張義澤

摘要：抓好醫(yī)改新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設，一要堅持醫(yī)德建設與醫(yī)院業(yè)務工作一齊抓；二要堅持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結合；三要堅持正面教育與嚴格查處案件相結合；四要堅持集中整治與長效管理相結合。

關鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風 建設 途徑

近些年來，國家為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，深入推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，以建立健全公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系為基本目標，以創(chuàng)新管理體制為著力點，不斷促進社會主義衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，取得了顯著成績。在這形勢下，醫(yī)德醫(yī)風建設也面臨新問題、新任務，亟待我們去解決。

一、當前醫(yī)德醫(yī)風存在的主要問題

醫(yī)德醫(yī)風是人民群眾普遍關心的社會熱點問題，也是關系到醫(yī)療衛(wèi)生改革是否成敗的問題。近些年來，隨著政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售等改革政策的推進和落實，醫(yī)院硬件設施條件有了明顯改善，醫(yī)院管理服務水平有了很大提高，特別是醫(yī)德醫(yī)風建設也得到了同步發(fā)展，人民群眾就醫(yī)滿意度不斷得到提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層首診醫(yī)院，承擔著群眾最基本的衛(wèi)生醫(yī)療服務保障任務，醫(yī)改成效顯著。但是，不可否認在一些地方還存在一些醫(yī)德醫(yī)風問題，群眾反映比較大，直接影響醫(yī)改成果的鞏固和提高，亟待我們去認真解決：

（一）在接待病員中存在服務態(tài)度問題。有的醫(yī)生接待病員板著面孔不熱情，詢問病情少，檢查不細心。有的甚至推諉病員，一遇到復雜情況，就放棄接診，延誤治療時機，造成不良后果。據(jù)媒體報導，去年，某地有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名食物中毒的病員時，沒有及時施救。后來病員被迫轉院。由于病情延誤問題，病員最終不治身亡。這教訓深刻。

（二）在診療中存在追求經濟利益問題。有的醫(yī)生缺乏擔當，怕負責任，盲目依賴檢查，對病員進行不必要的大檢查，加大病員經濟負擔。據(jù)媒體報導，某地一家社區(qū)醫(yī)院接診一名四歲發(fā)熱兒童，醫(yī)生就進行了血常規(guī)、心電圖、B超、CT等多項檢查，檢查費用上千元，引發(fā)病員家屬不滿，造成醫(yī)療糾紛，在造成不良的社會影響。

（三）在診療中存在從醫(yī)不廉問題。有的醫(yī)生，特別是一些外科醫(yī)生由于承擔醫(yī)療責任重大，不少病員家屬怕醫(yī)生不負責、不盡心，對醫(yī)生進行請客送禮，以換取放心。而有的醫(yī)生違反紀律規(guī)定，接受吃請和財物，這不僅助長社會不正之風，而且嚴重損害白衣天使的形象。

（四）在診療中存在以權謀私問題。有的醫(yī)生利用處方權，收受藥商財物。有利用病員的信任，與藥店、個人診所合作，介紹和推薦病員院外購藥、看病，從中獲得利益。

二、醫(yī)德醫(yī)風存在問題的原因分析

醫(yī)改形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展機制發(fā)生了很大變化，醫(yī)德醫(yī)風建設方面也面臨新問題。究其原因主要有以下幾個方面：

（一）一些單位工作上存在“一手硬一手軟”問題。有的單位領導只注重業(yè)務工作，對醫(yī)德醫(yī)風建設要求落實不到位，存在應付被動現(xiàn)象。例如法制教育不夠，使有些人法制意識淡薄，引發(fā)一些違紀案件。

（二）有些單位勞動分配上存在“大鍋飯”問題。有的單位誤解醫(yī)改政策，搞起“大鍋飯”，績效工資不分檔次，這不僅挫傷大家工作積極性，還使人容易滋生官商思想，引發(fā)醫(yī)德醫(yī)風問題。

（三）的崗位缺乏有效監(jiān)督，致使工作失控。有的工作責任不明確、不規(guī)范，缺乏科學的系列考評制度，形成賞罰不明的局面。

（四）一些單位案件查處力度不夠。一些單位對醫(yī)德醫(yī)風問題整治工作力度不夠。有的單位對醫(yī)德醫(yī)風問題重視不夠，排查措施不力。對一些出現(xiàn)的問題也常常是“大事化小小事化了”，處置方法上不夠嚴肅嚴格，警示教育達不到應有效果，一定程度上助長了歪風邪氣。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風建設的對策

新形勢下，我們醫(yī)德醫(yī)風建設不斷面臨新問題、新挑戰(zhàn)。因此我們必須與時俱進，創(chuàng)新工作思路，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設。

（一）要堅持醫(yī)德建設與醫(yī)院業(yè)務工作一齊抓。我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設工作，把醫(yī)德醫(yī)風建設擺在重要的議事日程。一是要提高認識。加強學習，使廣大黨員干部充分認識到加強醫(yī)德醫(yī)風建設的重要意義，改變過去工作“一手軟一手硬”做法。二是要加強組織領導。要建立黨組織統(tǒng)一領導、黨政領導主抓、政工干部具體負責、一般黨員干部積極參與的工作機制，層層建立目標責任制。三是建立“一崗雙責”的工作責任制。把醫(yī)德醫(yī)風建設與業(yè)務工作有機結合起來，做到同步規(guī)劃、同步部署、同步考核。

（二）要堅持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結合。理想信念是人生奮斗追求的目標，是人生發(fā)展的強大精神動力。因此抓好理想信念教育是醫(yī)德醫(yī)風建設的重要抓手。一是要加強人生觀、價值觀教育。組織廣大職工學習馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀和習近平總書記系列講話，充分認識社會主義核心價值觀的重要意義，幫助廣大職工樹立正確的人生觀和價值觀，幫助廣大職工樹立遠大理想，激發(fā)工作斗志，不斷提高工作自覺性。二是要加強先進典型教育。組織廣大職工學習老一輩無產階級革命家為理想不懈奮斗的感人故事，學習當代衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物報效國家、為民服務、無私奉獻的先進事跡，激勵廣大職工學榜樣、趕先進，不斷提高工作熱情。三是加強衛(wèi)生改革發(fā)展成果宣傳。利用多種形式，宣傳衛(wèi)生改革發(fā)展工作成果，利用活生生的事實和具體數(shù)據(jù)，展示衛(wèi)生改革、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就，進一步增強廣大職工對衛(wèi)生改革政策的信心，進一步調動工作積極性。

（三）要堅持正面教育與嚴格查處案件相結合。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，在做好正面宣傳教育的基礎上，還要堅持“懲前毖后治病救人”的原則，認真抓好案件查處工作。特別抓住一些典型案例進行宣傳，充分發(fā)揮警示教育作用。只有這樣，才能深化和鞏固醫(yī)德醫(yī)風建設成果。

（四）要堅持集中整治與長效管理相結合。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，要防止“一陣風”，堅持常抓不懈。對突出的問題，在做好集中整治的基礎上，及時建立長效管理機制。通過建章立制，使管理工作正?；?、規(guī)范化和制度化，切實保證醫(yī)德醫(yī)風建設工作順利開展，不斷提高醫(yī)德醫(yī)風建設水平。

（作者單位：灌云縣四隊中心衛(wèi)生院）endprint