文/本刊記者 宋攀

影視幕后的醫(yī)院

文/本刊記者 宋攀

門口放置著綠植。一進(jìn)門，走廊方柱子、墻壁上栩栩如生的飛鳥、花兒、樹木映入眼簾。有心的觀眾從《人間世》紀(jì)錄片中注意到，在上海瑞金醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室，在這個每天與死神較量的地方，人們?nèi)匀荒軌蚋惺艿骄G色帶來的希望。在這個以醫(yī)生“白色”搶救為主線的鏡頭敘述中，這一不起眼的細(xì)節(jié)讓上海瑞金醫(yī)院對醫(yī)療人文的關(guān)注躍然屏上。

而在電視劇《外科風(fēng)云》中，角色外科專家莊恕在手術(shù)室里穿好手術(shù)服之后自己系腰帶，被醫(yī)療界網(wǎng)友指責(zé)違反無菌操作規(guī)則。對此，該劇醫(yī)療顧問北京大學(xué)國際醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師韓志義通過媒體回應(yīng)：這種做法是正確的，這源于北大國際醫(yī)院所使用的先進(jìn)的一次性手術(shù)衣。

可見，透過影視鏡頭，醫(yī)院一些不經(jīng)意的細(xì)節(jié)可能會隨著作品的傳播，被觀眾拿放大鏡評判。那么，在現(xiàn)實中，醫(yī)院參與社會醫(yī)療影視拍攝的積極性如何？要想讓醫(yī)院在鏡頭里以潤物細(xì)無聲的方式，展示自身良好形象，又應(yīng)該在哪些方面主動作為呢？

醫(yī)務(wù)人員是紀(jì)錄片的主角，精彩鏡頭的捕捉離不開醫(yī)務(wù)人員的坦誠相待。圖片來源：http://www.jfdaily.com/news/detail?id=28572

社會價值與醫(yī)院品牌相統(tǒng)一

趙琳是一位舞蹈演員，從身邊的朋友中了解到了一些醫(yī)療影視劇的現(xiàn)狀。她告訴記者，除了以宣傳為主要目的的合作外，劇組在醫(yī)院拍攝醫(yī)療影視劇，一般需要向醫(yī)院支付場地使用費等費用。她還介紹說，一些環(huán)境優(yōu)美、建筑設(shè)施現(xiàn)代感十足的大城市醫(yī)院是影視劇組主要的拍攝地。例如，北大國際醫(yī)院作為一家開業(yè)不到3年的大型社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，參拍的作品有《滾蛋吧腫瘤君》《外科風(fēng)云》《小別離》等。

趙琳還告訴記者，醫(yī)院與劇組合作時，最基礎(chǔ)的要求就是不能因為拍攝影響到醫(yī)院正常的救護(hù)工作，另外會要求拍攝視角盡量展現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)性。在她看來，醫(yī)院同樣可以從參與拍攝中獲益，“作品可以宣傳拍攝地醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境和設(shè)施，能夠讓觀眾對醫(yī)院、醫(yī)生更加了解，拉近醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

作為公立醫(yī)院方的代表，上海瑞金醫(yī)院宣傳科主任朱凡告訴《中國醫(yī)院院長》，該院參與的影視拍攝大致可分為三類，健康科普節(jié)目、紀(jì)錄片、影視劇。健康科普類節(jié)目數(shù)量最多，醫(yī)院主要提供專家支持。紀(jì)錄片方面，又可分為人物紀(jì)錄片和像《人間世》這樣的深度紀(jì)實片。深度紀(jì)實片對醫(yī)院的配合度要求很高，需要從臨床一線到后勤保障等各個方面予以全面配合，更需要醫(yī)院宣傳部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

朱凡說，科普節(jié)目和紀(jì)錄片比較客觀真實，為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生“發(fā)聲”提供了平臺，有助于提高民眾的健康素養(yǎng)，讓社會更加了解醫(yī)院、理解醫(yī)學(xué)局限性；對醫(yī)院自身而言，紀(jì)錄片和科普節(jié)目的播出也可以傳播醫(yī)院和醫(yī)生的品牌。因此，醫(yī)院對此積極性很高。

上海瑞金醫(yī)院參與拍攝的《人間世》名聲大噪。首集《救命》中，瑞金醫(yī)院展現(xiàn)了3個雖經(jīng)積極搶救仍遺憾去世的病例。在網(wǎng)友感嘆珍惜生命的同時，有記者發(fā)文表示：“瑞金醫(yī)院真有魄力！”

“對于任何一家單位而言，都希望自己品牌的美譽(yù)度不斷提升，瑞金醫(yī)院是著名的百年老院，參與影視拍攝以后肯定會有更多的人更加了解瑞金醫(yī)院?！敝旆舱f。

擯棄傳統(tǒng)“宣傳”思想

在朱凡看來，在不影響醫(yī)療的情況下，公立醫(yī)院應(yīng)積極主動地與電視臺合作。紀(jì)錄片以展現(xiàn)真實為本質(zhì)，在引起社會共鳴方面具有獨特優(yōu)勢。而要想引起社會大眾的共情，朱凡指出，在與電視臺的合作中，醫(yī)院應(yīng)注意以下幾點。

