張華

【摘 要】X線檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，以職業(yè)崗位能力和工作流程為依據(jù)，突出崗位的針對性和實用性，逐步培養(yǎng)學(xué)生扎實的理論基礎(chǔ)和熟練的實踐技能。本課程按照“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)理念，將理論教學(xué)和技能訓(xùn)練有機結(jié)合，堅持實用為主、夠用為度的原則，以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心，建立若干教學(xué)模塊，教學(xué)過程中做到教中學(xué)，學(xué)中做，達到良好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】“教、學(xué)、做”一體化；X線檢查技術(shù)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)

0 引言

“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)代高職教育，一是以職業(yè)技能訓(xùn)練為中心，圍繞職業(yè)技能訓(xùn)練的要求，確定理論教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)和進度，理論教學(xué)完全服務(wù)于職業(yè)技能訓(xùn)練。二是理論教學(xué)與職業(yè)技能訓(xùn)練又相結(jié)合，注重感知、操作，強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，培養(yǎng)學(xué)生的興趣和主觀能動性。

X線檢查技術(shù)主要培養(yǎng)學(xué)生具有初步判別X線影像設(shè)備故障和有效處理的能力，規(guī)范操作各種X線影像設(shè)備的能力，準確理解和依診斷要求實施X線檢查的能力，與診斷醫(yī)師進行技術(shù)溝通與配合的能力，合理使用設(shè)備功能和獨立處理X線影像的能力，對X線影像質(zhì)量做出合理評估的能力，繼續(xù)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和終身學(xué)習(xí)的能力。[1]

1 研究目標

X線檢查技術(shù)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式突出于在職業(yè)環(huán)境中教、在X線檢查技術(shù)崗位中學(xué)。此次教學(xué)方法改革，對我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的發(fā)展和建設(shè)具有重大的意義，本專業(yè)將以此為起點逐步完善人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法和手段等，也將對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生職業(yè)技能起著促進作用，有利于提高教學(xué)效果，同時也促進了教師自身素質(zhì)的提高。

2 研究思路與方法

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高等職業(yè)教育的要求以及高職高專學(xué)生的自身特點，結(jié)合本課程的性質(zhì)與教學(xué)目標，在課堂教學(xué)過程中堅持以“主題工作任務(wù)”為主線的教學(xué)法，使學(xué)生理論學(xué)習(xí)與實訓(xùn)技能的培養(yǎng)緊密結(jié)合螺旋式上升。

教學(xué)過程中以人體各部位的X線檢查工作過程為邏輯主線，理論穿插其中，邊做邊講，用到講到，體現(xiàn)理論為實踐服務(wù)的原則，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更有效果，并在長期的教學(xué)過程中不斷改革教學(xué)效果評價體系，建立立體化全方位課程考核方式。

2.1 研究課程的性質(zhì)與作用

X線檢查技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，與X線檢查技術(shù)崗位對接，為后續(xù)的臨床頂崗實訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。斷層解剖學(xué)、影像電子學(xué)、影像物理學(xué)等課程為本課程學(xué)習(xí)提供了相關(guān)知識和理論的支撐。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握X線成像原理、X線影像設(shè)備結(jié)構(gòu)原理、掌握X線檢查技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與數(shù)字圖像的存儲、傳輸，具備良好的職業(yè)道德，具有強烈的質(zhì)量意識和輻射防護意識。

2.2 “教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的設(shè)計與創(chuàng)新

X線檢查技術(shù)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)總體設(shè)計理念與思路是：按照“以就業(yè)為導(dǎo)向，注重理實一體，加強技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)”的理念和“基于工作過程”的指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院影像科X線檢查真實工作任務(wù)和工作情景，以人體各部位X線檢查工作任務(wù)的完成及X片影像質(zhì)量的提高為宗旨構(gòu)建課程體系。遵循學(xué)生學(xué)習(xí)能力與職業(yè)能力發(fā)展的規(guī)律，實現(xiàn)由簡單到復(fù)雜，由單一到綜合的階梯式推進教學(xué)進程，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而順利實現(xiàn)本課程的教學(xué)目標，為醫(yī)院影像科培養(yǎng)從事X線檢檢查技術(shù)人員打下基礎(chǔ)。具體設(shè)計思路如下：

