吳智剛 李小藍(lán) 李啟欣 朱嫦琳

在血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血和靜脈血的應(yīng)用效果觀察

吳智剛 李小藍(lán) 李啟欣 朱嫦琳

目的探析末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇49例身體正常的健康志愿者為研究對象，分別采集這49例研究對象的靜脈血和末梢血，其中采集末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)為對照組，采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查為研究組。觀察并對比兩組的檢查結(jié)果。結(jié)果兩組間紅細(xì)胞（red blood cell,RBC）、白細(xì)胞（white blood cell,WBC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（mean erythrocyte hemoglobin concentration,MCHC）、血小板（platelet,PLT）以及血紅蛋白（hemoglobin,HGB）的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在身體檢查時的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，采取健康志愿者的靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的效果更加顯著，更具有臨床意義，值得我們推廣使用。

血常規(guī)檢驗(yàn)；末梢血；靜脈血；應(yīng)用效果

作者單位：528000 佛山，廣東省佛山市第一人民醫(yī)院

在血液檢驗(yàn)中，血常規(guī)檢驗(yàn)是一種最基本也是最一般的血液檢驗(yàn)，血液充斥著人體的每一個部分，其是由液體與有形細(xì)胞這兩大部分所構(gòu)成的。在常規(guī)身體檢查當(dāng)中，血液常規(guī)檢驗(yàn)是非常基本的，也是非常必要的一個檢驗(yàn)項(xiàng)目，根據(jù)功能的不同對血液當(dāng)中的細(xì)胞進(jìn)行分類可以將其分為紅細(xì)胞（red blood cell,RBC）、白細(xì)胞（white blood cell,WBC）以及血小板（platelet,PLT）[1]。通常情況下，醫(yī)務(wù)人員是可以根據(jù)體檢人員的血液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果來判斷體檢人員是否存在血液類疾病。而末梢血和靜脈血都是血液常規(guī)檢驗(yàn)的血液樣本，只不過目前臨床上沒有明確的分析這兩種血液樣本在血液常規(guī)檢驗(yàn)當(dāng)中所發(fā)揮的作用，因此就此方面做相關(guān)研究具有一定的臨床意義[2-4]。本研究旨在探析末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象共49例，均是從2015年3月-2016年12月于本院接受身體健康檢查人員中隨機(jī)選出的。分別采集49例研究對象的靜脈血和末梢血，其中男性29例，女性20例，年齡為18歲-62歲，平均年齡為（41.55±2.95）歲。

1.2 方法 分別采集49例研究對象的靜脈血和末梢血，其中采集末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)為對照組，采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查為研究組。末梢血的采集檢驗(yàn)方法為：選用本院一次性的安全末梢采集針，使用該針在體檢人員的指尖處采集血樣，然后再使用一次性吸管將采集的血樣注入至抗凝管當(dāng)中。靜脈血的采集檢驗(yàn)方法為：首先需要將無菌的一次性注射器準(zhǔn)備好，然后再對注射器、試管以及其他儀器進(jìn)行檢查，觀察儀器是否存在問題[5-8]。選取體檢人員的肘窩正中靜脈、頭靜脈為穿刺點(diǎn)，在穿刺之前將止血帶捆扎好，最后再進(jìn)行采血。將采集好的血液樣本注入抗凝管中。觀察并對比兩組樣本的檢查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組間RBC、WBC、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（mean erythrocyte hemoglobin concentration,MCHC）、PLT以及血紅蛋白（hemoglobin,HGB）的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組樣本的檢測結(jié)果對比（Mean±SD）

3 討論

近年來，在全球經(jīng)濟(jì)的不斷深入發(fā)展之下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)得到了迅猛發(fā)展。而臨床檢驗(yàn)技術(shù)對于患者疾病的診斷尤為重要。血液常規(guī)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)當(dāng)中一項(xiàng)非常普通但同樣也非常必要的項(xiàng)目，據(jù)臨床統(tǒng)計結(jié)果可知，目前臨床上有60%-70%的患者在對自身疾病進(jìn)行診斷和治療時都會選擇此類檢驗(yàn)手段[9-12]。我們在各項(xiàng)檢驗(yàn)當(dāng)中均可以看到患者需要進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn)，而檢驗(yàn)結(jié)果則會因?yàn)闄z驗(yàn)樣本的不同而有所影響。

