張揚

摘 要：醫(yī)院的運營離不開財務管理體系，它是醫(yī)院管理工作的重要方面，能夠保證醫(yī)院有序開展各項經(jīng)濟活動和醫(yī)療活動。隨著大數(shù)據(jù)時代逐步到來，醫(yī)院的財務管理體系面臨著創(chuàng)新問題，必須朝著數(shù)字化方向發(fā)展。醫(yī)院的財務管理體系創(chuàng)新有利于醫(yī)院的良好發(fā)展，對于醫(yī)院和社會來說都是很好的選擇。大數(shù)據(jù)背景下的社會，需要醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新，這樣才能更好地迎合時代發(fā)展的潮流。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院 ；財務管理

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）32-0150-02

隨著社會的不斷發(fā)展，眾多的醫(yī)療機構開始使用大數(shù)據(jù)技術來進行醫(yī)院的管理，在財務管理方面更是運用大數(shù)據(jù)解決了許多問題。但是，目前大數(shù)據(jù)視角下我國的醫(yī)院財務管理體制中還存在許多缺陷，需要做一些改進才能更好服務于醫(yī)院的日常活動和醫(yī)療活動。

一、我國的醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀

（一）缺乏財務預算機制，財務管理制度需要創(chuàng)新

目前我國許多醫(yī)院的財務管理體系制定不合常理，不根據(jù)實際情況來定，只是通過簡單的計劃來制定，這樣，財務管理系統(tǒng)就起不到它應有的作用，不能嚴格監(jiān)控醫(yī)院的資金流向，往往會帶來許多的問題，如資金被盜用和隨便濫用的情況層出不窮，直接導致了醫(yī)院的收支不平衡。預算機制的不完善僅僅代表著醫(yī)院財務管理制度漏洞的一個方面，隨著當今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革，醫(yī)院的市場性和社會性特征不斷的顯現(xiàn)出來，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)無法滿足社會的發(fā)展和醫(yī)院的改革，勢必會出現(xiàn)許多治理機制的空白和疏漏，長此以往下去，不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）醫(yī)院盲目進行財務投資，風險意識薄弱

一些醫(yī)院的財務部門受到傳統(tǒng)體制的影響，缺乏投資管理方面的專業(yè)人才，缺乏專業(yè)投資方面的安排和人才支撐，對一些項目的投資缺乏可行性研究和調研，盲目投資，以至于對正常的財務管理和醫(yī)院的整體運行帶來不利的影響。投資時醫(yī)院缺乏風險意識，不能完整的分析投資所帶來的利弊，說到底還是缺乏專業(yè)人才所帶來的缺陷。投資是醫(yī)院運行的一件大事，缺失了專業(yè)人員的指導和控制，就會增大投資的風險，給醫(yī)院帶來不利的影響。

（三）財務管理缺乏數(shù)據(jù)支撐，缺乏數(shù)據(jù)的整合分析能力

醫(yī)院是一個隨時都會產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)的單位，是一個數(shù)據(jù)密集型單位，每天會產(chǎn)生大量的醫(yī)患數(shù)據(jù)信息、各部門運行信息和財務投資信息等。目前我國大部分醫(yī)院都沒有意識到這些數(shù)據(jù)的潛在價值，由于對這些數(shù)據(jù)的整合和挖掘能力不足，導致財務管理體系沒有數(shù)據(jù)的支撐，缺乏創(chuàng)新性。

（四）醫(yī)院財務管理人員的工作能力有待提高

目前醫(yī)院的財務管理人員的職業(yè)素質不足、專業(yè)知識匱乏，不能科學合理地運用大數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院的財務管理；或者技術上存在缺陷、工作效率低下、工作能力不足、經(jīng)驗少、對醫(yī)院的整體運營情況不能全面清晰的掌控，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財務管理體系創(chuàng)新的重要性