（1）對醫(yī)院影像科X線檢查技術(shù)崗位的工作內(nèi)容及其技能要求進行分析

（2）遵循教育教學(xué)規(guī)律，綜合考慮與其他同步課程的分工，結(jié)合X線檢查技術(shù)崗位真實工作任務(wù)和工作情景，按照人體各部位X線檢查工作內(nèi)容和工作過程（檢查前準備—體位及照射野設(shè)計—攝影條件選擇及曝光—圖像處理及傳送—圖像的質(zhì)量要求—臨床應(yīng)用）為主線選取教學(xué)內(nèi)容，打破傳統(tǒng)課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ鬟^程為導(dǎo)向，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)課程重組和優(yōu)化。

（3）制定課程標準，細化與規(guī)范教學(xué)內(nèi)容，圍繞學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，將實際操作過程和學(xué)習(xí)融為一體，采用“教、學(xué)、做”一體化進行教學(xué)，用任務(wù)引領(lǐng)模式完成授課內(nèi)容，通過完成工作任務(wù)，提高和增強學(xué)生實踐技能水平和職業(yè)發(fā)展能力。

3 研究內(nèi)容

3.1 有針對性地選取教學(xué)內(nèi)容

按照醫(yī)院影像科X線檢查技術(shù)職業(yè)崗位和職業(yè)能力培養(yǎng)的要求，構(gòu)筑與社會需求緊密結(jié)合的、以工作實際操作過程為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性。

3.1.1 教學(xué)內(nèi)容的選取要有針對性

課程內(nèi)容符合專業(yè)培養(yǎng)目標的需要，符合崗位實際工作的需要，同時也符合醫(yī)院影像科職業(yè)標準要求。學(xué)習(xí)要求與實際工作要求相一致；課程內(nèi)容有利于學(xué)生“零距離”上崗，有助于學(xué)生今后職業(yè)發(fā)展。

3.1.2 教學(xué)內(nèi)容的選取要有適用性

打破學(xué)科知識系統(tǒng)的內(nèi)部邏輯，以職業(yè)、崗位（群）對知識、技能和素質(zhì)的綜合需求來選取教學(xué)內(nèi)容。課程組根據(jù)影像科發(fā)展的方向和完成X線檢查崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力以及素質(zhì)要求，選取相應(yīng)的理論教學(xué)內(nèi)容和實訓(xùn)內(nèi)容；理論知識學(xué)習(xí)有助于理解X線檢查操作技術(shù)的方法與原理，有助于學(xué)生分析問題與解決問題能力的培養(yǎng)，同時要有助于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；實驗實訓(xùn)項目來源于醫(yī)院真實的工作任務(wù)。

3.2 課堂與實訓(xùn)地點一體化

建設(shè)集“教、學(xué)、做”于一體的教學(xué)場所，是實施一體化教學(xué)的硬件保障，是實現(xiàn)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的重要條件。

3.2.1 注重一體化教室功能的開發(fā)

將專業(yè)教室建設(shè)成融講解、實驗、實訓(xùn)、考核于一體，能承載理論與實踐一體化教學(xué)的情境教學(xué)方法，拓展一體化教室的多媒體教學(xué)，演練實訓(xùn)、實驗、考核等多功能

3.2.2 引進職業(yè)文化

將工作崗位氛圍融入到一體化教室，營造崗位化工作環(huán)境，發(fā)揮環(huán)境育人的功能，使學(xué)生在校期間就能與崗位環(huán)境密切接觸，促進職業(yè)意識和素質(zhì)的養(yǎng)成endprint

3.3 多種教學(xué)方法的運用

在教學(xué)中堅持以理論知識為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位的教學(xué)指導(dǎo)思想，重點培養(yǎng)學(xué)生解決X線檢查技術(shù)工作中實際問題的能力，靈活使用項目導(dǎo)向、啟發(fā)引導(dǎo)和以“主題工作任務(wù)”為主線的教學(xué)方法，使學(xué)生理論學(xué)習(xí)與實踐技能的培養(yǎng)緊密結(jié)合螺旋式上升。

