閻偉

摘 要：目的：觀察急診內(nèi)科抗生素的臨床應(yīng)用。方法：隨機抽取2017年3月-2018年3月我院急診科收治的1000張急診內(nèi)科處方，抗生素處方占40%，并分析處方中的一般用藥情況，對抗生素用藥的方法和聯(lián)合用藥抗生素使用的基本情況，進行總結(jié)和歸納。結(jié)果：400張抗生素處方中，注射劑是急診抗生素應(yīng)用的主要方式，急診內(nèi)科單用抗生素處方所占的比重為74.75%，在總處方中占29.90%。結(jié)論：我院使用抗生素的方法符合衛(wèi)生部規(guī)定，在臨床治療中只有合理用藥，才能保證臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：抗生素 急診內(nèi)科 臨床治療

現(xiàn)如今，抗生素成為了內(nèi)科急診臨床常用藥物。但是在應(yīng)用抗生素的過程中，也出現(xiàn)了違規(guī)用藥的情況，甚至出現(xiàn)了過量使用的問題，進而影響了臨床治療的效果。下文將主要分析急診內(nèi)科臨床治療中的抗生素應(yīng)用情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月-2018年3月我院收治的350例急診內(nèi)科患者，在患者臨床醫(yī)用處方當(dāng)中隨機選取1000張急診內(nèi)科處方，抗生素處方400張。

1.2研究方法

比較我院急診內(nèi)科患者的抗生素用藥方法以及聯(lián)合用藥方法，分析患者的臨床效果，從而得出抗生素處方的應(yīng)用效果。

2結(jié)果

2017年3月-2018年3月，我院急診內(nèi)科處方中抗生素處方率為40%，單純采用抗生素處方為299張，占比為74.75%%，占全部處方的29.90%。聯(lián)用抗生素的比例僅為32.25%，抗生素注射劑處方為384張，占抗生素處方比例的96%。另外，在急診內(nèi)科處方中，頭孢菌素類抗生素較為常見，共有155張，占抗生素處方的38.75%，青霉素類應(yīng)用較少。在我院急診內(nèi)科抗生素應(yīng)用中未發(fā)現(xiàn)不當(dāng)處方。

3討論

3.1抗生素的不合理應(yīng)用

抗生素的合理應(yīng)用在臨床用藥中一直是人們普遍關(guān)注的問題，科學(xué)地應(yīng)用抗生素，也就是在用藥安全的基礎(chǔ)上保證藥物的有效性，其也是抗生素合理應(yīng)用的重要保障?？股仉m然能夠起到良好的抗菌消炎作用，但若不能合理應(yīng)用抗生素，就會給人體的健康造成十分不利的影響?，F(xiàn)如今依然沒有找到抗生素抑殺致病菌的替代品，所以若要保證抗生素的臨床應(yīng)用效果，就必須合理使用抗生素。

首先在用藥前需明確抗生素藥物是否出現(xiàn)污染，結(jié)合病原體的類型選擇敏感抗生素，而日常的病毒性感冒一般不需要使用抗生素。并嚴格把控抗生素使用量，若能夠使用小劑量抗生素達到控制病情的目的，則不應(yīng)使用大劑量抗生素類藥物。若采用窄譜抗生素能夠達到抗菌消炎的目的，則應(yīng)避免使用廣譜抗生素。

其次選擇對致病菌敏感度較高且副作用不明顯的抗生素，以常見普通抗生素為首選，這是因為很多價格相對較低的抗生素往往具有較為理想的療效。但不可盲目用藥，新藥和價格昂貴的藥不代表其具有理想的療效。且聯(lián)合用藥對臨床治療效果會產(chǎn)生一定的影響，同時在用藥的過程中可能會產(chǎn)生較為明顯的副作用，這也是不合理用藥的最終后果，合并使用的藥物類型越多，其副作用就越大。