（一）為醫(yī)院提供準確的財務信息

醫(yī)院的各項財務支出都需要進行詳細的記錄，這樣才能記錄醫(yī)院的收支，確保財務支出的合理化。如果不能進行高效準確的記錄，那么很容易出現(xiàn)財務漏洞和缺失，造成財務體系的混亂、財務支出不合理，資金的使用路徑不清晰等問題。財務體系的創(chuàng)新能夠提高財務管理的效率和工作能力。領導可以根據(jù)可靠的財務信息來掌握醫(yī)院的開支狀況，更好的管理醫(yī)院的事務。

（二）提高醫(yī)院的財務管理效率

以往的財務管理方式老舊落后，存在許多的漏洞。而新的財務管理體系提高了財務管理的整體效率，創(chuàng)新了財務管理的生命力。財務部門不是以營利為目的在進行的工作，創(chuàng)新后的財務管理體系，極大地減少了醫(yī)院財務管理方面的漏洞，更好的監(jiān)控醫(yī)院的資金流動去向。

（三）保證醫(yī)院的資金去向合理

財務管理的直接對象就是錢，合理高效的財務管理體系有利于更加準確地了解資金的去向，讓每一筆支出都能透明并且有理有據(jù)。要保證監(jiān)控醫(yī)院的合理運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動合理有序地進行。

（四）增強市場競爭力

財務管理體系對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用，良好的財務管理體系可以幫助醫(yī)院使利益達到最大化，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營能力，在市場競爭中更具有優(yōu)勢。

（五）為醫(yī)院的生存提供保障

醫(yī)院財務管理工作主要是控制資金的流動。醫(yī)院所有的活動都離不開資金的使用，創(chuàng)新財務管理體系可以讓醫(yī)院的資金得到更好更合理的管理，分配合理均衡，有利于醫(yī)療設配的配備和醫(yī)療水平的提高，從而提高醫(yī)院的整體水平，更好服務于大眾。

三、財務管理體制創(chuàng)新中存在的問題

（一）財務管理信息化中缺乏頂層設計

醫(yī)院財務管理體系的建設離不開醫(yī)院整體的協(xié)調規(guī)劃發(fā)展，其穩(wěn)定發(fā)展的關鍵是頂層設計。但是，當前我國醫(yī)院的財務管理的信息化大多數(shù)還停留在表面上，業(yè)務處理的層次沒有深入到本質中，整體的規(guī)劃方案沒有一個合理科學的思路，這就很容易導致財務管理方面的信息化和醫(yī)院的整體規(guī)劃、決策之間產(chǎn)生矛盾，不能協(xié)調發(fā)展。這些矛盾不利于醫(yī)院的總體健康發(fā)展，不利于財務管理系統(tǒng)發(fā)揮作用，為整體的發(fā)展帶來負面影響。

（二）醫(yī)療成本與醫(yī)院收入之間的矛盾

多年來我國的醫(yī)院采取的都是各科室自主進行財務核算制度，這種制度一定程度上起到了鼓勵領導層努力創(chuàng)收的決心，讓科室能夠有權利在采購和收費方面掌控一定的自主權。然而大數(shù)據(jù)分析技術提倡醫(yī)療數(shù)據(jù)透明和盡可能節(jié)約患者醫(yī)療成本，這些應當建立在大數(shù)據(jù)分析制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的基礎上，如果醫(yī)院依舊采取以往的科室自主決定的制度，那么就是在盲目的強調創(chuàng)收而忽視了患者的利益，這樣通過大數(shù)據(jù)分析來改變醫(yī)院的創(chuàng)收回落就是一個很困難的事情了。“自收自支，自負盈虧”的獨立核算制度讓各個科室之間的收入有了明顯的差異，有的科室為了提高自己的利益，維護自身的收支，就會抵觸大數(shù)據(jù)分析的實施應用，這樣會導致全員的統(tǒng)籌規(guī)劃工作難以進行。實踐證明，現(xiàn)有的財務核算制度與大數(shù)據(jù)分析技術節(jié)約患者醫(yī)療成本的本質相悖，必須通過財務制度創(chuàng)新來扭轉這一局面。endprint