3.3.1 “啟發(fā)引導(dǎo)”教學(xué)法

積極倡導(dǎo)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，開展以學(xué)生為中心的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生個性化學(xué)習(xí)和研發(fā)性學(xué)習(xí)的能力

3.3.2 以“主題工作任務(wù)”為主線的教學(xué)法

將案例分析法、講授法、主題法、討論法、協(xié)作法等多種教學(xué)方法有機融合，設(shè)計“任務(wù)型”教學(xué)環(huán)節(jié)，教師根據(jù)每一單元所涉及的內(nèi)容確定一個有利于任務(wù)設(shè)計的主題，并圍繞主題設(shè)計課前任務(wù)、課中任務(wù)和課后任務(wù)，實施小組討論，結(jié)合自主學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程有目的、有計劃、分階段地進行指導(dǎo)與督促。

3.4 加強師資培養(yǎng)

根據(jù)對一體化教學(xué)模式的分析可知，一支既能勝任理論教學(xué)又能指導(dǎo)實訓(xùn)操作的“雙師型”教師隊伍是關(guān)鍵。為此從以下兩方面加強教師自身水平，建設(shè)過硬的師資隊伍。

3.4.1 按照“內(nèi)培養(yǎng)、外引進、提高素質(zhì)，以學(xué)科建設(shè)帶動師資隊伍建設(shè)”的原則，完善教師教學(xué)任務(wù)管理。

大力充實教學(xué)隊伍，合理進行師資培訓(xùn)，在現(xiàn)有教師知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，配合學(xué)校做好專業(yè)負責(zé)人及骨干教師的培養(yǎng)工作，發(fā)揮老教師的作用，同時大力培養(yǎng)年輕教師。定期開展教研室活動，加強專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，強化繼續(xù)學(xué)習(xí)意識，不斷提升青年教師的學(xué)歷層次和教學(xué)科研水平，多出教學(xué)科研成果。[2]

3.4.2 定期有計劃的選送教師外出學(xué)習(xí)，

要求現(xiàn)有專業(yè)教師全部安排到 “三甲”教學(xué)醫(yī)院影像科進行臨床實踐，保證每年應(yīng)有三個月的臨床專業(yè)實踐時間。

4 研究成果

4.1 仿真的職業(yè)氛圍

引進職業(yè)文化，將X線攝影檢查技術(shù)崗位氛圍融入到一體化教室，使學(xué)生在校期間就能與崗位環(huán)境密切接觸，發(fā)揮環(huán)境育人的功能，促進職業(yè)意識和素質(zhì)的養(yǎng)成。

4.2 形成以“教—學(xué)—做—考—結(jié)”技能培養(yǎng)主線

按照技能培養(yǎng)與職業(yè)崗位任務(wù)相統(tǒng)一的思路系統(tǒng)化設(shè)計出技能培養(yǎng)主線，在實踐教學(xué)過程中教學(xué)與實際操作并重，依據(jù)崗位工作任務(wù)選取實踐教學(xué)內(nèi)容。

4.3 靈活采用多種教學(xué)方法

教學(xué)過程中堅持以理論知識為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位的教學(xué)指導(dǎo)思想，重點培養(yǎng)學(xué)生解決X線檢查技術(shù)工作中實際問題的能力，靈活使用項目導(dǎo)向、啟發(fā)引導(dǎo)和以“主題工作任務(wù)”為主線的教學(xué)方法，使學(xué)生理論學(xué)習(xí)與實踐技能的培養(yǎng)緊密結(jié)合螺旋式上升。

4.4 以賽促學(xué)

鑒于職業(yè)崗位對人才素質(zhì)的要求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)校每年組織專業(yè)技能大賽，實現(xiàn)了學(xué)生學(xué)得好、學(xué)得樂。

【參考文獻】

[1]任津瑤，馬敬研，陳麗霞，葛超.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)X線檢查技術(shù)課程改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（12）：128-129.

[2]常明，馬朝華.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式探究[J].職教通訊，2011（14）：52-53.endprint