高舜天

中醫(yī)綜合療法對(duì)女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值體會(huì)

高舜天

目的 探討中醫(yī)綜合療法對(duì)女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值。方法 130例女性內(nèi)分泌失調(diào)患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組65例。對(duì)照組采用中藥口服治療, 觀察組采用中醫(yī)綜合療法治療。比較兩組患者的臨床療效、性激素水平、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.85%, 明顯高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組E2、FSH水平均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法對(duì)女性內(nèi)分泌失調(diào)具有良好效果, 能有效提高患者性激素水平, 且無(wú)明顯不良反應(yīng), 具有積極的臨床意義。

中醫(yī)綜合療法；女性內(nèi)分泌失調(diào)；治療價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年6月在本院內(nèi)分泌科治療的130例女性內(nèi)分泌失調(diào)患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組65例。觀察組年齡24～47歲, 平均年齡(34.2±5.6)歲, 病程3個(gè)月～5年；對(duì)照組年齡22～49歲, 平均年齡(35.4±6.3)歲, 病程3個(gè)月～4年；兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。所有患者均符合內(nèi)分泌失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)血清激素水平檢查、陰道分泌物檢查、B超、宮腔鏡等檢查確診；排除垂體瘤、甲狀腺病變等疾病引起的內(nèi)分泌失調(diào)。

1.2 方法 對(duì)照組采用口服中藥治療, 通過(guò)辨證施治, 給予方藥；經(jīng)前期以補(bǔ)益肝腎為主, 藥方：菟絲子20 g, 淫羊藿15 g,仙茅15 g, 當(dāng)歸12 g, 川芎12 g, 白芍10 g, 枸杞子10 g, 柴胡10 g, 女貞子10 g, 巴戟天10 g, 雞血藤10 g；經(jīng)初期以滋陰養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)為主, 藥方：益母草30 g, 雞血藤15 g, 熟地黃15 g, 當(dāng)歸 12 g, 川芎 12 g, 牛膝 10 g, 柴胡 10 g, 赤芍 10 g, 香附10 g, 月經(jīng)1～3 d服用；經(jīng)間期以疏肝補(bǔ)腎促排為主, 藥方：菟絲子20 g, 淫羊藿 20 g, 紫石英20 g, 仙茅15 g, 枸杞子15 g,續(xù)斷15 g, 當(dāng)歸10 g, 柴胡10 g, 覆盆子10 g, 女貞子10 g, 蛇床子10 g, 月經(jīng)4～6 d服用；經(jīng)后期以補(bǔ)腎養(yǎng)血、促卵泡發(fā)育為主,藥方：山楂30 g, 熟地黃 20 g, 山藥 20 g, 女貞子 15 g, 菟絲子12 g, 山茱萸10 g, 紫河車(chē)10 g, 當(dāng)歸10 g, 覆盆子10 g, 五味子10 g, 從月經(jīng)第7天開(kāi)始, 連用4～5 d。1劑/d, 分2次服用,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期［2,3］。在此基礎(chǔ)上, 觀察組采用針灸治療, 主穴取關(guān)元、中極、子宮穴、氣穴；配穴取天穴、氣海、足三里、三陰交、太沖；血瘀者取歸來(lái)、膈俞；腎虛者取太溪和腎俞［4］；月經(jīng)行經(jīng)后2周開(kāi)始治療, 10次為1個(gè)療程, 連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效；治療前后檢測(cè)E2、FSH水平, 評(píng)估性激素水平改善情況；觀察治療期間有無(wú)腹瀉、乏力、納差、大便溏薄等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］痊愈：癥狀及體征完全恢復(fù)正常,月經(jīng)、情緒、睡眠均恢復(fù)正常狀態(tài)；顯效：癥狀及體征明顯改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠均明顯好轉(zhuǎn)；有效：癥狀及體征有所改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠均較治療前改善；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?(痊愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為93.85%, 明顯高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者治療前后性激素水平比較 治療前兩組E2、FSH水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組E2、FSH水平均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者治療前后性激素水平比較( x-±s)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能, 兩組均無(wú)異常；觀察組發(fā)生2例輕度腹瀉, 1例乏力,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.62%；對(duì)照組發(fā)生3例輕度腹瀉, 1例納差, 1例乏力, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)維持機(jī)體各種激素的分泌穩(wěn)定, 保持良好機(jī)體內(nèi)環(huán)境有重要的作用。一旦發(fā)生內(nèi)分泌功能失調(diào), 則卵巢功能變?nèi)? 機(jī)體激素分泌大量減少, 出現(xiàn)E2及FSH水平下降, 導(dǎo)致惡性循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為, 本病屬“臟燥”范疇, 腎主生殖, 腎精虧虛、腎氣不足是發(fā)病之本, 而情志失調(diào)、勞傷脾土、外感六邪是發(fā)病之標(biāo), 導(dǎo)致沖任胞宮氣血失和或氣血不暢, 從而引發(fā)諸癥。中醫(yī)通過(guò)辨證論治, 從4個(gè)階段進(jìn)行治療, 分為經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期、經(jīng)后期, 根據(jù)每個(gè)階段的氣血變化調(diào)整用藥, 注重補(bǔ)益肝腎、活血調(diào)經(jīng), 促進(jìn)卵巢及黃體功能的恢復(fù), 逐漸改善癥狀［6-8］。同時(shí), 配合針灸外治, 辨證取穴, 強(qiáng)化內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用, 維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定,促進(jìn)癥狀的改善。中藥結(jié)合針灸辨治能夠協(xié)同增效, 從根本上改善機(jī)體臟腑功能, 祛除病邪產(chǎn)物, 促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的恢復(fù)［9-11］。本研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為93.85%,明顯高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組E2、FSH水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組E2、FSH水平均高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

綜上所述, 中醫(yī)綜合療法對(duì)女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值較高, 優(yōu)于單一中藥治療, 且安全性高, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 杜麗華, 王海敏.中醫(yī)綜合療法對(duì)女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值評(píng)析.中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(31):84-85.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.103

523820 東莞市大嶺山醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

內(nèi)分泌失調(diào)是女性常見(jiàn)疾病, 會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、子宮肌瘤、黃褐斑、乳房腫塊、免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病, 對(duì)患者危害較大。西醫(yī)對(duì)于調(diào)整內(nèi)分泌治療無(wú)特效方法, 多采用補(bǔ)充激素療法, 效果一般, 也有明顯不良反應(yīng), 臨床使用受到限制。中醫(yī)認(rèn)為, 本病的發(fā)病與年齡漸長(zhǎng)、腎氣衰弱有關(guān),腎中精氣是保持機(jī)體生理平衡的主要物質(zhì), 以腎精不足、腎陰虧虛為本, 氣血瘀滯為標(biāo), 治療的重點(diǎn)在于滋陰補(bǔ)腎、固本培元、活血調(diào)經(jīng)［1］。中醫(yī)治療的方法較多, 各具特色, 本研究采用中醫(yī)綜合療法治療女性內(nèi)分泌失調(diào), 通過(guò)內(nèi)服中藥,外用針灸, 觀察其療效, 現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

2017-09-14］