姜輝

《生命時報(bào)》21日頭版以《亳州長江醫(yī)院傷天害理》為題，報(bào)道了該醫(yī)院隨意診斷，甚至誘騙、脅迫無手術(shù)必要的患者連續(xù)做了兩個男科手術(shù)，牟取高額治療費(fèi)，造成患者嚴(yán)重身心創(chuàng)傷的行徑。《生命時報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從網(wǎng)上咨詢到門診檢查，從手術(shù)治療到術(shù)后康復(fù)，該醫(yī)院的每一步都是陷阱。

亳州長江醫(yī)院的臨床診斷和治療方法存在明顯問題。在沒有適應(yīng)癥的情況下“忽悠”患者手術(shù)，違背男科疾病診療指南，是“以金錢為第一目的”的詐騙行為。

類似的事情在當(dāng)前一些民營醫(yī)院男科比較普遍。那里的醫(yī)生基本都按照“老板”給的套路，采取網(wǎng)上“釣魚”的方式誘騙患者前來就診。他們一般先告訴患者得了某個病，欺騙患者做手術(shù)，上手術(shù)臺后再告訴患者得了另一個病，逼患者在手術(shù)臺上簽字交錢。這些醫(yī)院以及那里的醫(yī)生已經(jīng)完全喪失醫(yī)務(wù)人員的良知，他們根本不配做醫(yī)生，是醫(yī)務(wù)界的害群之馬。

國內(nèi)公立醫(yī)院的男科醫(yī)生幾乎每天都會遇到類似患者，他們有的被民營醫(yī)院診斷患有前列腺炎，服用了許多藥物，花費(fèi)了很多金錢，但經(jīng)我們檢查發(fā)現(xiàn)根本沒有所謂的炎癥；有的患者做完包皮手術(shù)后不僅要輸液還要紅光照射，花費(fèi)上萬甚至數(shù)萬元，其實(shí)只需吃點(diǎn)消炎藥并定期換藥就能痊愈；我的一個患者睪丸萎縮到只有花生米大小，已無生育能力，被網(wǎng)絡(luò)搜索誤導(dǎo)去了一家民營醫(yī)院卻說能治，天天做前列腺治療，欺騙患者一星期內(nèi)花費(fèi)好幾萬元。而最賺錢也最猖獗的是“忽悠”患者做手術(shù)，什么“延長術(shù)”“增粗術(shù)”等等。遺憾的是，一些患者在紅光照射時，由于工作人員操作不當(dāng)，把生殖器烤焦了，不得不全部切除，這對男性的打擊是終身的、毀滅性的。這些現(xiàn)象成為我國男科發(fā)展之痛。

去年魏則西事件曝光后，莆田系民營醫(yī)院受到輿論的一輪聲討，為何時至今日民營醫(yī)院男科還敢這么做？

首先，公立醫(yī)院男科薄弱。我國男科起步太晚，而社會需求卻越來越大。男科多年依附于泌尿科，不受重視、發(fā)展又慢。雖然近年來在我們?nèi)珖赖呐ο?，男科快速發(fā)展成為朝陽學(xué)科，但發(fā)展極不均衡、還遠(yuǎn)達(dá)不到婦科那么普遍。

其次，民營醫(yī)院魚目混珠。公立醫(yī)院做得不好，民營醫(yī)院來補(bǔ)充本是好事，但部分民營醫(yī)院的經(jīng)越念越歪，目的和動機(jī)不純，一味追求商業(yè)利益，從而過度診斷和過度治療。在發(fā)達(dá)國家，慈善機(jī)構(gòu)或大型企業(yè)是出于回饋社會的目的而投資醫(yī)療，不求回報(bào)或僅追求收支基本持平。而在我國，有一批商人出于賺錢的目的涌入了醫(yī)療行業(yè)，著實(shí)令人擔(dān)憂。

再次，衛(wèi)生部門監(jiān)管不到位。一個市或區(qū)衛(wèi)生醫(yī)政部門可能僅有數(shù)名工作人員，無法做到有效監(jiān)管。在發(fā)達(dá)國家，行業(yè)協(xié)會參與監(jiān)管，醫(yī)院診療信息聯(lián)網(wǎng)，患者可以隨時查閱。而很多國內(nèi)民營醫(yī)院既不給患者發(fā)票，也不給病歷資料。出現(xiàn)糾紛后患者無憑無據(jù)，維權(quán)無門。有些民營醫(yī)院還與黑社會勾結(jié)，患者維權(quán)阻力重重。

目前，我國醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)，公立醫(yī)院發(fā)展受限，民營醫(yī)院發(fā)展得到諸多政策的鼓勵，這是正確的發(fā)展方向。但國家在鼓勵民營資本進(jìn)入的同時，也應(yīng)寬進(jìn)嚴(yán)管，強(qiáng)化監(jiān)督，規(guī)范民營醫(yī)院的診療行為。

一些地方衛(wèi)生主管部門也存在專業(yè)能力有限、監(jiān)管動力不足的問題，甚至有地方存在民營醫(yī)院與主管官員相勾結(jié)的情況。

為解決這個問題，我們首先應(yīng)當(dāng)大力發(fā)展公立醫(yī)院男科，使之能滿足廣大患者的求醫(yī)需求，才能讓那些不法民營醫(yī)院男科無法生存；其次，應(yīng)加強(qiáng)男科疾病診療指南的推廣與普及，積極進(jìn)行行業(yè)內(nèi)培訓(xùn)。診療指南無法對民營醫(yī)院形成強(qiáng)制力，但病人可以按照指南向司法機(jī)關(guān)提起訴訟；再次，要加強(qiáng)健康知識的宣傳。男科病也是常見病，去正規(guī)醫(yī)院看沒什么不好意思的，應(yīng)提高自我保護(hù)意識，多了解掌握基本的醫(yī)學(xué)知識，不輕易上當(dāng)受騙。

當(dāng)然，最重要的是政府必須承擔(dān)起監(jiān)管責(zé)任。對其中的權(quán)力尋租和腐敗現(xiàn)象，更應(yīng)著力調(diào)查打擊。此外，應(yīng)繼續(xù)加大整頓網(wǎng)絡(luò)公司在醫(yī)療領(lǐng)域的付費(fèi)推廣行為?；颊咴谒阉饕嬷休斎肽锌?，首先看到的都是民營醫(yī)院的廣告，誰給錢多就把誰擺在前面，而不是客觀、公正地推薦健康知識。這種行為就像一個反向的指示牌，將病人指向了陷阱?！?/p>

（作者是中國性學(xué)會常務(wù)副會長、中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任，本文由《生命時報(bào)》李迪采訪整理）