤其需要強(qiáng)調(diào)的是產(chǎn)褥期應(yīng)適當(dāng)使用新鮮的蔬果，以提高產(chǎn)婦體內(nèi)的維生素含量，在產(chǎn)后不食用任何蔬果的做法是錯(cuò)誤的，不利于產(chǎn)婦的恢復(fù)及營養(yǎng)的供給[13]。②針對(duì)性的健康宣教：針對(duì)產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、文化程度、依從性及居住環(huán)境等因素為產(chǎn)婦實(shí)施個(gè)性化的健康教育，通過評(píng)估產(chǎn)婦的產(chǎn)后綜合情況，將保健知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解并實(shí)施相應(yīng)的針對(duì)性健康宣教等，不斷對(duì)產(chǎn)婦不理解、了解程度不高的方面進(jìn)行重復(fù)的講解及示范，不斷對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后行為進(jìn)行評(píng)價(jià)及糾正，幫助產(chǎn)婦改善飲食習(xí)慣，避免油膩、營養(yǎng)不均衡等現(xiàn)象的出現(xiàn)[14]。③為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延伸護(hù)理：針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后出院的延伸護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦在出院之前應(yīng)采用播放保健知識(shí)視頻、護(hù)理新生兒錄像及書面注意事項(xiàng)等方式進(jìn)行健康教育，待產(chǎn)婦出院后護(hù)理人員應(yīng)建立相應(yīng)的產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)，通過對(duì)產(chǎn)時(shí)進(jìn)行產(chǎn)褥期保健知識(shí)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后自身恢復(fù)、新生兒護(hù)理等方面知識(shí)的掌握程度后，建立針對(duì)性的健全及完善方案，可以采用電話隨訪、微信建立產(chǎn)婦媽媽微信群、推送母嬰知識(shí)相關(guān)內(nèi)容文章以及家庭隨訪的方式等為產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的出院示范宣教[15]。endprint

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健知識(shí)的認(rèn)知狀況主要受到產(chǎn)婦年齡、分娩次數(shù)、文化程度、居住環(huán)境等因素的影響，不同年齡階段、不同文化程度、不同分娩次數(shù)及不同居住環(huán)境等差異的產(chǎn)婦對(duì)于活動(dòng)時(shí)間、營養(yǎng)膳食均衡、產(chǎn)后常見病癥、性行為、乳房護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生及休息時(shí)間、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等知識(shí)的了解及掌握程度是不一樣的。在臨床護(hù)理及健康教育的過程中應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的年齡特征、分娩次數(shù)、居住環(huán)境、文化水平等為其實(shí)施針對(duì)性的產(chǎn)褥期保健知識(shí)健康宣教，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知程度，有利于產(chǎn)婦盡快恢復(fù)及新生兒的成長及發(fā)育。

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