首先要相互信任。一旦雙方認(rèn)可、確定了拍攝目標(biāo)，就等于是建立了互信關(guān)系。電視臺選擇拍攝角度，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療專業(yè)的配合?！芭碾娨暎娨暸_是最專業(yè)的，要聽他們的建議。”朱凡指出。

據(jù)朱凡介紹，《人間世》曾在20多家醫(yī)院取景拍攝，在最后的定稿中，10集中3集是瑞金醫(yī)院。這樣的占比得益于醫(yī)院對片子的重視、與電視臺的密切配合等因素，但非常重要的一點是，醫(yī)院打破了業(yè)內(nèi)以往“為醫(yī)院做宣傳”的拍片定位。

“很多醫(yī)院拍片，就像醫(yī)院的宣傳片一樣。而我們這次與之前的定位完全不一樣。”朱凡坦言，在拍《人間世》時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的定位就是希望能夠增進(jìn)社會對醫(yī)院的理解，這對于醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，緩解醫(yī)院矛盾都是大有裨益的，而行業(yè)環(huán)境的改善會惠澤每一家醫(yī)院。

其次是重點科室的選擇。在《人間世》中，瑞金醫(yī)院心臟外科和急診科是故事發(fā)生地。一則，畫面感比較強(qiáng)；二則，這些來自高風(fēng)險科室、緊急救治科室患者，自帶故事，拍出來也更有戲劇性。

再次是做好配合。朱凡介紹，在拍攝過程中會碰到各種各樣的小問題，需要醫(yī)院很好配合，增加攝像頭、提供監(jiān)控畫面、協(xié)調(diào)患者簽署知情同意書……為此，宣傳科安排專人負(fù)責(zé)電視臺與科室的溝通。

醫(yī)療專業(yè)把關(guān)不松懈

醫(yī)務(wù)人員是紀(jì)錄片主角，精彩鏡頭的捕捉離不開醫(yī)務(wù)人員的坦誠相待。然而，據(jù)朱凡透露，因為以往一些媒體的誤報道，使得醫(yī)務(wù)人員對媒體印象不佳，在考慮接受拍攝時，常擔(dān)心媒體在醫(yī)療方面不專業(yè)，一旦鏡頭處理不好引起歧義，將給民眾造成不好的影響。

朱凡指出，決定拍攝后，就要統(tǒng)一大家的思想。召開會議是主要的方式。“大大小小的會，開了很多次，主要傳達(dá)兩個意思，一是拍攝工作要做，二是醫(yī)生要信任電視臺?！睘榱舜蛳t(yī)生們的顧慮，醫(yī)院與電視臺達(dá)成了“拍攝無禁忌，播出有商量”的共識。當(dāng)拍攝中雙方意見不一致時，先拍，待到剪輯后播出前必須要交給醫(yī)院審樣。

據(jù)朱凡介紹，醫(yī)院從剪輯后的初稿開始就和編導(dǎo)一起商量，一直到播出稿。在審閱初稿時，醫(yī)院會召開審片會，醫(yī)療管理部門等一起參加。提出的修改意見主要集中于醫(yī)療專業(yè)、背景、患者隱私保護(hù)等方面。

事實上，在醫(yī)療專業(yè)之外，醫(yī)院也會對有可能影響醫(yī)院形象的素材持謹(jǐn)慎態(tài)度。

蘇州大學(xué)電影電視藝術(shù)研究所所長倪祥保曾對《人間世》評論道，該片受到觀眾一致好評，與該片大膽展示中國優(yōu)秀醫(yī)院危重患者搶救失敗案例不無關(guān)系。然而，據(jù)朱凡透露，這也正是播出前，醫(yī)院與電視臺溝通的重要內(nèi)容。院方部分工作人員擔(dān)心，在行業(yè)內(nèi)都報喜不報憂的當(dāng)下，集中展示搶救失敗病例會影響醫(yī)院形象。電視臺隨即展開與醫(yī)院的溝通，他們指出，雖然是失敗的案例，但更能引起大家的共情。最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)拍板決定向大家展示一個客觀、真實的醫(yī)院。朱凡補(bǔ)充說，在這背后其實是醫(yī)院對本院醫(yī)療水平的自信。

與紀(jì)錄片不同，醫(yī)療影視劇中，一些情節(jié)出于藝術(shù)角度的考量，對專業(yè)性的要求有所降低。如，《外科風(fēng)云》中，為了凸顯女主人公的個性，身為主治醫(yī)生的她竟然帶領(lǐng)副主任醫(yī)師查房，讓網(wǎng)友大跌眼鏡。

朱凡認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)療影視劇的專業(yè)性，避免硬傷，同樣需要來自醫(yī)療界的審閱。當(dāng)下，利用退休醫(yī)生的資源，在劇本和審片環(huán)節(jié)把好關(guān)，或許是一條出路。有消息指出，在美國，醫(yī)療劇在進(jìn)行手術(shù)場景拍攝前，都必須經(jīng)過美國相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和培訓(xùn)，且編劇團(tuán)隊大都在相關(guān)專業(yè)背景。此次，《人間世》編導(dǎo)也在瑞金醫(yī)院參與一系列住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并深蹲2年，這也是片子獲得成功的重要原因。

當(dāng)以紀(jì)錄片為代表的社會影視鏡頭對準(zhǔn)醫(yī)院時，醫(yī)院既要有打破“宣傳”思維定勢的勇氣，也要在加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)把關(guān)方面下大力氣。