潘曉紅

【中圖分類號(hào)】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

高血壓是臨床常見心血管疾病，除了會(huì)對(duì)患者心、腦血管造成危害外，還容易引起一系列并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗死、慢性腎病等，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅[1]。在老年人群體中，高血壓是一種常見疾病，由于多方面因素影響，老年患者對(duì)于高血壓的知識(shí)了解甚少，再加上此病容易反復(fù)發(fā)作，需要長期服藥治療，導(dǎo)致很多老年人用藥依從性較差，影響治療效果。為了使老年患者高血壓復(fù)發(fā)率降低，血壓得到控制，必須采取有效護(hù)理方法提高其用藥依從性，改善其生活方式。本文對(duì)110名社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓的護(hù)理效果，取得了明顯成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時(shí)間為2016年6月-2017年6月，研究對(duì)象為社區(qū)老年高血壓患者110例。將所有患者隨機(jī)平均分成兩組，每組55人，一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，其中男女患者分別有30、25人，年齡65-79歲，平均（67.39±3.4）歲；一組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組，男女患者分別為26人和29人，年齡66-81歲，平均（67.57±4.1）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①成立社區(qū)護(hù)理干預(yù)小組。在社區(qū)建立一支由專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士組成的護(hù)理小組，由護(hù)理小組成員對(duì)患者情況進(jìn)行全面了解，并建立檔案，針對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行分析，為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。②健康教育。老年患者對(duì)高血壓有關(guān)知識(shí)了解較少，要加大宣傳力度，通過多種渠道和方式，加深老年人對(duì)高血壓的了解。可以在社區(qū)宣傳欄內(nèi)張貼高血壓的講解圖片，也可以為患者發(fā)放高血壓預(yù)防和治療的宣傳冊(cè)，還可以在社區(qū)內(nèi)定期舉辦高血壓知識(shí)健康講座和進(jìn)行義診，通過這些方式，使老年患者對(duì)高血壓這一疾病有全面、正確的認(rèn)識(shí)，提高其用藥依從性。③生活護(hù)理。老年高血壓的形成除了與患者年齡增大、身體機(jī)能退化有關(guān)外，也與患者不良生活飲食習(xí)慣有關(guān)，因此，要想使高血壓患者的血壓得到有效控制，就必須對(duì)其不良的生活和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正[2]。高血壓患者的飲食需要注意低脂、低鹽、低膽固醇，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的病情和個(gè)人的口味偏好，為其制定一套有針對(duì)性的飲食方案，并叮囑患者少食多餐，不要暴飲暴食。除此之外，患者也可以進(jìn)行一些體育鍛煉，以幫助調(diào)節(jié)血壓，放松心情。護(hù)理人員可以根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行合理的體育鍛煉，如打太極拳、慢走等，但是要注意適量運(yùn)動(dòng)，以免因運(yùn)動(dòng)過量造成患者身體不適。④心理護(hù)理。由于高血壓需要長期治療，且容易反復(fù)發(fā)作，因此很多老年患者在治療過程中容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，甚至?xí)氲椒艞壷委?。針?duì)這種情況，護(hù)理人員要耐心向患者講解高血壓的有關(guān)知識(shí)，讓其了解高血壓是可以通過治療得到有效控制的，使患者增強(qiáng)治療的信心，保持積極的心態(tài)配合治療。同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通、交流，引導(dǎo)患者說出心理感受，幫助其消除負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理前后的血壓情況和用藥依從率的變化進(jìn)行記錄，將兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)的分析由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用c2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若p<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理過后經(jīng)過分析和對(duì)比可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制情況好于對(duì)照組患者，，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后藥物依從率也明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

3 討論

高血壓是老年人群體中一種常見的疾病，除了本身病情的影響外，還容易引發(fā)其他的心血管疾病，對(duì)老年人的身體健康造成很大傷害。由于對(duì)高血壓知識(shí)了解不足，老年高血壓患者在治療過程中藥物依從性較差，對(duì)治療效果造成了一定的影響。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推廣，社區(qū)要將對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理作為工作重點(diǎn)之一。社區(qū)護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，除了要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等工作外，還需為患者建立完善的個(gè)人檔案，以便全面了解患者信息。護(hù)理過程中要有針對(duì)性的對(duì)患者的飲食、生活進(jìn)行護(hù)理，讓患者逐步改變不良生活飲食習(xí)慣，還要對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理，幫助解決患者的心理問題，使其建立起治療的信心[3]。除此之外，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解疾病的成因和治療、預(yù)防的手段，在治療中積極配合。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了社區(qū)護(hù)理，可以看出護(hù)理效果明顯好于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，這說明在治療的同時(shí)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理能有效對(duì)患者血壓水平進(jìn)行控制，提高患者用藥依從性。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的用藥的依從性，使患者血壓水平穩(wěn)定，從而提高患者生活質(zhì)量，值得被進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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