（三）大數(shù)據(jù)技術人才缺失

醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)數(shù)量大、變化快，并存在巨大的潛能。但是如果利用不好，這些數(shù)據(jù)就會浪費。這就要求醫(yī)院的大數(shù)據(jù)人才具有熟練的專業(yè)知識，豐富的實際操作經(jīng)驗，能夠對醫(yī)院每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進行合理有效的分析，挖掘出數(shù)據(jù)潛在的價值。目前醫(yī)院從事大數(shù)據(jù)方面的工作人員的能力大部分都還未達到理想的水平，有待進一步的提高。而且目前的大數(shù)據(jù)員工的創(chuàng)新能力不足，總是沿襲傳統(tǒng)的財務管理方式，導致了醫(yī)院財務管理體系的老套落后，數(shù)據(jù)分析效率低，數(shù)據(jù)潛在價值的挖掘度不夠深等問題。

（四）財務費用信息整合困難

目前我國大部分醫(yī)院采集數(shù)據(jù)的方式過于獨立，共享性不強，各個科室之間都有著獨立的醫(yī)療系統(tǒng)，這就導致了在進行數(shù)據(jù)整合時難度非常大，阻礙了數(shù)據(jù)全面分析工作的進行。一般來說，數(shù)據(jù)信息的采集質量主要依靠于工作人員的工作熟練程度和工作責任心，數(shù)據(jù)的采集量會極大地影響數(shù)據(jù)采集的質量。如果原始數(shù)據(jù)質量低下，就會直接導致輸入數(shù)據(jù)的不準確和不全面，那么，基于數(shù)據(jù)信息基礎之上的各種分析就更不可能合理準確，數(shù)據(jù)也就失去了應有的意義。

四、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院如何進行財務管理體系創(chuàng)新

（一）優(yōu)化財務管理流程

醫(yī)院要本著增收節(jié)支的目的，堅持加強對業(yè)務流程和成本控制方面的管理，管理好流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，定期進行核查和檢查，保證賬目的真實性，避免賬目疏漏和虛假。建立一套完整的、科學的財務管理流程，每個步驟都安排專人進行管理，權力之間既相互配合也相互制約，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，保證賬目的質量。同時，每一個環(huán)節(jié)都不能憑借個人的力量進行更改，防止出現(xiàn)假賬現(xiàn)象，保證賬目的真實性。

（二）加強財務管理創(chuàng)新

鼓勵醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新，在管理思路上、業(yè)務流程管理上要不拘一格，勇于推陳出新。要利用好信息化時代的優(yōu)勢，做好大數(shù)據(jù)的分析，充分的利用大數(shù)據(jù)分析對業(yè)務流程、管理流程進行反復推敲論證，從而創(chuàng)新思路，不斷推進醫(yī)院的財務管理工作。

（三）培養(yǎng)大數(shù)據(jù)財務技術人才

醫(yī)院方面要積極的引進大數(shù)據(jù)財務技術專業(yè)人才，加強財務人員的數(shù)據(jù)分析能力培訓，不斷提高財務管理人員的專業(yè)性，制定全面的、系統(tǒng)的人才評估系統(tǒng)，選拔出真正優(yōu)秀的大數(shù)據(jù)人才。

（四）加強預算，做好風險評估

不斷深化全面預算管理，將預算管理滲透到業(yè)務流程中去，提高醫(yī)院的預算管理水平。在投資過程中一定要分析好投資可能出現(xiàn)的風險和收益，權衡好得失，找專業(yè)人員進行分析，深思熟慮之后再進行投資，保證投資能夠真正得到收益。

結語

醫(yī)院的財務管理體系創(chuàng)新有利于醫(yī)院的良好發(fā)展，對于醫(yī)院和社會來說，都是很好的選擇。大數(shù)據(jù)背景下的社會，需要醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新，這樣才能更好的迎合時代發(fā)展的潮流。endprint