最后微生態(tài)制劑與抗生素聯(lián)合使用的過程中，需避免選擇口服用藥方式，可采用肌內(nèi)或靜脈注射的方式。抗生素用藥有標(biāo)準的療程規(guī)定，在使用抗生素類藥物時，要嚴格按照規(guī)定用藥，準確把握用藥的實際，始終維持藥物在體內(nèi)的濃度，從而有效抑制抗藥性細胞。又由于多種有益生理菌均為厭氧菌，因此若無法確診患者為厭氧菌感染性疾病，則要避免使用殺滅厭氧菌的抗生素類藥物。在使用抗生素時或使用抗生素后，注意使用微生態(tài)制劑，其可糾正抗生素使用過程中出現(xiàn)的體內(nèi)菌群失調(diào)問題，保持體內(nèi)的微生態(tài)平衡。

3.2抗生素在急診內(nèi)科中的有效應(yīng)用

急診內(nèi)科臨床治療中應(yīng)用抗生素，一方面可以消滅細菌，另一方面其也可抑制霉菌和衣原體等致病微生物，抗生素在一些微生物體內(nèi)繁殖的過程中會生成一種物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要采用兩種方式來獲取抗生素，一種是直接提取，另外一種是人工合成。其主要治療多種細菌感染，同時可對致病微生物感染起到良好的控制作用。但是在抗生素應(yīng)用的過程中，必須嚴格控制使用量，若過量使用抗生素，則會對人體內(nèi)的有益菌起到較為明顯的抑制作用，從而使腸道菌群失衡，引發(fā)其他類型的疾病。

此外，同種抗生素的長期使用也會引起人體對抗生素的耐藥性，因此在急診內(nèi)科臨床中，應(yīng)合理使用抗生素，聯(lián)合用藥時要科學(xué)搭配抗生素藥物。在使用前可進行細菌培養(yǎng)試驗，結(jié)合藥敏試驗的結(jié)果選用敏感性較強的藥物，以提高用藥的科學(xué)性與針對性，強化臨床治療效果。

因為急診內(nèi)科患者發(fā)病突然且病情嚴重，所以不能機械地按照國家規(guī)定使用抗生素類藥物，若不能靈活用藥，就會影響患者的臨床治療，同時也會錯過最佳的治療時間?；诖?，在急診內(nèi)科臨床應(yīng)用抗生素類藥物的過程中，一方面要保證合理用藥，另一方面還要靈活用藥。并采取多種有效措施不斷加深急診內(nèi)科醫(yī)生對感染性疾病的認知，總結(jié)內(nèi)科急診病癥的各類臨床表現(xiàn)，進而不斷提高急診內(nèi)科醫(yī)生的診治能力。

在治療中若遇到無法確診的病癥，可適度擴大藥物的抗菌譜，對藥物進行抗菌檢查和藥敏試驗，確?？茖W(xué)用藥。再者，在用藥的過程中還需不斷完善致病菌檢查以及藥敏試驗技術(shù)，最大限度地簡化操作流程和操作步驟，減少藥物試敏的時間，確保急診內(nèi)科的臨床治療效果。除此之外，急診內(nèi)科的醫(yī)生要清醒地意識到，抗生素類藥物既有其優(yōu)勢，也有明顯的不足，要以辯證的眼光來看待抗生素的臨床應(yīng)用。在臨床治療中，不僅需要借助抗生素類藥物抑制或清除人體內(nèi)的細菌，還要提高用藥的合理性。在應(yīng)用抗生素類藥物期間如盲目用藥，不僅會破壞患者的臨床治療效果，還會影響患者的其他臟器。故而我們必須合理使用抗生素。又因為抗生素具有強大的殺滅和抑制致病菌的作用，現(xiàn)階段還沒有能夠替代抗生素的藥物，所以在應(yīng)用抗生素時必須保證定時定量，合理用藥。

4結(jié)語

抗生素藥物多種多樣，而人們對抗生素類藥物的認識還不夠深入和全面，在急診內(nèi)科臨床治療工作中，為了保證抗生素用藥安全，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照具體要求和方法用藥，同時還需在醫(yī)護人員中積極推廣抗生素藥物的相關(guān)知識，使抗生素在急診內(nèi)科臨床治療中充分發(fā)揮其作用與價值。

參考文獻

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