邊振宇

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血40例臨床觀察

邊振宇

（內(nèi)蒙古興安盟突泉縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 興安盟 137500）

目的采用固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片聯(lián)合治療40例更年期功能性子宮出血患者，觀察及討論臨床治療效果。方法選擇2016年1月-2017年1月我院收治的更年期功能性子宮出血患者40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組20例。參照組患者：在診刮術(shù)后第1天應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片；實(shí)驗(yàn)組患者：在診刮術(shù)后第1天應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片且在診刮術(shù)當(dāng)日同時給予患者固沖止崩湯治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、血清雌二醇（E2）、血清促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在40例更年期功能性子宮出血患者治療過程中采用固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片藥物聯(lián)合治療，療效確切。

更年期功能性子宮出血；固沖止崩湯；去氧孕烯炔雌醇片；臨床療效

選擇2016年1月-2017年1月我院收治的更年期功能性子宮出血患者40例，分析在在40例更年期功能性子宮出血患者治療過程中采用以下藥物聯(lián)合治療：固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本研究的40例患者均選自我院所收治的更年期功能性子宮出血患者中，就診時間是2016年1月-2017年1月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=20）和參照組（n=20）。實(shí)驗(yàn)組：患者年齡43歲-52歲，中位年齡為（49.6±2.7）歲，病程3個月-12個月，平均病程是（5.8±1.2）個月；參照組：患者年齡41歲-53歲，中位年齡為（49.1±2.9）歲，病程2個月-11個月，平均病程是（5.5±1.3）個月。兩組患者各項(xiàng)臨床資料（患者性別、年齡、病程、具體病情變化等）對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）參照組患者：在診刮術(shù)后第1天應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片，用藥劑量是1次1片，每天需要服藥3次且服藥途徑是口服，待患者出血停止后需依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)遞減藥量：每3日遞減至1/3初始劑量，最終劑量是1片/天，維持藥物劑量并連續(xù)服藥3周，若在此期間患者未出血，停藥，在第2周-第3周需要調(diào)整患者口服藥物劑量，依據(jù)是患者停藥后撤藥的出血量[1]。（2）實(shí)驗(yàn)組患者：在診刮術(shù)后第1天應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片且在診刮術(shù)當(dāng)日同時給予患者固沖止崩湯治療，其中診刮術(shù)后第1天應(yīng)用去氧孕烯炔雌醇片的治療方法同參照組患者，固沖止崩湯治療的中藥組方是：黃芪、山茱萸、黨參各30 g，生地黃20 g，生甘草6 g，旱蓮草、棕櫚炭、地榆炭各15 g，女貞子、升麻、柴胡、海螵鞘、白芍各10 g[2]，每天需要服用1劑且分早晚服用，水煎服，連續(xù)服用藥物3周后停藥1周，然后繼續(xù)服用藥物3周，停藥1周后繼續(xù)服用藥物3周，共計治療3個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比參照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者效果更佳（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)包括臨床總有效率、血清E2、FSH、LH水平，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

更年期功能性子宮出血在臨床上較為常見，且臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)紊亂、量多、經(jīng)期延長[3]，一般為無排卵性功血且需要給予患者以下藥物聯(lián)合治療：固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片，可獲得理想臨床療效。

去氧孕烯炔雌醇片的組成成分是去氧孕烯與炔雌醇，臨床作用是快速修復(fù)患者子宮內(nèi)膜并止血，但是，使用單藥治療的反復(fù)發(fā)作率以及不良反應(yīng)發(fā)生率較高，聯(lián)合固沖止崩湯治療患者可良好避免這一不足。固沖止崩湯中黨參、黃芪的臨床功效是甘溫入脾以及益氣補(bǔ)中、止血固攝，升麻、柴胡可發(fā)揮升陽舉陷的臨床作用且旱蓮草、女貞子可發(fā)揮清虛熱以及滋腎陰的臨床作用[4]，諸藥合用的臨床作用是止血固元以及養(yǎng)精益氣。聯(lián)合固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片治療的療效確切，安全性高。

我們的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、血清E2、FSH、LH水平分別為95.00%、（108.12±3.33）pmol/L、（8.42±0.36）U/L、（6.77±0.10）U/L，與參照組相比，顯著性更佳。

綜上，在40例更年期功能性子宮出血患者治療過程中采用以下藥物聯(lián)合治療：固沖止崩湯、去氧孕烯炔雌醇片，療效確切，值得臨床推薦。

[1]秦潔瓊.固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血臨床效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(3): 46-48.

[2]吳小麗.固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效[J].陜西中醫(yī),2016,37(4): 408-410.

[3]張翠云.固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的臨床療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014(5): 9-10.

[4]馬存瑞.固沖止崩湯聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血效果觀察[J].中外女性健康研究,2015(24): 186-186.