付霞

【摘要】 目的 分析探討痛風(fēng)泰顆粒劑治療痛風(fēng)患者的療效及配合的護(hù)理措施。方法 100例痛風(fēng)患者， 通過數(shù)字隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗組， 每組50例。兩組患者均采用痛風(fēng)泰顆粒劑等進(jìn)行治療， 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 實(shí)驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 對兩組患者的臨床療效及痛風(fēng)緩解時間進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 實(shí)驗組患者臨床治療總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.3529， P<0.05）。對照組患者痛風(fēng)緩解時間為（11.64±1.26）d， 實(shí)驗組患者痛風(fēng)緩解時間為（9.34±1.44）d， 實(shí)驗組痛風(fēng)緩解時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.4997， P<0.05）。結(jié)論 選擇痛風(fēng)泰顆粒劑治療痛風(fēng)患者能取得比較理想的效果， 治療期間為患者提供科學(xué)、合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 能讓臨床療效顯著提高， 促進(jìn)患者康復(fù)， 具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 痛風(fēng)泰顆粒劑；痛風(fēng)；護(hù)理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.099

痛風(fēng)是臨床中發(fā)生率較高的異質(zhì)性疾病之一， 高尿酸血癥、高尿酸血癥所導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的主要臨床特點(diǎn)， 如果痛風(fēng)患者的病情比較危重， 則會引起功能障礙和關(guān)節(jié)畸形， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。應(yīng)用藥物治療雖然能對痛風(fēng)患者的疼痛進(jìn)行有效控制， 然而大部分患者則會因為病情的發(fā)展而導(dǎo)致疼痛加劇。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 為痛風(fēng)患者提供科學(xué)、合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 能對其疼痛程度進(jìn)行顯著改善， 提高其生活質(zhì)量[2]。本院為痛風(fēng)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 取得了令人滿意的效果， 具體情況現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2014年2月～2017年2月住院治療的100例痛風(fēng)患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合痛風(fēng)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；語言表達(dá)能力準(zhǔn)確；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：病情危重患者、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、精神功能障礙患者以及妊娠期、哺乳期女性。通過數(shù)字隨機(jī)法將100例患者分成對照組和實(shí)驗組， 每組50例。對照組中， 男32例， 女18例；年齡26～71歲， 平均年齡（53.3±12.7）歲；病程2～17年， 平均病程（9.1±3.3）年。實(shí)驗組中， 男33例， 女17例；年齡27～70歲， 平均年齡（53.1±12.2）歲；病程1～17年， 平均病程（9.4±3.1）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 全部患者均選擇痛風(fēng)泰顆粒劑治療， 痛風(fēng)泰顆粒劑的給藥劑量為1包/d， 126 g/次， 采用200 ml的開水沖服， 分2次服用；并口服雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊， 1次/d， 1粒/次， 治療時間為1周。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對照組患者在治療期間選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 如活動鍛煉、用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)等；實(shí)驗組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理內(nèi)容主要為：①加強(qiáng)信息咨詢和宣傳：護(hù)理人員應(yīng)通過痛風(fēng)治療教育手冊開展信息咨詢服務(wù)， 教育手冊的內(nèi)容包括自我保健活動、痛風(fēng)治療信息、肢體活動練習(xí)、飲食、疼痛緩解方式等。積極組織開展咨詢會， 并將教育手冊發(fā)放到每一例患者手中。②對疼痛治療進(jìn)行優(yōu)化：護(hù)理人員應(yīng)及時評估患者的疼痛強(qiáng)度， 同時及時向臨床醫(yī)生提供反饋過程。在進(jìn)行優(yōu)化疼痛治療時， 如果患者存在強(qiáng)烈疼痛， 則應(yīng)及時向臨床醫(yī)生報告， 并協(xié)助臨床醫(yī)生對患者進(jìn)行對癥處理。③運(yùn)動治療和活動干預(yù)：定時對患者的肌肉進(jìn)行按摩， 20 min/次， 2次/d， 按摩時的動作應(yīng)輕柔， 進(jìn)而對患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善， 對肌肉關(guān)節(jié)痙攣現(xiàn)象進(jìn)行緩解。④放松訓(xùn)練：對患者進(jìn)行指導(dǎo)， 讓其關(guān)節(jié)肌肉能充分放松， 保持良好的功能位， 通過深呼吸、交談、聽音樂、看書看報等方式對患者的注意力進(jìn)行分散， 讓其疼痛程度有效減輕。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察， 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]：癥狀、體征徹底消失， 關(guān)節(jié)功能正常則判斷為痊愈；癥狀、體征顯著改善， 關(guān)節(jié)功能基本正常則判斷為顯效；癥狀、體征有一定緩解， 恢復(fù)部分的關(guān)節(jié)功能則判斷為有效；癥狀、體征沒有變化， 存在關(guān)節(jié)功能障礙則判斷為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②對兩組患者的痛風(fēng)緩解時間進(jìn)行觀察

記錄。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗組患者臨床治療總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.3529， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者痛風(fēng)緩解時間比較 對照組患者痛風(fēng)緩解時間為（11.64±1.26）d， 實(shí)驗組患者痛風(fēng)緩解時間為（9.34±1.44）d，

實(shí)驗組痛風(fēng)緩解時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.4997， P<0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)， 在痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展過程中， 致炎性因子的作用非常重要[5， 6]。痛風(fēng)泰顆粒劑為免煎中藥制劑， 其組成包括川牛膝、山茱萸、赤芍、秦艽、川萆薢、土茯苓和山慈菇等， 其中山慈菇作為君藥， 其作用主要為宜腎透邪、解毒化濁、清熱利濕， 現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)， 山慈菇能快速消炎止痛， 治療痛風(fēng)患者的作用非常理想。臨床研究結(jié)果顯示， 在對痛風(fēng)患者進(jìn)行藥物治療時， 為其提供科學(xué)和合理的護(hù)理干預(yù)， 能對患者的疼痛程度進(jìn)行顯著緩解， 使疾病復(fù)發(fā)有效減少[7-9]。endprint

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是結(jié)合患者的實(shí)際需求和疾病特點(diǎn)， 將患者作為護(hù)理工作的中心， 為其制定個性化的護(hù)理干預(yù)， 讓護(hù)理工作的效率和質(zhì)量顯著提高[10]。本研究中， 實(shí)驗組患者臨床治療總有效率為94.0%， 顯著高于對照組的76.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.3529， P<0.05）。對照組患者痛風(fēng)緩解時間為（11.64±1.26）d， 實(shí)驗組患者痛風(fēng)緩解時間為（9.34±1.44）d， 實(shí)驗組痛風(fēng)緩解時間顯著短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.4997， P<0.05）。為痛風(fēng)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 通過病情咨詢和知識講解， 讓患者能了解相關(guān)的疾病知識， 進(jìn)而讓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣， 讓疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著降低；并為患者提供有效的放松措施， 能對患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善， 對其注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移， 進(jìn)而對患者的疼痛程度進(jìn)行緩解， 讓其治療依從性提高。除此之外， 在日常護(hù)理工作中， 如果患者依從性不理想， 情緒比較低落， 則應(yīng)為患者提供有效的心理疏導(dǎo)， 對患者進(jìn)行安慰和鼓勵， 讓其自信心顯著提高， 進(jìn)而保證臨床療效。

總之， 選擇痛風(fēng)泰顆粒劑治療痛風(fēng)患者能取得比較理想的效果， 治療期間為患者提供科學(xué)、合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 能顯著提高臨床療效， 促進(jìn)患者康復(fù)， 具有臨床應(yīng)用和推廣價值。

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[收稿日期：2017-09-05]endprint