□ 李少麗 許文靜 廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

嬰幼兒元素鋅鈣鐵銅缺乏與生長(zhǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)方式相關(guān)性分析

□ 李少麗 許文靜 廣州市天河區(qū)前進(jìn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

本文旨在探討嬰幼兒元素鋅鈣鐵銅缺乏與生長(zhǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)方式的相關(guān)性。方法：選擇800例元素缺乏的嬰幼兒作為本研究對(duì)象，回顧性分析嬰幼兒的相關(guān)資料。結(jié)果：元素鋅鈣缺乏與體重、喂養(yǎng)方式存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）；元素鐵銅缺乏與體重、喂養(yǎng)方式不存在顯著相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論：人工喂養(yǎng)、體重不達(dá)標(biāo)的嬰幼兒更容易出現(xiàn)元素鋅鈣缺乏，元素鋅鈣缺乏會(huì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成直接影響。選擇母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，定期進(jìn)行元素檢測(cè)，并加強(qiáng)相應(yīng)的干預(yù)，能對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行有效預(yù)防和控制。

在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，元素鋅鈣鐵銅是非常重要的物質(zhì)，是保證生理功能處于正常狀態(tài)所必須的常量元素和微量元素。元素鋅鈣鐵銅缺乏會(huì)對(duì)兒童的智力、運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)以及語(yǔ)言發(fā)育等造成直接影響，降低其機(jī)體免疫功能，增加相關(guān)疾病的發(fā)生危險(xiǎn)，所以應(yīng)加以關(guān)注和重視。本研究主要探討了嬰幼兒元素鋅鈣鐵銅缺乏與生長(zhǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)方式的相關(guān)性，具體情況如下。

一般資料與方法

一般資料

2015年2月至2017年3月共8 618名兒童去某院進(jìn)行定期體檢，將其中800名元素鋅鈣鐵銅缺乏的兒童作為本研究對(duì)象，其年齡為3~36個(gè)月，其中548名為3~12個(gè)月，173名為13~24個(gè)月，79名為25~36個(gè)月。

方法

對(duì)研究對(duì)象的無(wú)名指末梢血進(jìn)行采集，選取全血80 μL，并加入沉淀劑0.75 mL，不能成塊放置，進(jìn)行10分鐘以上的離心處理，選擇血清進(jìn)行測(cè)量。選擇QL微量元素分析儀進(jìn)行測(cè)量；根據(jù)《中國(guó)0~7歲正常兒童體格發(fā)育研究實(shí)施方案》來(lái)評(píng)價(jià)嬰幼兒的體重（身長(zhǎng)）。

表1 元素鋅鈣鐵銅缺乏與喂養(yǎng)方式的相互關(guān)系

表2 元素鋅鈣鐵銅缺乏與體重的相互關(guān)系

臨床觀察指標(biāo)

鋅（Zn）的參考值為89~240 μmol/L；鐵（Fe）的參考值為3.5~310 μmol/L； 鈣（Ca）1.1~2.5 mmol/L；銅（Cu）的參考值為9~34 μmol/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS軟件來(lái)分析和統(tǒng)計(jì)本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

元素鋅鈣缺乏與體重、喂養(yǎng)方式存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）；元素鐵銅缺乏與體重、喂養(yǎng)方式不存在顯著相關(guān)性（P＞0.05），具體情況見(jiàn)表1、2。

討論

元素鋅缺乏會(huì)減退味覺(jué)功能，降低食欲，進(jìn)而導(dǎo)致外源性磷、鈣、維生素D攝入不足；元素鋅缺乏會(huì)對(duì)成骨細(xì)胞活性造成抑制，降低骨 骨量的生成，對(duì)骨再建和骨重塑造成影響，讓骨空間結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂；元素鋅缺乏會(huì)對(duì)細(xì)胞分裂和核酸蛋白質(zhì)合成造成影響，對(duì)生長(zhǎng)激素的分泌和合成造成影響，進(jìn)而對(duì)骨骺軟骨細(xì)胞的分化和增值造成抑制。缺鈣則會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，骨質(zhì)軟化，身體矮小，而且還會(huì)對(duì)大腦細(xì)胞發(fā)育造成影響。本研究中，元素鋅鈣缺乏與體重、喂養(yǎng)方式存在顯著相關(guān)性（P＜0.05）。

元素鐵缺乏會(huì)引起缺鐵性貧血，如果發(fā)生缺鐵性貧血?jiǎng)t會(huì)引起缺鋅和缺銅同時(shí)存在，進(jìn)一步導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。在色素形成中，銅具有非常重要的作用，是腦、肝、血銅蛋白的主要組成部分，是多種絡(luò)氨酸氧化酶的必需物質(zhì)，和激素分泌、機(jī)體防御、膽固醇代謝等生理過(guò)程有直接關(guān)系；銅能有效釋放肝中所儲(chǔ)存的鐵，促進(jìn)合成血紅蛋白，讓鐵的利用率顯著提高。本研究中，元素鐵銅缺乏與體重、喂養(yǎng)方式不存在顯著相關(guān)性（P＞0.05）；出現(xiàn)這種情況可能是因?yàn)檩o食添加比較及時(shí)，與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。

總之，人工喂養(yǎng)、體重不達(dá)標(biāo)的嬰幼兒更容易出現(xiàn)元素鋅鈣缺乏，元素鋅鈣缺乏會(huì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成直接影響。選擇母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，定期進(jìn)行元素檢測(cè)，并加強(qiáng)相應(yīng)的干預(yù)，能對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行有效預(yù)防和控制。

李少麗（1983—），女，廣東汕頭人，本科，主管醫(yī)師。研究方向：兒童保健。