靳樓

【摘 要】優(yōu)化內(nèi)控管理建設(shè)，是新時期醫(yī)院提高固定資產(chǎn)管理效率的重要保障。本文分析了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問題，并在此基礎(chǔ)之上，從制度精細化、配置精細化和管理精細化三個方面，闡述了醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的構(gòu)建策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)；精細化管理；構(gòu)建策略

一、前言

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院醫(yī)療活動有序開展的重要保障。在傳統(tǒng)管理模式中，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理面臨制度滯后、管理粗放、效率低等問題，進一步要求深化管理制度建設(shè)，實行精細化管理的必要性與重要性。本文就如何推進固定資產(chǎn)精細化管理作了如下闡述。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，固定資產(chǎn)的有效管理，是提高固定資產(chǎn)使用效率，避免固定資產(chǎn)流失、閑置的重要舉措。從實際來看，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在諸多問題，并集中體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.滯后：管理制度滯后，管控、監(jiān)督脫節(jié)

建立完善的資產(chǎn)管理制度，是強化固定資產(chǎn)管理的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中，缺乏足夠重視，管理制度滯后問題比較突出。首先，醫(yī)院資產(chǎn)管理制度缺乏可操作性，與醫(yī)院實際情況不符，造成制度“形同虛設(shè)”；其次，固定資產(chǎn)管理制度不完善，缺乏資產(chǎn)管理考核制度的建立，資產(chǎn)管理與監(jiān)督處于相互脫離的狀態(tài)；再次，管理理念僵化，制度條例難以與時俱進，缺乏具體、可操作的實施細則。

2.粗放：資產(chǎn)分類不夠規(guī)范，粗放問題突出

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，建立精細化的資產(chǎn)管理，需要強化資產(chǎn)分類管理。從實際來看，醫(yī)院資產(chǎn)分類尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在分類中表現(xiàn)出“隨意性大、不統(tǒng)一”等問題。因此，在強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理建設(shè)的過程中，應(yīng)進一步規(guī)范資產(chǎn)分類管理，轉(zhuǎn)變粗放型的分類現(xiàn)狀，為資產(chǎn)核算管理、統(tǒng)計監(jiān)管創(chuàng)設(shè)良好內(nèi)部環(huán)境。

3.分散：資產(chǎn)管理部門分散，管理效率低

醫(yī)院科室部門較多，固定資產(chǎn)管理涉及多部門，這就造成了管理部門分散的現(xiàn)狀。一方面，資產(chǎn)管理部門分散，出現(xiàn)“管、用”權(quán)分離的問題；另一方面，固定資產(chǎn)管理手段落后，分散的管理現(xiàn)狀，導(dǎo)致了管理效率低的情況。因此，醫(yī)院在優(yōu)化固定資產(chǎn)管理的過程中，要提高“管、用”權(quán)的統(tǒng)一，并優(yōu)化管理手段，提高固定資產(chǎn)管理效率。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的構(gòu)建策略

固定資產(chǎn)管理推行精細化管理，是新時期醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)控管理建設(shè)的重要內(nèi)容。在筆者看來，醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的構(gòu)建，應(yīng)切實做好以下幾個方面的工作：

1.制度精細：建立健全管理制度，提高制度的可操作性

制度精細化是實行固定資產(chǎn)精細化管理的基礎(chǔ)，也是建立健全管理制度的內(nèi)在要求。為此，醫(yī)院應(yīng)基于現(xiàn)有管理制度，對管理細則進一步的細化，制定更加明確地管理細則，提高制度在實際管理工作中的指導(dǎo)及規(guī)范作用。首先，建立醫(yī)院固定資產(chǎn)配置、使用及處置管理制度，確保固定資產(chǎn)從配置使用到折舊處理過程中的有效管理，避免固定資產(chǎn)閑置、流失，提高固定資產(chǎn)的使用效益；其次，建立獎懲激勵考核制度，提高各部門（科室）的積極性，明確各崗位及部門的職責(zé)。例如，出臺《醫(yī)院醫(yī)療器械丟失、損壞賠償處理辦法》《醫(yī)院固定資產(chǎn)移交管理辦法》等，都是細化管理制度，提高管理制度在實際管理工作中的可操作性。

2.管理精細：構(gòu)建完善的管理體制，實現(xiàn)精細化管理

為了更好地實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理，實現(xiàn)管理精細化，醫(yī)院可以構(gòu)建完善的管理體制，逐步建立起醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科室（部門）歸口管理的分級管理模式，強調(diào)管理精細都各級、各部門。首先，完善固定資產(chǎn)管理流程，推行資產(chǎn)分類管理，這是實現(xiàn)管理精細的重要環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院的大型醫(yī)療儀器，要做到“一臺一檔”，完善醫(yī)療設(shè)備信息化管理；其次，醫(yī)院集中采購的設(shè)備，視實際情況而定，采取集中管理的方式。做到統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配發(fā)及管理；再次，強化實物管理，保護醫(yī)院固定資產(chǎn)的完整性，避免資產(chǎn)流失或閑置。

3.配置精細：優(yōu)化固定資產(chǎn)配置，科學(xué)提高配置水平

配置精細化體現(xiàn)在資源利用的合理性，以最大程度地發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的利用價值。醫(yī)院要制定詳細的固定資產(chǎn)購置計劃，并做好采購預(yù)算的編制。通過醫(yī)院科學(xué)論證、討論之后，方可進行設(shè)備儀器的采購工作。例如，醫(yī)院在購置10萬元以上的大型（貴重）儀器，應(yīng)做就好申請報告及可行性論證。因此，在醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理的過程中，配置精細是重要環(huán)節(jié)，是提升醫(yī)院固定資產(chǎn)配置水平的重要基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院推進固定資產(chǎn)管理改革，是深化內(nèi)控管理建設(shè)的重要內(nèi)容。固定資產(chǎn)管理推行精細化管理，構(gòu)建制度精細化、管理精細化和配置精細化三個精細體系，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)管理建設(shè)的創(chuàng)新發(fā)展，滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)需求。

參考文獻：

[1]韓英.精細化管理在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用探究[J].財會學(xué)習(xí)，2017（13）.

[2]李盈.新醫(yī)院財務(wù)會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)精細化管理研究[J].醫(yī)藥，2016（02）.

[3]沈邦強.醫(yī)院固定資產(chǎn)實行精細化管理的研究[J].財經(jīng)界，2014（05）.endprint