劉淑芳

（山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 平度 266713）

中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療中聯(lián)用布地奈德福莫特羅、噻托溴銨的效果

劉淑芳

（山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 平度 266713）

目的探究布地奈德福莫特羅協(xié)同噻托溴銨運(yùn)用到給中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者予以治療期間的成效。方法選取2014年3月-2017年3月來(lái)本院就診的中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各37例。試驗(yàn)組患者予以布地奈德福莫特羅+噻托溴銨，對(duì)照組患者單獨(dú)予以布地奈德福莫特羅實(shí)施治療，對(duì)比兩組患者治療前后肺功能的改變。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組肺功能的改變好于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德福莫特羅協(xié)同噻托溴銨運(yùn)用到給中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者予以治療期間具備極優(yōu)的成效，值得大力推行及應(yīng)用。

布地奈德福莫特羅；中重度慢阻肺穩(wěn)定期；噻托溴銨；治療

慢阻肺也叫慢性阻塞型肺疾病，即毀壞性的、以氣流受阻即主要特點(diǎn)且不完全可逆的肺部病癥之一，即呼吸道病癥內(nèi)的普遍病癥。有研究指出國(guó)內(nèi)超過(guò)40周歲群體的慢阻肺發(fā)病率即8%，死亡率極高，危險(xiǎn)極大，影響極深[1]。本文就探討并研究了布地奈德福莫特羅協(xié)同噻托溴銨運(yùn)用到給中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者予以治療期間的成效，同時(shí)取得了如下成果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2017年3月來(lái)本院就診的中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者74例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各37例。試驗(yàn)組，男性患者21例，女性患者16例；患者的年齡為42歲-61歲，平均年齡為（51±2.89）歲；試驗(yàn)組予以布地奈德福莫特羅+噻托溴銨。對(duì)照組，男性患者20例，女性患者17例；患者的年齡為46歲-68歲，平均年齡為（57±3.25）歲；對(duì)照組單獨(dú)予以布地奈德福莫特羅。兩組患者的年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式 全部患者都依據(jù)疾病狀況需要施以抵抗感染、止咳、吸氧一類(lèi)的普通治療。對(duì)照組單獨(dú)予以布地奈德福莫特羅吸進(jìn)劑（藥品名稱(chēng)即：信必可，規(guī)格即：160/4.5 μg），單次1吸，每日2次，運(yùn)用信必可都保實(shí)施吸進(jìn)。試驗(yàn)組運(yùn)用布地奈德福莫特羅吸進(jìn)劑（藥品名稱(chēng)即：信必可，規(guī)格即：160/4.5 μg），單次1吸，每日2次，運(yùn)用信必可都保實(shí)施吸進(jìn)；噻托溴銨吸進(jìn)劑（藥品名稱(chēng)即：天晴速樂(lè)，規(guī)格即：18 μg/粒）。單次1顆膠囊，在專(zhuān)門(mén)的設(shè)備中刺破膠囊以后吸進(jìn)，每天1次。治療周期都是3個(gè)月。

1.3 成效評(píng)測(cè) 記錄兩組患者經(jīng)過(guò)治療前后一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1%、FEV1/用力肺活量（FVC）一類(lèi)肺功能的改變狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者肺功能改變狀況間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組肺功能的改變好于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者的肺功能改變狀況比較（Mean±SD）

3 討論

慢阻肺即以氣流受阻即主要特點(diǎn)的病癥，且表現(xiàn)為進(jìn)行型進(jìn)展。借助大力防范能夠改進(jìn)癥狀，提升生存質(zhì)量，防范并發(fā)癥，阻礙疾病狀況的惡化進(jìn)而減少死亡率。當(dāng)前，藥品依舊即臨床內(nèi)對(duì)慢阻肺加以治療的關(guān)鍵方式，吸進(jìn)治療由于本身的便利、副作用不多一類(lèi)的特征變成了首要選擇[2]。本次試驗(yàn)探究?jī)?nèi)就協(xié)同運(yùn)用了噻托溴銨同布地奈德福莫特羅這一治療方式，相關(guān)的成果就指出了，協(xié)同運(yùn)用的治療成效顯著好過(guò)單獨(dú)運(yùn)用，表明了協(xié)同吸進(jìn)布地奈德福莫特羅同噻托溴銨能夠達(dá)成增強(qiáng)成效這一功能，這也同其余調(diào)研成果相類(lèi)似。

布地奈德即吸進(jìn)型糖皮質(zhì)激素之一，具備極強(qiáng)抵抗炎癥的功能，其抵抗炎癥的功能體現(xiàn)于阻礙炎性介質(zhì)分散，阻礙炎性細(xì)胞擴(kuò)散，降低炎性反應(yīng)給氣道內(nèi)部上皮細(xì)胞帶來(lái)的傷害，并阻礙上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生。福莫特羅即長(zhǎng)效型β2受體類(lèi)激動(dòng)劑，具備疏通呼吸系統(tǒng)平滑肌痙攣、加快纖毛活動(dòng)、阻礙炎性介質(zhì)分散一類(lèi)的功效。兩種藥品協(xié)同運(yùn)用具備增強(qiáng)成效一類(lèi)的功能[3]。噻托溴銨即抵抗膽堿能藥品，能夠選取性抵阻隔呼吸系統(tǒng)平滑肌本身的M3型受體，藥效能夠持續(xù)一天，疏通呼吸系統(tǒng)平滑肌達(dá)成長(zhǎng)效擴(kuò)充支氣管這一功能，進(jìn)而舒緩氣流受阻。有臨床方面的資料就指出了，協(xié)同運(yùn)用抵抗膽堿能藥品同β2類(lèi)受體型激動(dòng)劑以后，也具備增強(qiáng)成效的功能，提升相應(yīng)的治療成效，進(jìn)而促使肺功能獲得顯著的改進(jìn)[4]。

總而言之，布地奈德福莫特羅協(xié)同噻托溴銨運(yùn)用到給中重型慢阻肺平穩(wěn)期患者予以治療期間具備極優(yōu)的成效[5]，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1]劉興華,李少霞,詹秋璇.BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣在改善中重度慢阻肺穩(wěn)定期患者運(yùn)動(dòng)耐力及肺功能中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,12(19): 60-62.

[2]吳瑞杰,洪惠敏,劉杰,等.噻托溴銨聯(lián)合雙水平氣道正壓通氣對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者療效及外周血SOD、LPO的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(12): 2244-2249.

[3]穆傳勇,陳延斌,龐雪芹,等.慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者外周血CD4～+CD25highCD127low調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及相關(guān)因子檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2015,14(2): 139-142.

[4]雍文穆,鐘健.噻托溴銨對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(8): 1337-1338.

[5]張永慶,苗毅,尚立群,等.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療中重度慢阻肺穩(wěn)定期療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(4):494-495.