凌 琳

（紹興市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱一科 浙江 紹興 312000）

對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理的效果研究

凌 琳

（紹興市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱一科 浙江 紹興 312000）

目的：探討對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理的臨床效果。方法：選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對象。采用隨機分組的方式將這60例患者分為有針對性護理組（30例）和基礎(chǔ)護理組（30例）。在這兩組患者進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)期間，為基礎(chǔ)護理組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，在此基礎(chǔ)上，為有針對性護理組患者采用有針對性護理模式進行護理。護理結(jié)束后，對比兩組患者接受護理的優(yōu)良率和對護理工作的總滿意率。結(jié)果：與基礎(chǔ)護理組患者相比，有針對性護理組患者接受護理的優(yōu)良率和對護理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理能夠有效地促進其肢體功能的恢復(fù)，提高其對護理工作的滿意度。

脛腓骨骨折；有針對性護理；常規(guī)護理；臨床效果

脛腓骨骨折是臨床上較為常見的一種骨折類型。近年來，脛腓骨骨折的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。脛腓骨骨折主要是由于患者發(fā)生交通事故、摔倒或從高空墜落引起的[1]。進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是臨床上治療脛腓骨骨折的主要手段[2]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理能夠有效地促進其肢體功能的恢復(fù)，提高其對護理工作的滿意度[3]。為了進一步探討對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理的臨床效果，筆者選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對象，并對其進行了以下研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近期內(nèi)在我院接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的60例脛腓骨骨折患者作為研究對象。采用隨機分組的方式將這60例患者分為有針對性護理組（30例）和基礎(chǔ)護理組（30例）。有針對性護理組患者中有男16例，女14例，其年齡的范圍在25歲至65歲之間，平均年齡為（46.9±1.5)歲。本組患者中病因為發(fā)生車禍的患者有7例，為被砸傷的患者有7例，為從高空墜落的患者有13例，為扭傷的患者有3例。在基礎(chǔ)護理組患者中有男17例，女13例，其年齡的范圍在28歲至66歲之間，平均年齡為（46.4±1.6)歲。本組患者中病因為發(fā)生車禍的患者有4例，為被砸傷的患者有6例，為從高空墜落的患者有15例，為扭傷的患者有5例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 護理方法 在這兩組患者進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)期間，為基礎(chǔ)護理組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，其中包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)和生活護理等。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為有針對性護理組患者采用有針對性護理模式進行護理。進行有針對性護理的方法是：1）在對患者的骨折部位進行牽引復(fù)位的過程中,護理人員應(yīng)協(xié)助其取正確、舒適的體位。同時，注意牽引的力度，以防止損傷其骨折部位。在進行皮牽引前，護理人員應(yīng)使用毛巾對患者的肢體進行包扎，以防止損傷其皮膚。在進行骨牽引后，護理人員應(yīng)采用酒精對患者的牽引針孔進行徹底的消毒，以防止其牽引針孔發(fā)生感染[4]。2）護理人員主動與患者進行交流，并通過為其播放輕音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解其骨折部位疼痛的癥狀。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者，護理人員可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對其進行治療。3）脛腓骨骨折患者因擔心術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果不理想，常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況對其進行個性化的心理疏導(dǎo)。4）在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護理人員可指導(dǎo)其在床上進行屈髖訓(xùn)練和屈膝訓(xùn)練[5]。在患者進行屈髖訓(xùn)練時，護理人員告知其屈曲髖部的角度應(yīng)小于90度，以防止其發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。同時，護理人員可指導(dǎo)患者進行床上坐起訓(xùn)練，并逐漸過渡到下床進行鍛煉，以促進其肢體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標 護理結(jié)束后，觀察兩組患者接受護理的優(yōu)良率和對護理工作的總滿意率?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 護理效果的評價標準[6]1）優(yōu)：患者骨折部位疼痛的癥狀完全消失，無任何不適感，其跖骨可以彎曲40度以上。2）良：患者的骨折部位偶感疼痛，跖骨可以彎曲31度至40度。3）較差：患者的骨折部位在活動時會感到疼痛，跖骨可以彎曲26度至30度。4）極差：患者骨折部位疼痛的癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重，其跖骨僅能彎曲25度以下。

1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS19.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，患者接受護理的優(yōu)良率和對護理工作的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床護理效果 護理結(jié)束后，有針對性護理組患者中護理效果為優(yōu)的患者有21例（占70.0%），為良的患者有6例（占20.0%），為較差的患者有2例（占6.7%），為極差的患者有1例（占3.3%）。有針對性護理組患者接受護理的優(yōu)良率為90.0%（27/30）?；A(chǔ)護理組患者中護理效果為優(yōu)的患者有19例（占63.3%），為良的患者有7例（占23.3%），為較差的患者有2例（占6.7%），為極差的患者有2例（占6.7%）?；A(chǔ)護理組患者接受護理的優(yōu)良率為86.7%（26/30）。與基礎(chǔ)護理組患者相比，有針對性護理組患者接受護理的優(yōu)良率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床護理效果（n，%）

2.2 對比兩組患者對護理工作的總滿意率 護理結(jié)束后，有針對性護理組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有21例（占70.0%），為滿意的患者有6例（占20.0%），為不滿意的患者有3例（占10.0%）。有針對性護理組患者對護理工作的總滿意率為90.0%（27/30）。基礎(chǔ)護理組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有19例（占63.3%），為滿意的患者有7例（占23.3%），為不滿意的患者有4例（占13.3%）?；A(chǔ)護理組患者對護理工作的總滿意率為86.7%（26/30）。與基礎(chǔ)護理組患者相比，有針對性護理組患者對護理工作的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者對護理工作的總滿意率（n，%）

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)護理組患者相比，有針對性護理組患者接受護理的優(yōu)良率和對護理工作的總滿意率更高。這一結(jié)果與張偉華[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述,對接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的脛腓骨骨折患者進行有針對性護理能夠有效地促進其肢體功能的恢復(fù)，提高其對護理工作的滿意度。

[1]劉昌鳳,賈秀瓊,鄒興建，等.復(fù)雜性脛腓骨骨折病人的護理107例[J].實用護理雜志,2003,19(5):22.

[2]王新霞,方瑛.VSD結(jié)合外固定支架治療伴軟組織缺損脛腓骨骨折的護理[J].中國老年學雜志,2013,33(10):2348-2350.

[3]黎完英.118例脛腓骨骨折的護理體會[J].廣東醫(yī)學,2007,28(5):848-849.

[4]王貽芳,范廣麗,孫佳，等.開放性脛腓骨骨折外固定支架術(shù)后的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(2):58-60.

[5]岳付瓊.脛腓骨骨折患者的護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(z1):72.

[6]寧榮香,胡章顏,馬樂娟，等.脛腓骨骨折支架外固定術(shù)后針道感染的預(yù)防性護理效果觀察[J].護理學報,2006,13(11):6-8.

[7]張偉華.脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)38例護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(22):223-224.

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2095-7629-（2017）1-0154-02