鄧禮彬

【中圖分類號(hào)】R614.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11-0-02

下肢手術(shù)患者例數(shù)逐漸增多，患者由于下肢血管和神經(jīng)比較豐富，可能會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象，對(duì)生命體征和手術(shù)效果產(chǎn)生影響，由于術(shù)后康復(fù)比較緩慢，直接影響預(yù)后，因此在臨床研究中需要進(jìn)行麻醉處理，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理，保證手術(shù)順利進(jìn)行。不同劑量的右美托咪定在應(yīng)用過(guò)程中可能會(huì)存在不同的效果，為了分析不同劑量右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下肢手術(shù)的術(shù)中鎮(zhèn)靜效果，選擇接受下肢手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，根據(jù)劑量差異分為甲組和乙組，分別給予0.25?g/kg右美托咪定和0.5?g/kg右美托咪定進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理，最后對(duì)效果分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2016年2月-2017年1月在我院接受下肢手術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，根據(jù)劑量差異分為甲組和乙組，給予不同劑量的麻醉藥物，麻醉后對(duì)效果分析。兩組都是40例患者，甲組中男和女分別是26例和14例，年齡在20-50歲，平均年齡（35.6±0.8）歲。乙組中男女比例為1：1，年齡在21-51歲，平均年齡（36.9±0.5）歲，數(shù)據(jù)資料對(duì)比后差異不明顯（p>0.05）[1]。

1.2 方法。在本次研究中所有患者采用下肢手術(shù)，穿刺位置為L(zhǎng)3-4，如果存在腦脊液回流的現(xiàn)象，注入布比卡因（1.5-2.5ml）+葡萄糖2ml， 插入硬膜導(dǎo)管，對(duì)麻醉平面控制。甲組采用0.25?g/kg右美托咪定進(jìn)行麻醉，乙組采用0.5?g/kg右美托咪定進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，結(jié)束后對(duì)效果分析[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。在本次研究中對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)的RR、HR、MAP對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 甲組和乙組不同時(shí)間點(diǎn)的RR對(duì)比

在本次研究中對(duì)兩組不同時(shí)間點(diǎn)的RR進(jìn)行分析，實(shí)踐可知，乙組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（p<0.05）

2.2 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的HR對(duì)比

對(duì)兩組不同時(shí)間點(diǎn)的HR對(duì)比，乙組的數(shù)值更為穩(wěn)定，對(duì)比后差異明顯（p<0.05）

2.3 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的MAP對(duì)比

對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的MAP對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的各項(xiàng)數(shù)值明顯低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯（p<0.05）

3 討論

腰硬聯(lián)合麻醉方式的優(yōu)勢(shì)明顯，患者接受手術(shù)后可能會(huì)存在過(guò)度緊張和恐懼等情緒，如果不提前進(jìn)行干預(yù)，則會(huì)產(chǎn)生消極影響[3]。

右美托咪定的麻醉效果明顯，但是在應(yīng)用過(guò)程中存在部分爭(zhēng)議，不良反應(yīng)比較多，如果應(yīng)用過(guò)少，可能出現(xiàn)劇烈疼痛，此外患者也可能出現(xiàn)焦慮和躁動(dòng)等現(xiàn)象，在后續(xù)治療過(guò)程中需要從實(shí)際情況入手，根據(jù)病癥變化進(jìn)行干預(yù)。疼痛成為體溫、血壓、呼吸后的生命體征，直接影響患者的生命質(zhì)量和康復(fù)。對(duì)于下肢手術(shù)的患者給予不同劑量的右美托咪定進(jìn)行麻醉干預(yù)，其效果明顯，能符合具體要求。在麻醉過(guò)程中需要從實(shí)際情況入手，做好病癥分析工作，采用合適有效的鎮(zhèn)靜方式，避免出現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理不到位的現(xiàn)象[4]。

在本次研究中對(duì)兩組不同時(shí)間點(diǎn)的RR、 HR、 MAP等指標(biāo)對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的各項(xiàng)數(shù)值明顯低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯（p<0.05）。說(shuō)明，乙組的效果更為突出，大劑量的右美托咪定優(yōu)勢(shì)突出[5]。

綜上所述，大劑量右美托咪定在下肢手術(shù)麻醉中起到了重要的作用，患者比較滿意，能保證手術(shù)順利進(jìn)行，因此值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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