在本研究中，特意選取近年來于本院接受身體檢查的人員作為研究對象，分別采集末梢血和靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)采集血液的不同將血常規(guī)檢測結(jié)果分為兩組，經(jīng)觀察與對比之后發(fā)現(xiàn)，在RBC、WBC、MCHC、PLT以及HGB這五個方面，研究組與對照組之間差異都有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于血液常規(guī)檢查來說，血液樣本的采集對于檢驗(yàn)結(jié)果有著較大影響，而與末梢血液相比較，采集靜脈血作為血液常規(guī)檢驗(yàn)的血液標(biāo)本能更有效地將患者的切實(shí)情況反映出來。事實(shí)上，末梢血實(shí)際上是動靜脈血、毛細(xì)血管血、組織間液和細(xì)胞內(nèi)液組成，無法反映人體循環(huán)血液的真實(shí)情況。而且，醫(yī)務(wù)人員在采集體檢人員的末梢靜脈血時，其出血速度比較慢，且存在不暢現(xiàn)象，如果在采血過程中，體檢人員的情緒處于緊張、焦慮的狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)人員采血時的進(jìn)針深度不夠同樣也會對最終的血液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。在這一方面靜脈血的采集優(yōu)于末梢血[13]。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在身體檢查時的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，采取體檢人員的靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的效果更加顯著，更具有臨床意義，值得我們推廣使用。

1 張依軍.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12): 53-54.

2 李耀妮,青松,劉小星,等.高原環(huán)境下末梢血和靜脈血血常規(guī)檢測結(jié)果差異研究.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2016(14): 2055-2057.

3 李小霞.觀察末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(27): 160-161.

4 韓曉蓉.末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢測中的結(jié)果對比分析.中外醫(yī)療,2013,32(18): 171-172.

5 胡艷林.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床價值.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(10): 19-20.

6 陳曉.血常規(guī)檢驗(yàn)中末梢血和靜脈血的應(yīng)用價值分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(36): 104-105.

7 葛文彬.末梢血與靜脈血在血常規(guī)中的效果與價值分析用于檢驗(yàn)中的比較研究.中國醫(yī)藥指南,2016,14(33): 48-49.

8 金秀華.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的觀察比較.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(7): 848-849.

9 王文宇.淺析末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異.大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11): 43.

10 米寶華,邢云萍.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的差異性分析.健康導(dǎo)報: 醫(yī)學(xué)版,2015,15(3): 197.

11 賴清連.末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值比較.中國社區(qū)醫(yī)師,2015(29): 97-98.

12 胡艷林.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床價值.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(10): 19-20.

13 梁柏泉,黃燕莉.末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的對比觀察.臨床合理用藥雜志,2014(28): 162.

Observation of the effect of peripheral blood and venous blood in blood routine test

Zhigang WU,Xiaolan LI,Qixin LI,Changlin ZHU
The First People's Hospital of Foshan,Foshan 528000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of peripheral blood and venous blood in blood routine test.MethodsA total of 49 healthy volunteers with normal body were selected as the subjects,and the venous blood and peripheral blood of the 49 subjects were collected.The peripheral blood of those healthy volunteers were collected as the control group,and the venous blood of those healthy volunteers were collected as the research group.The results of blood routine examination were observed and compared between the two groups.ResultsThe differences of red blood cell (RBC),white blood cell (WBC),mean erythrocyte hemoglobin concentration (MCHC),platelet (PLT) and hemoglobin (HGB) between the two groups were statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the blood routine examination of the body examination project,the effect of venous blood to carry on the blood routine examination is more remarkable,and has the clinical significance.It is worth our promotion use.

Blood routine test; Peripheral blood; Venous blood; Application effect